7醫(yī)囑核對與處理制度-展示頁
2024-09-26 01:58本頁面
【正文】 ），陰性用藍筆寫在括號內(nèi)注明（陰性）。 、試敏等醫(yī)囑需雙人核對并由兩名護士在護士執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。確認準確無誤后在護士執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。 、臨時醫(yī)囑需按照醫(yī)囑要求及時執(zhí)行，執(zhí)行后準確填寫執(zhí)行時間。 。 ，并簽名。 ，核對時必須由2人以上進行，查對醫(yī)囑單、機內(nèi)醫(yī)囑、醫(yī)囑執(zhí)行單是否準確、一致，有無遺漏執(zhí)行或簽名。為保障病人安全，規(guī)避護理風險，、安靜，態(tài)度嚴肅認真， ，處理醫(yī)囑者應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合診療常規(guī)及醫(yī)囑書寫規(guī)范，對有疑問的醫(yī)囑，查明問清后方可處理。待搶救工作完畢，護士應(yīng)及時在醫(yī)師補錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人的名字，保留空藥瓶以備查對。在醫(yī)生沒下達書面醫(yī)囑前，護士不執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑。 臨時備用醫(yī)囑如已執(zhí)行，應(yīng)簽字，如未用或作廢時應(yīng)在醫(yī)囑欄內(nèi)用藍筆注明“取消”二字。毒麻藥品需雙人核對后在執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行，并在毒麻藥登記本上雙人簽字。缺少醫(yī)生簽字的醫(yī)囑為無效醫(yī)囑，請負責醫(yī)生簽字后執(zhí)行。 執(zhí)行醫(yī)囑時需檢查醫(yī)囑書寫及內(nèi)容是否正確、是否有醫(yī)生簽字，確認準確無誤后在執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。執(zhí)行各項醫(yī)囑時，護士嚴格執(zhí)行“三查十對”。 二、醫(yī)囑處理制度 醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機構(gòu)擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。核對醫(yī)囑后在醫(yī)囑查對本上記錄、簽名。 新（轉(zhuǎn)）入院病人、手術(shù)病人醫(yī)囑及變更醫(yī)囑（包括整理醫(yī)囑）必須班班核對。醫(yī)囑核對與處理制度 一、醫(yī)囑核對制度 查對醫(yī)囑環(huán)境安全、安靜，盡量避免干擾。 查對醫(yī)囑者必須思想集中，態(tài)度嚴肅認真， 護士站接收醫(yī)囑后，處理醫(yī)囑者應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合診療常規(guī)及醫(yī)囑書寫規(guī)范，對有疑問的醫(yī)囑，查明問清后方可處理。 每日必須總查對醫(yī)囑一次，核對時必須由2人以上進行，查對醫(yī)囑單、電子醫(yī)囑、醫(yī)囑執(zhí)行單是否準確、一致，有無遺漏執(zhí)行或簽名。 護士應(yīng)立即糾正查出的問題并及時登記、反饋給護士長。 醫(yī)囑必須下達電子醫(yī)囑系統(tǒng)中并打印。 各種長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑需按照醫(yī)囑要求及時執(zhí)行，執(zhí)行后準確填寫執(zhí)行時間，執(zhí)行醫(yī)囑按先急后緩的原則。對有疑問的醫(yī)囑，及時與 1 負責醫(yī)生溝通確認，準確無誤后方可執(zhí)行。 輸血、藥物過敏試驗等醫(yī)囑需雙人核對并由兩名護士在執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。 執(zhí)行注射抗生素等需做過敏試驗的醫(yī)囑時，應(yīng)注明過敏試驗的結(jié)果，陽性用紅筆寫在醫(yī)囑的括號內(nèi)注明（+），陰性用藍筆寫在括
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1