醫(yī)囑轉抄和執(zhí)行核對程序-展示頁
2024-10-30 23:25本頁面
【正文】 理↓文字或電子醫(yī)囑都必須查對（白班、中班、夜班）↓要做到無任何錯誤，保證正確率100%，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對處方或用藥執(zhí)行制度一、護士必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥避免盲用執(zhí)行；二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹；三、嚴格執(zhí)行三查七對制度； ①三查：操作前、操作中、操作后查。如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施，向患者作好解釋工作。用藥時要檢查藥物有效期及有無變質，靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀或琢絮狀物等，多種藥物聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌。用藥醫(yī)囑單需有主班護士按醫(yī)囑準確轉抄，由擺藥護士核對后，雙人共同核對簽字方可執(zhí)行。第一篇：醫(yī)囑轉抄和執(zhí)行核對程序處方或用藥醫(yī)囑轉抄和執(zhí)行核對程序用藥醫(yī)囑轉抄和執(zhí)行中嚴格遵守嚴格執(zhí)行三查七對制度，即三查：操作前、操作中、操作后。七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。護士必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行；了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹；給藥前要詢問患者有無藥過敏史（需要時作過敏試驗），并向患者解釋以取得合作，用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應報告表。安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。處方和醫(yī)囑在轉抄和執(zhí)行中的審核程序醫(yī)師下達醫(yī)囑、開具處方↓雙人核對醫(yī)囑與處方是否相符↓核對無誤錄入處方、取藥↓雙人再次核對醫(yī)囑并簽字、將長期、特殊用藥、口服藥轉抄到靜脈用藥本、特殊用藥本、口服藥登記本上。②七對：床
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