醫(yī)囑核對與處理制度、流程-展示頁
2024-11-04 02:09本頁面
【正文】 嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的基本要求防范與減少患者跌倒事件發(fā)生防范與減少患者壓瘡發(fā)生鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件鼓勵患者參與醫(yī)療安全第二篇：醫(yī)囑核對與處理制度醫(yī)囑核對與處理制度醫(yī)囑核對與處理制度1查對醫(yī)囑環(huán)境安全、安靜,盡量避免干擾。在緊急情況下為搶救垂?；颊呱鼞?yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。第七條 醫(yī)師未下達(dá)醫(yī)囑時：護(hù)士一般不得給患者作對癥處理。第六條 手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，須重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄或打印各項(xiàng)執(zhí)行單。第四條 除搶救或手術(shù)中不得不下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時補(bǔ)記醫(yī)囑。第三條 醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。臨時醫(yī)矚應(yīng)向護(hù)士交待清楚。嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)矚的草率作風(fēng)。第二條 醫(yī)囑要求層次分明，內(nèi)容清楚。9．搶救病人或手術(shù)時，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生查對藥物無誤后執(zhí)行，待搶救工作完畢后護(hù)士應(yīng)及時在醫(yī)師補(bǔ)錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人姓名，保留空藥瓶以備查對。7．臨時備用醫(yī)囑如已執(zhí)行，應(yīng)簽字，如未用或作廢時應(yīng)在醫(yī)囑欄內(nèi)用紅筆注明取消二字。毒麻藥品需雙人核對后護(hù)士在護(hù)士執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行，并在毒麻藥登記本上雙人簽字。對有疑問的醫(yī)囑，及時與負(fù)責(zé)醫(yī)生溝通確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行，缺少醫(yī)生簽字的醫(yī)囑為無效醫(yī)囑，請負(fù)責(zé)醫(yī)生簽字后執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑按先急后緩的原則4．執(zhí)行各種醫(yī)囑時需檢查醫(yī)囑書寫及內(nèi)容是否正確，是否有醫(yī)生簽字。執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑時，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。（二）醫(yī)囑處理制度1醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。核對醫(yī)囑后在醫(yī)囑查對本上記錄、簽名, 、反饋給護(hù)士長。(轉(zhuǎn))入院病人、手術(shù)病人醫(yī)囑及變更醫(yī)囑（包括整理醫(yī)囑）必須班班核對。第一篇：醫(yī)囑核對與處理制度、流程醫(yī)囑核對與處理制度（一）醫(yī)囑核對制度查對是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施護(hù)理和治療前、中、后必不可少的重要步驟，直接關(guān)系到病人安全和護(hù)理、治療效果，是最重要、最根本的護(hù)理制度之一。為保障病人安全,規(guī)避護(hù)理風(fēng)險,、安靜,態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真, ,處理醫(yī)囑者應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合診療常規(guī)及醫(yī)囑書寫規(guī)范,對有疑問的醫(yī)囑,查明問清后方可處理。核對時必須由2人以上進(jìn)行,查對醫(yī)囑單、機(jī)內(nèi)醫(yī)囑、醫(yī)囑執(zhí)行單是否準(zhǔn)確、一致，有無遺漏執(zhí)行或簽名。并簽名。2．醫(yī)囑必須下達(dá)在醫(yī)囑單或電腦上。3．各種長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑需按照醫(yī)囑要求及時執(zhí)行，執(zhí)行后準(zhǔn)確填寫執(zhí)行時間。確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后在護(hù)士執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。5．輸血、試敏等醫(yī)囑需雙人核對并由兩名護(hù)士在護(hù)士執(zhí)
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