醫(yī)囑執(zhí)行制度與流程大全5篇-展示頁(yè)
2024-10-30 23:25本頁(yè)面
【正文】 握病情的基礎(chǔ)上可給予適當(dāng)處理，做好記錄并及時(shí)向主管或值班醫(yī)師報(bào)告。夜間備用醫(yī)囑如未執(zhí)行，應(yīng)用紅色墨水注明“未用”字樣并簽名。事后，醫(yī)師應(yīng)即刻詳實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。十二、非搶救、手術(shù)等緊急或特殊情況，醫(yī)師不得下達(dá)、護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。護(hù)理部應(yīng)定期抽查各科室醫(yī)囑查對(duì)情況。如有疑義，應(yīng)與有關(guān)醫(yī)師核實(shí)清楚后方可執(zhí)行。重整醫(yī)囑應(yīng)按原來(lái)的日期順序抄錄，并認(rèn)真核對(duì)，防止錯(cuò)漏。若上一頁(yè)僅剩一行，可不寫醫(yī)囑，但需注明“空格”。九、凡轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩后及重整醫(yī)囑，在長(zhǎng)期醫(yī)囑的最后一項(xiàng)下面劃一條紅線。七、更改醫(yī)囑，應(yīng)先停止原醫(yī)囑再重開醫(yī)囑。六、長(zhǎng)期醫(yī)囑若因特殊原因不能執(zhí)行，應(yīng)由醫(yī)師注明停止日期和時(shí)間。需要取消時(shí)，應(yīng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名。新入院病人，一般在入院二小時(shí)內(nèi)開出，急危重癥病人應(yīng)隨時(shí)開出。四.、常規(guī)醫(yī)囑一般應(yīng)在每日上午十時(shí)以前開出。護(hù)士執(zhí)行后，應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄相應(yīng)內(nèi)容、執(zhí)行時(shí)間，并簽名。(三)備用醫(yī)囑：根據(jù)病情需要分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑()和臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos)二種。三.、醫(yī)囑種類(一)長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)只包含一個(gè)內(nèi)容，注明起始和停止時(shí)間(具體到分鐘)。醫(yī)囑制度一、醫(yī)囑是醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。第一篇：醫(yī)囑執(zhí)行制度與流程紅河州第四人民醫(yī)院醫(yī)囑執(zhí)行制度與醫(yī)囑執(zhí)行流程一、醫(yī)囑及執(zhí)行制度醫(yī)囑是醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。適用于住院患者的各類藥物治療及一切檢查、操作均應(yīng)寫入醫(yī)囑單。適用于住院患者的各類藥物治療及一切檢查、操作均應(yīng)寫入醫(yī)囑單。二.、醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁不看病人就下醫(yī)囑，醫(yī)囑下達(dá)后應(yīng)復(fù)查一遍，確認(rèn)無(wú)誤再交由護(hù)士執(zhí)行。(二)臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，需要時(shí)立即執(zhí)行。長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，寫在長(zhǎng)期醫(yī)囑單內(nèi)，須由醫(yī)師注明停止時(shí)間后方為失效。臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在醫(yī)師開出12小時(shí)內(nèi)有效，寫在臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)，過(guò)期尚未執(zhí)行則失效。除新入院或急危重癥病人因病情需要外，一般不再另開當(dāng)日醫(yī)囑。五.、開醫(yī)囑要求時(shí)間準(zhǔn)確，層次分明，字跡清楚，書寫規(guī)范，簽名完整，不得涂改。若為一組醫(yī)囑“取消”，應(yīng)標(biāo)注在第一項(xiàng)醫(yī)囑的左前方，并由醫(yī)師在整組醫(yī)囑最后面簽名。醫(yī)師和執(zhí)行 護(hù)士均應(yīng)簽名。八、兩種以上藥物組成一組醫(yī)囑，如只停用其中一種藥物時(shí)應(yīng)停止全組醫(yī)囑然后重開。若上一頁(yè)最后一行寫滿，需在新一頁(yè)的第一項(xiàng)醫(yī)囑的頂線上劃一條紅線。凡長(zhǎng)期醫(yī)囑單超過(guò)三張，必須重整，并在醫(yī)囑欄的中央寫上“重整醫(yī)囑”及重整時(shí)間并簽名。十、護(hù)士在進(jìn)行醫(yī)囑整理時(shí)，應(yīng)做到準(zhǔn)確無(wú)誤，不得擅自涂改。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度，做到每日總對(duì)，每班查對(duì)，并在《查對(duì)登記本》上簽名，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)立即更正。十一、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)和執(zhí)行人簽名制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。必須時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑后護(hù)士須復(fù)誦
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