醫(yī)囑執(zhí)行制度與流程大全5篇-資料下載頁
2025-10-21 23:25本頁面
【正文】 由醫(yī)師打印并及時簽名。①醫(yī)師簽字要求：長囑：同一個時間的上下各簽名一個，中間用尺子連線，線要直。臨囑：同項目（如檢查、口服藥、液體等）同一時間上下各簽名一個，中間用尺子連線，線要直。②護士簽字要求：長囑：同一時間的上下各簽名一個，中間用尺子連線，線要直，在時間與醫(yī)囑內容的分割線前打一紅鉤，停止醫(yī)囑時在停囑時間與醫(yī)師簽字的分割線前打一紅鉤。臨囑：同項目（如檢查、口服藥、同組液體等）嚴格按執(zhí)行時間上下各簽名一個，中間用尺子連線，線要直，在時間與臨時醫(yī)囑的分割線前打一紅鉤。執(zhí)行時間與簽名同步。醫(yī)囑處理護士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護士執(zhí)行。醫(yī)囑執(zhí)行護士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認真查對，嚴格按照醫(yī)囑的內容、時間等要求準確執(zhí)行，不得擅自更改。醫(yī)囑執(zhí)行后，應認真觀察療效與不良反應，必要時進行記錄并及時與醫(yī)生反饋。四、口頭醫(yī)囑制度與流程在非搶救情況下，護士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，危重搶救過程中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士需重復一遍，得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。搶救結束應請醫(yī)生及時補記所下達的口頭醫(yī)囑用藥。在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結果時，接聽護士需對醫(yī)囑內容或檢驗結果進行復述，確認無誤后方能記錄和執(zhí)行。對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經發(fā)現酌情給予處理。奇臺縣人民醫(yī)院二0一二年十二月二十二日第五篇：醫(yī)囑執(zhí)行制度及流程醫(yī)囑執(zhí)行制度及流程一：醫(yī)囑執(zhí)行制度；（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權的醫(yī)師開具方可執(zhí)行，醫(yī)生將醫(yī)囑直接寫在遺囑本上。，必須是本院具備注冊護士資格證的人員，其他人員不得執(zhí)行醫(yī)囑。，護士應查對醫(yī)囑內容的準確性及執(zhí)行的時間，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改，對臨時醫(yī)囑必須在15分鐘內執(zhí)行，如發(fā)現醫(yī)囑中有疑問或不明去之處，應及時向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。必要時護士有權向上級醫(yī)師及護士長報告，不得盲目執(zhí)行。，必須嚴格執(zhí)行查對制度，以防差錯和事故的發(fā)生。，因搶救病危患者需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應當重復一遍無誤后方可執(zhí)行。搶救結束后，護士應及時在醫(yī)師補抄醫(yī)囑上簽字，執(zhí)行時間。，應向有關人員交接清楚，內容詳細。、轉出、出院、死亡應及時停止以前醫(yī)囑，重新執(zhí)行術后醫(yī)囑。，醫(yī)囑是否完善，并在查對醫(yī)囑本上簽字，發(fā)現錯誤立即更正。護理部定期抽查醫(yī)囑核對情況。，護士一般不得給患者進行對癥處理，但遇搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在現場，護士可以針對病情臨時給予必要處理，但應做好記錄并及時向主管醫(yī)師報告。，隨時核對住院患者的醫(yī)療費用，及時進行補充收費。二：遺囑執(zhí)行流程（電腦班）接到醫(yī)生醫(yī)囑后認真閱讀查對，不得擅只更改。（電腦班）按醫(yī)囑執(zhí)行要求轉抄分配執(zhí)行。，認真觀察療效與不良反應，必要時記錄并及時與醫(yī)生反饋。北京友愛醫(yī)院護理部2014年7月15日
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