醫(yī)囑執(zhí)行制度與流程大全5篇-資料下載頁
2024-10-30 23:25本頁面
【正文】 由醫(yī)師打印并及時(shí)簽名。①醫(yī)師簽字要求：長囑：同一個(gè)時(shí)間的上下各簽名一個(gè)，中間用尺子連線，線要直。臨囑：同項(xiàng)目（如檢查、口服藥、液體等）同一時(shí)間上下各簽名一個(gè)，中間用尺子連線，線要直。②護(hù)士簽字要求：長囑：同一時(shí)間的上下各簽名一個(gè)，中間用尺子連線，線要直，在時(shí)間與醫(yī)囑內(nèi)容的分割線前打一紅鉤，停止醫(yī)囑時(shí)在停囑時(shí)間與醫(yī)師簽字的分割線前打一紅鉤。臨囑：同項(xiàng)目（如檢查、口服藥、同組液體等）嚴(yán)格按執(zhí)行時(shí)間上下各簽名一個(gè)，中間用尺子連線，線要直，在時(shí)間與臨時(shí)醫(yī)囑的分割線前打一紅鉤。執(zhí)行時(shí)間與簽名同步。醫(yī)囑處理護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護(hù)士執(zhí)行。醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時(shí)間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)與醫(yī)生反饋。四、口頭醫(yī)囑制度與流程在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，危重?fù)尵冗^程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需重復(fù)一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。搶救結(jié)束應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑用藥。在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接聽護(hù)士需對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤后方能記錄和執(zhí)行。對(duì)擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。奇臺(tái)縣人民醫(yī)院二0一二年十二月二十二日第五篇：醫(yī)囑執(zhí)行制度及流程醫(yī)囑執(zhí)行制度及流程一：醫(yī)囑執(zhí)行制度；（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行，醫(yī)生將醫(yī)囑直接寫在遺囑本上。，必須是本院具備注冊(cè)護(hù)士資格證的人員，其他人員不得執(zhí)行醫(yī)囑。，護(hù)士應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容的準(zhǔn)確性及執(zhí)行的時(shí)間，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改，對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑必須在15分鐘內(nèi)執(zhí)行，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明去之處，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。必要時(shí)護(hù)士有權(quán)向上級(jí)醫(yī)師及護(hù)士長報(bào)告，不得盲目執(zhí)行。，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，以防差錯(cuò)和事故的發(fā)生。，因搶救病?；颊咝鑸?zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)重復(fù)一遍無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)在醫(yī)師補(bǔ)抄醫(yī)囑上簽字，執(zhí)行時(shí)間。，應(yīng)向有關(guān)人員交接清楚，內(nèi)容詳細(xì)。、轉(zhuǎn)出、出院、死亡應(yīng)及時(shí)停止以前醫(yī)囑，重新執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。，醫(yī)囑是否完善，并在查對(duì)醫(yī)囑本上簽字，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即更正。護(hù)理部定期抽查醫(yī)囑核對(duì)情況。，護(hù)士一般不得給患者進(jìn)行對(duì)癥處理，但遇搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)士可以針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向主管醫(yī)師報(bào)告。，隨時(shí)核對(duì)住院患者的醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充收費(fèi)。二：遺囑執(zhí)行流程（電腦班）接到醫(yī)生醫(yī)囑后認(rèn)真閱讀查對(duì)，不得擅只更改。（電腦班）按醫(yī)囑執(zhí)行要求轉(zhuǎn)抄分配執(zhí)行。，認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時(shí)記錄并及時(shí)與醫(yī)生反饋。北京友愛醫(yī)院護(hù)理部2014年7月15日
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