醫(yī)囑制度與執(zhí)行程序?qū)ｎ}-資料下載頁
2024-11-04 02:08本頁面
【正文】 釋工作。三、陪伴人員外出時，應(yīng)于值班人聯(lián)系，取得同意后方可離開。四、在查房及治療時間，陪伴人員應(yīng)主動離開病房，如需了解病情，待查房結(jié)束后向醫(yī)護(hù)人員詢問。五、陪伴和探視人員必須遵守病房規(guī)章制度，聽從醫(yī)護(hù)人員指揮，保持病房整潔、安靜，不翻閱病歷或談?wù)撚械K病人健康和治療的事項，不能自請院外醫(yī)生診治和自行用藥。六、陪伴和探視人員須愛護(hù)公物，節(jié)約水電，如損壞公物，按制度賠償。七、陪伴和探視人員要求做到：不吸煙、不高聲談話，不亂丟瓜果紙屑，不從窗戶上往下倒水，不亂倒剩菜，不竄病房。八、講文明，講禮貌，尊重醫(yī)護(hù)人員，有事與護(hù)士長或主治醫(yī)生聯(lián)系，不在病房內(nèi)爭吵、罵人。九、團(tuán)結(jié)友愛，同病室內(nèi)病員應(yīng)互相關(guān)心，互相幫助。病人出入院管理制度一、入院制度（一）病人住院須經(jīng)接診醫(yī)師決定，由護(hù)士長詳細(xì)登記并聯(lián)系所住病區(qū)。通知家屬或本人到住院處辦理入院手續(xù)。由接診護(hù)士送入病區(qū)，并向病區(qū)護(hù)士做好交班工作。（二）護(hù)送危重病人時應(yīng)保證安全，注意保暖，輸液病人用氧氣者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人痛苦（三）病房接到收病人通知后，護(hù)士應(yīng)立即做好入院準(zhǔn)備并通知醫(yī)生。對于危重病人應(yīng)立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。（四）工作人員應(yīng)熱情接待，產(chǎn)介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間和有關(guān)制度。（五）測體溫、脈搏、呼吸、血壓、休重并做好記錄。（六）進(jìn)行入院登記，填寫病歷。（七）屬于烈性傳染病或嚴(yán)密隔離的病人，由接診區(qū)聯(lián)系后，直接送入病房。二、出院制度（一）護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑填寫出院通知單送住院部，并通知病人辦理出院手續(xù)。（二）協(xié)助病人整理用物，在接到病人結(jié)帳單后方讓病人離了院。（三）做好出院指導(dǎo)，告知注意事項，征求病人對醫(yī)院的意見。（四）清理病床單位，進(jìn)行終末消毒，注銷各種卡片，整理病歷。服藥、注射、輸液查對制度一、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格查對，在操作進(jìn)行中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，注意三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。服藥、注射、處置前查，擺藥、服藥、注射、處置后查；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和方法，注意用藥后反應(yīng)。二、備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑要注意有無變質(zhì)，針劑要注意安瓿有無裂痕，藥液有無混濁、沉淀，變色和絮狀物等。還要查對有效期和批號，如不符合要求和標(biāo)簽不清者，不得使用。三、擺藥后必須經(jīng)第二人核對，確認(rèn)無誤方可執(zhí)行。四、使用過敏藥物時，給藥前應(yīng)詢問病人三史：即用藥史、家庭史和過敏史。還應(yīng)做皮試陰性后方可使用。使用毒、麻、限、劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。用多種藥時，要注意有無配伍禁忌。五、發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，應(yīng)及時查清，確認(rèn)無誤，才能進(jìn)行。護(hù)理文件書寫制度護(hù)理文件是病案組成的一部分，而病案是醫(yī)院重要的檔案資料，是具有重要法律作用的文件，也是醫(yī)療、科研、教學(xué)的重要資料，因此，書寫護(hù)理文件十分重要。一、記錄力求完整、及時、準(zhǔn)確、內(nèi)容簡明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用確切。二、文筆通暢，字體清楚端正，不得涂改、剪貼或濫用簡化字，楣欄、頁碼須填寫完整。三、用紅、蘭墨水筆書寫，記錄者簽上全名，以明確職責(zé)。書寫辦法詳見醫(yī)院文書規(guī)范。工休座談會制度一、由病員代表和護(hù)士長共同組成工休委員會。二、委員會協(xié)助病房做好病員思想、生活等工作。三、委員會每月組織能活動的病人學(xué)習(xí)政治時事一次。四、每月召開一次公休座談會，征求意見改進(jìn)工作。五、病員代表出院后，及時選出新的病員代表補充。護(hù)理缺陷、事故管理制度一、各科均建立護(hù)理缺陷、事故登記本，由本人及時登記發(fā)生缺陷、事故的經(jīng)過、原因、后果，護(hù)士長及時組織討論與總結(jié)。二、發(fā)生中度以上缺陷或醫(yī)療事故后，要積極采取措施，以減少或消除由于缺陷事故造成的不良后果。三、發(fā)生嚴(yán)重缺陷或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定。四、缺陷、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科或全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，汲取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。五、發(fā)生缺陷、事故的單位或個人，應(yīng)按規(guī)定及時上報，嚴(yán)重缺陷、事故及時上報護(hù)理部及分管院長，如不按規(guī)定上報有意隱瞞，事后領(lǐng)導(dǎo)和他人發(fā)現(xiàn)時，需按情節(jié)輕重給予處分。六、為了弄清事實真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時吸收本人參加，允許個人發(fā)表意見。決定處分時，應(yīng)進(jìn)行思想工作，達(dá)到教育的目的。七、護(hù)理人員應(yīng)加強責(zé)任心，堅守崗位，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，嚴(yán)防責(zé)任事故發(fā)生。加強醫(yī)院的設(shè)備條件，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，減少技術(shù)事故的發(fā)生。傳染病房管理制度一、除執(zhí)行一般病房管理制外，還應(yīng)認(rèn)真做到以下工作。二、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，避免交叉感染，防止傳染病播散。病人的生活必需用品，用后要進(jìn)行相應(yīng)的消毒處理。三、病人住院后，護(hù)理人員要詳細(xì)介紹入院須知，病員的活動，科內(nèi)區(qū)域的劃分。四、傳染病人應(yīng)在指定范圍內(nèi)活動，不準(zhǔn)互竄病室和外出，病人的信件、錢幣等經(jīng)消毒后拿出，其分泌物、排泄物和用過的物品都要經(jīng)過消毒處理。五、不同病種的病人應(yīng)分室收住，設(shè)置專用隔離衣、洗手設(shè)備和隔離標(biāo)志。六、病歷牌不得進(jìn)入病室，護(hù)理及治療器械用后隨時消毒。七、住院病人限制家屬陪住，甲類傳染病禁止探視，嚴(yán)禁兒童進(jìn)入傳染病房探視病人。八、傳染病人需去診斷科室進(jìn)行檢查，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員陪同，并采取相應(yīng)隔離措施以免傳染后的擴散。九、傳染病室的隔離衣、口罩、帽子每天更換消毒一次。十、病室應(yīng)保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，注意保暖，室內(nèi)光線充足，但避免強光刺激，室溫在15—20℃，相對濕度保持在50%—60%為宜。十一、為防止傳染后擴散，護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)師及時準(zhǔn)確地將病情在24小時內(nèi)報告防疫部門，以便采取措施進(jìn)行疫源地消毒，決不可遲報或漏報。十二、護(hù)理人員應(yīng)向病人及家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教，使他們積極配合醫(yī)院做好隔離管理工作。十三、病人出院后，要做好病人的出院指導(dǎo)工作，并做好病室的終末消毒。
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