緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程[★]-資料下載頁
2024-10-31 22:00本頁面
【正文】 當向該醫(yī)師的上級醫(yī)師或者科主任報告，直到該醫(yī)囑重新核實無誤并有相關(guān)人員簽字確認方可執(zhí)行。三、執(zhí)行醫(yī)囑流程常規(guī)流程：閱讀查對確認打印醫(yī)囑執(zhí)行單執(zhí)行（操作前、操作中、操作后）療效及不良反應(yīng)觀察。醫(yī)囑處理護士接醫(yī)生下達的醫(yī)囑后，認真閱讀及查對。查對醫(yī)囑無質(zhì)疑后確認醫(yī)囑。電子醫(yī)囑要求護士校對、發(fā)送后由醫(yī)師打印并及時簽名。①醫(yī)師簽字要求：長囑：同一個時間的上下各簽名一個，中間用尺子連線，線要直。臨囑：同項目（如檢查、口服藥、液體等）同一時間上下各簽名一個，中間用尺子連線，線要直。②護士簽字要求：長囑：同一時間的上下各簽名一個，中間用尺子連線，線要直，在時間與醫(yī)囑內(nèi)容的分割線前打一紅鉤，停止醫(yī)囑時在停囑時間與醫(yī)師簽字的分割線前打一紅鉤。臨囑：同項目（如檢查、口服藥、同組液體等）嚴格按執(zhí)行時間上下各簽名一個，中間用尺子連線，線要直，在時間與臨時醫(yī)囑的分割線前打一紅鉤。執(zhí)行時間與簽名同步。醫(yī)囑處理護士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護士執(zhí)行。醫(yī)囑執(zhí)行護士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認真查對，嚴格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準確執(zhí)行，不得擅自更改。醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時進行記錄并及時與醫(yī)生反饋。四、口頭醫(yī)囑制度與流程在非搶救情況下，護士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，危重搶救過程中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士需重復一遍，得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。搶救結(jié)束應(yīng)請醫(yī)生及時補記所下達的口頭醫(yī)囑用藥。在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結(jié)果時，接聽護士需對醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗結(jié)果進行復述，確認無誤后方能記錄和執(zhí)行。對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。靈寶友好醫(yī)院二0一五年四月十九日
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