7醫(yī)囑核對與處理制度-文庫吧資料
2024-09-26 01:58本頁面
【正文】 行人姓名，保留空藥瓶以備查對。 臨時(shí)備用醫(yī)囑如已執(zhí)行，應(yīng)簽字，如未用或作廢時(shí)應(yīng)在醫(yī)囑欄內(nèi)用紅筆注明取消二字。毒麻藥品需雙人核對后護(hù)士在護(hù)士執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行，并在毒麻藥登記本上簽字。對有疑問的醫(yī)囑，及時(shí)與負(fù)責(zé)醫(yī)生溝通確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行，缺少醫(yī)生簽字的醫(yī)囑為無效醫(yī)囑，請負(fù)責(zé)醫(yī)生簽字后執(zhí)行；護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律法規(guī)、規(guī)章制度或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。執(zhí)行醫(yī)囑按先急后緩的原則 執(zhí)行各種醫(yī)囑時(shí)需檢查醫(yī)囑書寫及內(nèi)容是否正確，是否有醫(yī)生簽字。 手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，須重開醫(yī)囑， 護(hù)士執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行三查十對制度。臨時(shí)醫(yī)矚應(yīng)向護(hù)士交待清楚。嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)矚的草率作風(fēng)。 二、醫(yī)囑下達(dá)與處理制度 下醫(yī)囑與執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護(hù)士資格的人員，其他人員不得下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)矚 醫(yī)囑必須下達(dá)在醫(yī)囑單，醫(yī)囑要求層次分明，內(nèi)容清楚，醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。 護(hù)士應(yīng)立即糾正查出的問題并及時(shí)登記、反饋給護(hù)士長。 護(hù)士核對醫(yī)囑需班班核對，每日由護(hù)士長或主班護(hù)士組織總查對一次，核對時(shí)必須由2人以上進(jìn)行，查對醫(yī)囑單、醫(yī)囑執(zhí)行單是否準(zhǔn)確、一致，有無遺漏執(zhí)行或簽名。 查對醫(yī)囑者必須思想集中，態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真。為保障病人安全，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，特制定本制度。 第八條通過醫(yī)院his系統(tǒng)下達(dá)的醫(yī)囑，要有嚴(yán)格授權(quán)體制與具體執(zhí)行時(shí)間記錄。 護(hù)士在執(zhí)行活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。 凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交待清楚，并在相應(yīng)交班記錄上注明。 第五條護(hù)士核對醫(yī)囑需班班核對，每日由護(hù)士長或主班護(hù)士組織總查對一次。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律法規(guī)、規(guī)章制度或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行，開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填寫取消字樣并簽名。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容 。 醫(yī)囑查對制度 第一條下醫(yī)囑與執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護(hù)士資格的人員，其他人員不得下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)矚。 ，在醫(yī)生沒下達(dá)書面醫(yī)囑前，護(hù)士一般不執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑。 ，陽性用紅筆寫在醫(yī)囑的括號內(nèi)注明（陽性
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