第10章循證醫(yī)學(xué)實踐的決策分析-展示頁
2025-03-15 11:46本頁面
【正文】 的可能性 3 ? 決策者對各種結(jié)局的價值定量化，一般用效用來表示 4 ? 綜合分析和評價各方面信息，以最后決定方案的取舍 5 ? 必要時對所取方案作敏感性分析 第二節(jié) 決策分析的實施 一、決策問題的確認(rèn) 二、決策問題的結(jié)構(gòu)化 三、相關(guān)證據(jù)及信息的檢索與搜集 四、確定最終結(jié)局的效用值 五、決策樹分析 六、敏感性分析 決策問題的確認(rèn) ? 對所研究的問題給出精確的定義，并且根據(jù)問題的定義將其分解為 三 部分 ，包括： ? 不同的決策選項 ? 不同選項之后所有可能發(fā)生的事件 ? 決策所關(guān)心的結(jié)局 例 101 男性患者， 50歲，體檢發(fā)現(xiàn)左頸動脈硬化，但目前沒有任何臨床癥狀。 臨床決策分析 (clinical decision analysis,CDA)： ? 采用定量分析方法在充分評價不同方案的風(fēng)險和利益之后，選取最佳方案以減少臨床不確定性和利用有限資源取得最大效益的思維 方式。 決策分析及其在臨床中的應(yīng)用 決策分析 ： ? 定量比較各種決策選擇可能產(chǎn)生的后果和效應(yīng)，從而使決策更為科學(xué)和合理的過程。 風(fēng)險型決策 ： 對 決策者期望達(dá)到的目標(biāo)，存在著兩個或兩個以上的不以決策者的主觀意志為轉(zhuǎn)移的自然狀態(tài)，但每種自然狀態(tài)發(fā)生的可能性可以預(yù)先估計或可以利用文獻(xiàn)資料得到，進(jìn)行這類決策時要承擔(dān)一定的 風(fēng)險 。 兒科學(xué) 第一章 緒論 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 桂永浩 循證 醫(yī)學(xué) 循證醫(yī)學(xué) 第十 章 循 證醫(yī)學(xué)實踐 的 決策分析 摘 要 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 決策分析的實施 第三節(jié) 復(fù)雜決策問題和 Markov模型 第四節(jié) 決策分析質(zhì)量評估 第一節(jié) 概述 一、 決策及其分類 二、 決策分析及其在臨床中的應(yīng)用 三、 臨床決策分析的基本流程與常 用方法 決策及其分類 ? 決策 ： ? 為實現(xiàn)一定目的而制 訂的 多個行動方案， 并 從中選擇一個“最優(yōu)的”或“最有利的”或“最滿意的”或“最合理的”行動的過程 ； ? 其本質(zhì)是利用知識預(yù)測行動的可能后果。 按照決策問題具備的條件 和決策 結(jié)果的確定性程度分類 確定型決策 ： 供決策者選擇的各種備選方案所需的條件都已知并能準(zhǔn)確地知道決策的必然結(jié)果 。 不確定型決策 ： 決策者 對各種可能出現(xiàn)的結(jié)果的概率無法知道，只能憑決策者的主觀傾向進(jìn)行 決策。 ? 基本要素：決策主體、決策目標(biāo)和一系列備選方案。 ? 包括診斷決策、治療（康復(fù)）決策等。現(xiàn)有證據(jù)表明，頸動脈硬化者發(fā)生腦卒中的危險性升高。 但是結(jié)合臨床實際考慮，有如下可能，臨床觀察雖然避免了手術(shù)相關(guān)的短期危險因素
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1