機械通氣模式及參數-展示頁
2025-03-15 11:14本頁面
【正文】 MV時，最好將分鐘通氣量報警下限調在 SIMV分鐘通氣量之上、能維持病人需要之處，以便及早發(fā)現(xiàn)通氣不足，及時處理。 ? 撤機前使用，適當減少 SIMV的頻率及潮氣量，有利于鍛煉呼吸肌功能。 SIMV用途 ? 呼吸衰竭早期病人易接受 SIMV，無人機對抗。 SIMV已成為撤機前的必用手段。 SIMV優(yōu)點 由于自主呼吸和 IPPV結合，可保證病人有效通氣。 SIMV和 IMV的區(qū)別 ? 在于機械通氣是否由病人自主呼吸觸發(fā)。 間歇正壓通氣 (IPPV) ? 控制呼吸（ Controlled Ventilation） 不論病人自主呼吸狀況如何，呼吸機按照預設的參數給予通氣，比如全麻控制呼吸病人或深昏迷病人的通氣。若在等待觸發(fā)期（稱同步觸發(fā)窗）內無自主呼吸，在觸發(fā)窗結束時呼吸機自行給予 IPPV（間歇正壓通氣），這樣無人機對抗。此外，在很多情況下， IMV和 SIMV也已作為長期通氣支持的標準技術。 ? CV 和 A/C 的差別： A/C 模式時，患者自主呼吸能為呼吸機感知，并產生呼吸。此時需預設的呼吸機參數有：觸發(fā)敏感度、壓力水平、吸氣時間（ Ti）和通氣頻率（備用頻率）。 輔助 — 控制通氣（ Assistcontrol Ventilation ACV） ? ACV模式大多以容量轉換型通氣來實行，應用容量轉換 ACV時，需預設觸發(fā)敏感度、潮氣量（ VT）、頻率（備用頻率）、吸氣流速和流速波型。預設潮氣量過大或自主呼吸頻率過快可導致通氣過度。 輔助通氣（ Assisted Ventilation AV） ? AV是在患者吸氣用力時依靠氣道壓的降低（壓力觸發(fā)）或流量的改變（流量觸發(fā)）來觸發(fā)，觸發(fā)后呼吸機即按預設潮氣量（或吸氣壓力）、頻率、吸氣和呼氣時間將氣體傳送給患者。即呼吸機完全代替患者的自主呼吸?！扒袚Q”一般是靠設置容量、時間或流量來進行?！坝|發(fā)”可由機器定時（控制通氣）或有患者用力來啟動（輔助或自主通氣）。機械通氣模式及參數 北京豐臺右安門醫(yī)院神經內科 胡永強 機械通氣的適應證 ? 任何原因引起的缺氧、二氧化碳潴留均是機械通氣的指征 機械通氣的生理學指標 ? 1 呼吸急促 f30次 /分、過慢 5次 /分 ? 2 面罩吸氧 PaO2 60 mmHg ? 3 氧合指數 300 ? 氧合指數 PaO2/FiO2 正常值 400500 ? FiO2=【 21+氧流量（升 /分） 4】 /100 呼吸機參數分類 ? 呼吸控制參數 此類參數使用前必須設置好
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