freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

機(jī)械通氣的模式極其適應(yīng)癥-展示頁

2025-03-10 11:39本頁面
  

【正文】 有關(guān)通氣量的兩個相關(guān)的問題 ? 阻塞性通氣,主要指氣道口徑的 變化,引起阻力升高而引起通氣障礙。 ? 肺泡無效腔 +解剖死腔 =生理無效腔 ? 例如,氣切,減少了解剖死腔。 ? 三,肺活量 7 肺泡通氣及無效腔的概念 ? 每次進(jìn)入氣道的空氣,只有部分參與氣體的交換,終末細(xì)支氣管以上部分僅起到氣體通道的作用,總?cè)莘e量 120—150ml,稱作解剖死腔。 ? 二,功能殘氣量,平靜呼吸,每次呼氣末肺內(nèi)殘留氣量是相對穩(wěn)定的,稱作 FRC,其大小主要取決于肺的彈性回縮力,氣道阻力和呼氣時間。 6 幾個概念 ? 一,肺的容積,一般吸入氣量 呼出氣量。僅為單純引流而建立氣道時,僅適合昏迷或一般情況差的??人允呛粑乐匾谋Wo(hù)機(jī)制,咳時聲門關(guān)閉,明顯增加胸內(nèi)壓,然后聲門突然開放,氣流噴出,能提高咳嗽和排除分泌物的作用。機(jī)械通氣的模式及其適應(yīng)癥 寧夏醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 ICU 王波 1 機(jī)械通氣的概念和作用 機(jī)械通氣 ( Mechanical Ventilation) 的概念: 利用呼吸機(jī)( Ventilator)進(jìn)行人工通氣的方法。 機(jī)械通氣的作用 ◆增加肺泡通氣 ◆改善氧合 ◆緩解呼吸肌疲勞 ◆減少病人呼吸作功 2 機(jī)械通氣的原理 Lung Ventilator 3 患者目前的自主呼吸 自主呼吸完全停止 呼吸機(jī)完全替代 有自主呼吸 呼吸機(jī)輔助呼吸 患者呼吸功能不全的原發(fā)因素 限制性通氣障礙 彌散性通氣障礙 混合性通氣障礙 應(yīng)用機(jī)械通氣前要考慮的問題 4 通過合理調(diào)節(jié)呼吸機(jī) 保證患者的有效通氣 減少呼吸機(jī)對患者的生理干擾 機(jī)械通氣的理想目標(biāo) 5 呼吸道的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能 ? 一,上呼吸道:鼻咽喉,加溫,濕化,凈化空氣,吞咽,嗅覺,發(fā)聲。人工氣道建立后,聲門無法關(guān)閉,咳嗽作用明顯減弱甚至喪失。一旦咳嗽能力恢復(fù),應(yīng)盡早拔管。安靜時潮氣量穩(wěn)定。如肺氣腫,小氣道阻力高,肺彈性減弱,機(jī)械通氣,人工氣道阻力高,呼氣時間難與自主呼吸一致,引起 FRC的增大。即使進(jìn)入終末呼吸單位的氣體,因通氣,血流不勻等原因,仍還有一部分不能參加氣體交換,稱為肺泡無效腔。不適當(dāng)增加管路則增加解剖無效腔。如慢支,肺氣腫,哮喘。 9 常用通氣方式 ◆控制通氣( IPPV/ CMV) ◆同步間歇指令性通氣( SIMV) ◆壓力支持通氣( PSV) ◆呼氣末正壓( PEEP) ◆持續(xù)氣道正壓通氣( CPAP) 10 氣道峰壓 ? 大部分情況下,壓力感受器在呼吸機(jī)連接管路的近患者端,即 Y型管路附近,其顯示的壓力實(shí)質(zhì)是連接管路近患者的壓力。壓力變化的最高壓力稱謂峰壓 Ppeak。 11 平臺壓概念 ? 在吸氣末若堵塞呼氣口,呼吸機(jī),連接管路,患者形成一個密閉容器,氣流停止流動,氣道,肺組織的黏性和慣性阻力皆消失,壓力在各個部位相等,即此時的氣路壓力與肺泡內(nèi)壓相等,故稱謂最大肺泡內(nèi)壓或平臺壓Pplat. ? 用于克服胸肺的彈性阻力,反應(yīng)了 MV時肺泡承受的最大壓力,并決定肺泡的擴(kuò)張程度,是引起氣壓傷的直接原因。 優(yōu)點(diǎn): 呼吸機(jī)構(gòu)造簡單、容易操作、使用方 便。 14 常見通氣模式 —IPPV 適應(yīng)癥: ◆無自主呼吸;嚴(yán)重的呼吸抑制;呼吸暫?;颊摺? ◆心肺功能儲備均差的患者提供最大的呼吸支持,以減少呼吸功和患者焦慮。 ◆對患者的呼吸力學(xué)的監(jiān)測,如呼吸阻力、呼吸功等。 優(yōu)點(diǎn): 自主呼吸 +IPPV,保證通氣量,利于呼吸 肌鍛煉; 降低平均氣道壓,對心輸出量影響較少, 并可預(yù)防氣壓傷; 有利于預(yù)防呼吸性堿中毒;
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
教學(xué)課件相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖鄂ICP備17016276號-1