急救藥物的選擇-展示頁(yè)
2025-02-26 12:15本頁(yè)面
【正文】 壓危象控制等，酚妥拉明能獲理想效應(yīng)2023/3/8 星期一[禁忌癥與注意事項(xiàng) ]血容量不足血壓低者不宜應(yīng)用 .用量過(guò)大可出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)速、胃腸道反應(yīng)等 .2023/3/8 星期一[劑量與用法 ] 靜滴以 ，逐步增加，最高可達(dá) 2mg/分鐘。一般以 20～ 100mg多巴酚丁胺加入 5%葡萄糖或生理鹽水稀釋靜脈滴注。2023/3/8 星期一[適應(yīng)癥 ]充血性心力衰竭 心臟手術(shù)后低排綜合征 急性心肌梗死并低心排量 感染性休克 其他休克2023/3/8 星期一[禁忌證與注意事項(xiàng) ]特發(fā)性肥厚性梗阻型心肌病乃屬禁用，對(duì)原有高血壓患者使用該藥時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血壓 . 2023/3/8 星期一[禁忌證與注意事項(xiàng) ]本藥與其他 β受體興奮劑一樣，也可引起心動(dòng)過(guò)速和室性心律失常，尤其當(dāng)每分鐘劑量超過(guò) 20μg /kg時(shí)更應(yīng)注意 .2023/3/8 星期一[禁忌證與注意事項(xiàng) ]個(gè)別患者有心悸、氣急、惡心嘔吐、頭痛、胸痛等，輸入較大劑量 (每分鐘 15μg /kg)后 10分鐘有尿急感，在減量或停藥后自行消失 .2023/3/8 星期一[禁忌證與注意事項(xiàng) ]多巴酚丁胺靜脈滴注后 1～ 2分鐘起效， 10分鐘達(dá)高峰，半衰期僅 2分鐘，需持續(xù)滴注，不宜突然停用 .2023/3/8 星期一[劑量與用法 ] 常用劑量每分鐘為 ～ 10μg /kg，最大劑量不宜超過(guò) 40μg /kg。2023/3/8 星期一[藥理作用 ] 主要為選擇性 β1受體激動(dòng)劑，能增強(qiáng)心肌收縮，增加心排血量，使心率略有增加 . 2023/3/8 星期一[藥理作用 ] 它對(duì) β2受體和 a受體有輕度興奮作用。2023/3/8 星期一[禁忌證與注意事項(xiàng) ]多巴胺需避光保存，易氧化，變色后不可應(yīng)用。對(duì)肺動(dòng)脈高壓病人，由于多巴胺可升高肺動(dòng)脈壓，需慎用，或于肺動(dòng)脈擴(kuò)張藥聯(lián)合應(yīng)用較合理。對(duì)心臟起正性肌力作用，可使心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增多，而心率不增快； 2023/3/8 星期一[藥理作用 ] 當(dāng)大劑量使用時(shí)不但心率可加快，甚至?xí)鹗倚曰蚴疑闲孕膭?dòng)過(guò)速。 急診科 肖雪2023/3/8 星期一急救藥物選擇一、升壓藥二、 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥及其拮抗劑三、 解 毒藥四、 抗菌藥物的選擇與合理應(yīng)用2023/3/8 星期一第一節(jié) 升壓藥 (Hyperensort) 升壓藥為抗休克的血管活性藥，其主要興奮 a腎上腺素能受體，使血管收縮血壓上升；興奮 β1腎上腺素能受體使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加速，心排量增加，也可使血壓上升 .2023/3/8 星期一第一節(jié) 升壓藥 (Hyperensort)升壓藥 a腎上腺素能受體興奮血管收縮β1腎上腺素能受體心肌收縮力增強(qiáng)，心率加速，心排量增加血壓上升血壓上升2023/3/8 星期一多 巴 胺（ Dopamine） 多巴胺又名 3羥酪安，為體內(nèi)合成腎上腺素的前體，是一種內(nèi)源性兒茶酚胺，在肝臟和腎臟進(jìn)行代謝分解 .2023/3/8 星期一[藥理作用 ] 多巴胺具有 β受體激動(dòng)作用，也有一定 a受體激動(dòng)作用，其作用的多樣性隨劑量而改變，隨個(gè)體差異 .2023/3/8 星期一[藥理作用 ]在每分鐘 ～ 2μg/kg的小劑量時(shí)，興奮多巴胺受體，使外周血管阻力降低 ,血壓下降 ,腎血流和 Na+排出量增加 .2023/3/8 星期一[藥理作用 ]在每分鐘 2～ 4μg/kg時(shí) ,興奮 β1受體，使心排量增加；每分鐘在 5μg/kg時(shí)， a受體激活，使血管收縮 . 2023/3/8 星期一[藥理作用 ] 每分鐘至 10μg/kg時(shí)則 a受體興奮作用顯著導(dǎo)致全身血管床動(dòng)、靜脈收縮，血壓升高，腎動(dòng)脈也開始收縮，尿量逐步減少 .2023/3/8 星期一[藥理作用 ] 當(dāng)每分鐘 20μg/kg時(shí)， a受體強(qiáng)烈興奮，可逆轉(zhuǎn)其腎、腸系膜血管擴(kuò)張作用，而導(dǎo)致腎、腸系膜血管收縮，血流量減
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