【正文】 礙。 ? 用法 ：首次 70mg稀釋后 3～ 5分鐘內(nèi)靜注，無效 20分鐘后重復(fù) 1次；或 1次靜注后繼以（ 20～ 40/小時）維持靜滴。肝功能不全、充血 性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。偶見低血 壓下降、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯等心臟毒性癥狀。靜滴 :取 100mg加入 5%葡萄糖 100～ 200ml中靜滴，靜速 1～ 2ml/分 .總量＜ 300mg。 ? 用法 : ,濃度為 24％ ,局部浸潤 ~ %,成人最大用量為 350400mg/次 。在低劑量時，促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi) K+外流，降低心肌 傳導(dǎo)纖維的自律性，而具有抗室性心律失常作用。靜脈注射時一般首次在 10min內(nèi)給予負(fù)荷劑量 50mg/kg,繼續(xù)靜滴 副作用：用量過大導(dǎo)致低血壓和快速性心律失常。 ? 劑量與用法：常用 ,最大不超過40mg/kg/min,一般以 20100mg入 5%GS中靜滴。 多巴酚丁胺 ? 作用：增強心肌收縮，增加心排量和心臟指數(shù)，其增強心率作用遠(yuǎn)小于異丙腎上腺素，而改善左心功能由于多巴胺。飽和量 1～ ? 注意 ： 、嘔吐、食欲不振、腹瀉， 頭痛、幻覺、綠黃視，心律失常及房室傳導(dǎo) 阻滯。 于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性 室上性心動過速。 2．高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、 洋 地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 ： 加少量 (約 1202200ˉ500000） )于局麻藥內(nèi)（＜ 300μg）。如療效不好，可改用 24mg溶于 5％葡萄 糖液 250500ml中 靜滴。用于過敏性休克， 心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒 齦的局部止血等。 腎上腺素（副腎素） 1mg/ml ? 作用 ：可興奮 α、 β二種受體。 糾正酸中毒。 ? 注意： 、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等；大 劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常。用于各種類型 休克，特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力 增高而已補足血容量的患者更有意義。大劑量 (10μg /kg?min)時，正性肌力和血 管收縮作用更明顯，腎血管擴(kuò)張作用消失。同時激動心臟的 β1受體，也通過釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力 作用；中等劑量 (5～ 10μg/kg?min)時，可明顯激動 β1受體而 興奮心臟，加強心肌收縮力。 ICU常用急救藥物簡介 張開莉 常見急救藥品 ? 中樞神經(jīng)興奮藥 ? 抗休克血管活性藥 ? 強心藥 ? 抗心律失常藥 ? 降血壓藥 ? 血管擴(kuò)張藥 ? 利尿藥脫水藥 ? 鎮(zhèn)靜藥 ? 解熱藥 ? 鎮(zhèn)痛藥 ? 平喘藥 ? 止吐藥 ? 促凝血藥 ? 解毒藥 ? 激素藥 ? 水電解酸堿平衡 ? 抗過敏藥 一、中樞神經(jīng)興奮藥 ? 尼可剎米（可拉明） ? 山梗菜堿（洛貝林） 尼可剎米（可拉明） ? 作用 ： ，使呼吸加深加快，用于中樞性呼吸功能不全，各種繼發(fā)性呼吸抑制，對肺心病引起的呼吸衰竭及嗎啡所致呼吸抑制效果好，而對巴比妥類中毒效果差 ? 用法 ：皮下，肌注，靜推成人 ~，極量 ? 副作用 ：大劑量可出現(xiàn)血壓升高、肌肉震顫、僵直、甚至癲癇樣驚厥大發(fā)作 洛貝林（山梗菜堿） 3mg/ml ? 作用 ：興奮頸動脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息，一氧化碳中毒窒息，吸入麻醉藥及其他中樞抑制劑（如嗎啡 巴比妥類）中毒 ? 用法 ：皮下，肌注：成人 3~10mg/次，極量20mg/次，靜滴 :成人 3mg/次，極量 6mg/次 ? 注意 ：大劑量可引起驚厥、心動過速、傳導(dǎo)阻滯 二、抗休克血管活性藥 ? 多巴胺 ? 腎上腺素（副腎素） 多巴胺 20mg/2ml ? 作用： 小劑量 (25μg/kg?min) 興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠 狀動脈及腦血管擴(kuò)張，增加血流量及尿量。同時也激動 α受體，使皮膚、黏 膜等外周血管收縮。在中、小劑量的抗 休克治療中正性肌力和腎血管擴(kuò)張作用占優(yōu)勢。 ? 用法 ：常用量：靜滴， 20mg/次加入 5%葡萄糖 250ml中，開始以 20滴 /分 ,根據(jù)需要調(diào)整滴速 ,最大不超過 。 、 心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。 。興奮心臟 β1受體，使心肌收縮 力增強，心率加快，心肌耗氧增加；興奮 α受體，可收縮 皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管，使血壓升高；興奮 β2受體 可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。 ? 用法 ： ：肌注 ，或以 ％鹽水稀釋 到 10ml緩慢靜注。 ： 1mg靜注，每 3 5分鐘可加大劑量遞增（ 1～ 5mg）重復(fù)。 ? 注意： 、頭痛、血壓升高，用量過大或皮下注射 時誤入血管后，可