醫(yī)院風險管理培訓講義-展示頁
2025-02-23 23:37本頁面
【正文】 方面 ,診療常規(guī)是對醫(yī)務(wù)人員行為的科學規(guī)范 ,它不僅可以保證醫(yī)療質(zhì)量 ,而且還起到規(guī)避醫(yī)療風險的作用 ,診療常規(guī)的缺乏會導致工作的盲目性和隨意性 ,從而增加醫(yī)療風險 . ,如三級醫(yī)師負責制等制度不健全不落實 . ,醫(yī)療設(shè)備應(yīng)有專人負責 ,定期檢查和維護并作好記錄 ,使其處于正常運行狀態(tài)或達到備用狀態(tài) ,尤其是搶救設(shè)備 ,如呼吸機 .麻醉機 .吸痰器等 ,如出現(xiàn)故障 ,可能導致?lián)尵仁?.病人死亡 .檢驗設(shè)備故障可導致檢查報告有誤 ,誤導醫(yī)生判斷錯誤 ,最終導致不良后果 . ? 醫(yī)務(wù)人員個人方面 醫(yī)務(wù)人員法律意識淡漠 .業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練 .玩忽職守等 ,醫(yī)務(wù)人員過失主要是因疏忽大意或過于自信而違背了醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī) .診療護理規(guī)范和常規(guī) .疏忽大意多由疲乏 .厭倦 .過勞和緊張 ,過于自信會導致判斷上和行為上的失 誤 ? 患方方面 病人如果在診治過程中采取不合作的態(tài)度或不健康的生活方式會增加醫(yī)療過程中的風險 ,如對吸氧 .禁食 .禁辛辣食物 .臥床 .安胃管 .導尿等的不配合 . 醫(yī)療風險似乎早已引起業(yè)內(nèi)重視。 對 醫(yī)院 是指在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導致的不安全事件的風險。L/O/G/O 醫(yī)院風險管理 收集資料：伊沙白克 PPT制作：朱靖悅 彭曉輝 寶塔 古麗巴爾新 主講人：楊巧玲 第一節(jié)：醫(yī)療風險管理概述 ? 醫(yī)療風險涵義 ? 醫(yī)療風險的成因 ? 醫(yī)療風險的防范 一，涵義 醫(yī)療風險指衛(wèi)生技術(shù)人員在從事醫(yī)療活動的過程中存在的對患方或醫(yī)方造成傷害的 危險因素 。 對 患方 是指存在于整個醫(yī)療服務(wù)過程中，可能會導致?lián)p害或傷殘事件的不確定性，以及可能發(fā)生的一切不安全事情。因其存在不確定性且與醫(yī)療質(zhì)量有密切聯(lián)系，故醫(yī)院應(yīng)制定制度以最大限度規(guī)避風險，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 包括：并發(fā)癥，醫(yī)療意外，醫(yī)療感染，醫(yī)療事故 ? 并發(fā)癥 在醫(yī)療護理過程中 ,病人發(fā)生能夠預(yù)見但卻不能避免和防范的不良后果 .并發(fā)癥的發(fā)生與醫(yī)務(wù)人員是否存在過失無直接的因果關(guān)系 ,但由于并發(fā)癥能夠預(yù)見 ,所以事先醫(yī)務(wù)人員對病人及家屬說明 ,病人和家屬有一定的心理準備 ,當并發(fā)癥發(fā)生時 ,病人和家屬通常會主動配合醫(yī)務(wù)人員采取有利措施 . ? 醫(yī)療意外 指在診療護理過程中 ,由于無法抗拒的原因 ,導致病人出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果 ,醫(yī)療意外的發(fā)生是病人自身體質(zhì)特殊和疾病本身異常結(jié)合的一起突然發(fā)生的。這方面最有影響力的研究論文是美國醫(yī)學研究所（ IOM） 1999年公開發(fā)表的 《 犯錯是人的本性：建立更為安全的醫(yī)療系統(tǒng) 》 報告。 國內(nèi)資料顯示，我國的 臨床誤診率 在 30%左右， 疑難病例誤診率 達40%以上。研究表明，臨床診斷與病理解剖診斷的符合率大約是 70%～ 80%,而 20%左右的患者在生前接受的臨床治療與所患的疾病幾乎沒有關(guān)系；在醫(yī)學水平、診斷水平、醫(yī)療設(shè)備不斷進步的過程中，臨床誤診率不僅存在，而且必然保持著一定的百分比。 “據(jù) WHO在發(fā)展中國家的調(diào)查表明，住院病人中的藥品不良反應(yīng)發(fā)生率為 10~20%，有 5%的住院病人是因藥品不良反應(yīng)入院的；全世界三分之一死亡病例的死因不是疾病本身，而是不合理用藥。 我國每年住院的 5000多萬人中， 有 250 萬人的住院病人與藥品 不良反應(yīng)有關(guān)，而死于藥品不 良反應(yīng)的每年有近 20 萬人 三，醫(yī)療風險的防范 ? 正確對待醫(yī)療風險
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