【正文】 科室會診。 ，設備齊全，性能良好。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。 ，必須嚴格執(zhí)行搶救規(guī)程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。各急救小組成員要保證及時到位。 事件應及時通知科主任、醫(yī)務科和院領導。重大搶救應由科主任或院領導組織，所有參加搶救人員要聽從指揮，嚴肅認真，分工協(xié)作。 危重病人搶救制度 見危重患者搶救技術規(guī)范或預案，并建立定期培訓考核制度。（ 4）從中汲取哪些經(jīng)驗教訓。（ 2）診斷是否正確。死亡病例討論必須設專門記錄本記錄，并摘要記入病歷。已進行尸檢病人的病例討論，待尸檢病理報告后進行，但一般不超過二周。 、復雜、重大手術，或病情復雜，需相關科室配合者，應提前 2～ 3天邀請麻醉科及有關科室人員會診，并做好充分的術前準備。 ：診斷及其依據(jù)；手術適應證；手術方式、要點及注意事項；手術可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預防措施；是否履行了術前告知和手術同意書簽字手續(xù)；麻醉方式的選擇，手術室的配合和要求；術后注意事項，患者思想情況與要求等；檢查術前各項準備工作的完成情況。 術前討論制度 、復雜、重大手術，或病情復雜、致殘、重要器官摘除及新開展的手術，必須進行正規(guī)術前討論。 ，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。對診斷有爭議或治療確有難度的病人可提交醫(yī)務科組織會診或全院病例討論，以確定診療措施。 疑難病例討論制度 、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應組織會診討論。 、病人飲食及生活情況，并主動征求病人對醫(yī)療、護理和管理方面的意見。 的病歷和各種醫(yī)療記錄，審查和簽發(fā)實習醫(yī)師處方和化驗檢查單，及時落實會診意見并分析各項檢查結果的臨床意義。 少查房一次，一般要求上、下午下班前各巡視一次和晚查房一次，危重病人和新入院病人及手術病人重點查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。 、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等問題。 、多發(fā)病和其他典型病例進行每周一次的教學查房，結合實際，系統(tǒng)講解，不斷提高下級醫(yī)師的業(yè)務水平。 新病人討論，對診斷不明或治療效果不好的病例，進行重點檢查與討論，查明原因。 系統(tǒng)查房，確定診斷、治療方案以及手術方式和進一步檢查措施，了解病情變化并進行療效評定。 、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。 、病歷及護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺陷，改正錯誤，指導實踐，不斷提高醫(yī)療水平。 而造成醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成直接經(jīng)濟損失者，由當事人承擔責任。 制度實施情況實行全程監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時通報和處理。 ，需要會診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關科室會診及治療。 的急、危、重病人，必須及時收入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。十六項核心制度 ? 首診負責制度 ? 三級醫(yī)師查房制度 ? 疑難病例討論制度 ? 術前病例討論制度 ? 死亡病例討論制度 ? 危重病人搶救制度 ? 會診制度 ? 查對制度 ? 病歷書寫規(guī)范與管理制度 ? 交接班制度 ? 1醫(yī)療技術準入制度 ? 1手術分級管理制度 ? 1醫(yī)患溝通制度 ? 1臨床輸血管理制度 ? 1分級護理制度 ? 1出院病人回訪制度 首診負責制度 診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對所接診病人，特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責到底。 、身體檢查、化驗的詳細記錄外，對診斷已明確的病人應積極治療或收住院治療；對診斷尚未明確的病人應邊對癥治療，邊及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關科室醫(yī)師會診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關科室治療。 ，首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、科主任（急診科主任）主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。急診病人特別是危重病人首診醫(yī)生應親自或指定護士護送并做好交接手續(xù)。 ，首診醫(yī)師應當做好病程記錄，完善有關檢查并給予積極處理，若確屬他科情況及時請相關科室會診，直到會診科室簽署接受意見后方可轉(zhuǎn)科。 三級醫(yī)師查房制度 ? 、主任（副主任）醫(yī)師查房制度 ? 1～ 2次，應有主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、護士長和有關人員參加；節(jié)假日必須有副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生堅持查房 、審查新入院及危重病人的診療計劃，決定重大手術及特殊檢查、新的治療方法及參加全科會診。 、特殊病例進行教學查房，以提高教學水平。 ，應有本病房總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師或進修醫(yī)師、實習醫(yī)生、責任護士參加。 巡視檢查和重點查房，如有總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師邀請應隨喊隨到，提出有效和切實可行的處理措施，必要時進行晚查房。 例，應及時向科主任匯報并安排教授查房。 療記錄，詳細了解診療進度和醫(yī)囑執(zhí)行情況，嚴密觀察治療效果等，及時發(fā)現(xiàn)問題和處理問題 、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師醫(yī)囑，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方，檢查病歷首頁并簽字。 病人對醫(yī)療、護理、生活飲食以及醫(yī)院管理等各方面的意見，協(xié)助護士長搞好病房管理。 、疑難的新入院病例和特殊病例及時向上級醫(yī)師匯報。 點、體檢方法、治療原則、手術步驟、療效判定及醫(yī)療操作要點。 項準備工作，介紹病情或報告病例。 師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。 備，將有關材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準備。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，最后將確定性或結論性意見記錄于病程記錄中。 持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術醫(yī)師、護士長和責任護士必須參加。討論情況記入病歷 。 死亡病例討論制度 凡死亡病例，一般應在病人死亡后一周內(nèi)組織病例討論，特殊病例應及時組織討論。死亡病例討論由科主任主持，醫(yī)護和有關人員參加，必要時，醫(yī)務科派人參加。 死亡病例討論必須明確以下問題：（ 1）死亡原因。（ 3）治療護理是否恰當及時。（ 5）今后的努力方向。 ，正常上班時間由主管患者的三級醫(yī)師醫(yī)療組負責，非正常上班時間或特殊情況（如主管醫(yī)師手術、門診值班或請假等）由值班醫(yī)師負責。 通知單一式三份