【正文】 主管醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)回訪患者登記表，詳細(xì)詢問(wèn)病人出院后的身體狀況，并做好記錄。隨訪后應(yīng)做好登記。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復(fù)診的病人及病情康復(fù)較慢的病人隨訪率要求達(dá)到 100%。 和輸血科（血庫(kù)）值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。機(jī)器單采濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸注。 ，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在 《 輸血治療同意書(shū) 》 上簽字。臨床輸血一次用血、備血量超過(guò) 2023毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫(kù)）醫(yī)師會(huì)診，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)（急診用血除外）。 員負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作，要認(rèn)真核查血袋包裝，核查內(nèi)容如下： 號(hào)； （或條形碼）、血型； ； ； ； （或條形碼）； 。 術(shù)前溝通和手術(shù)術(shù)前溝通及簽字在手術(shù)當(dāng)日或在手術(shù)室門(mén)前進(jìn)行。并詳細(xì)記錄 《 入院醫(yī)患溝通記錄 》單。 ：由科主任或科室副主任審批。 ：（ 1）低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師 3年以內(nèi)。 ，凡引進(jìn)本院尚未開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目，首先須由所在科室進(jìn)行可行性研究，在確認(rèn)其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評(píng)定的基礎(chǔ)上，本著實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度指導(dǎo)臨床實(shí)踐，同時(shí)要具備相應(yīng)的技術(shù)條件、人員和設(shè)施，經(jīng)科室集中討論和科主任同意后，填寫(xiě)“新技術(shù)、新項(xiàng)目申請(qǐng)表”交醫(yī)務(wù)科審核和集體評(píng)估。 1醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度 ，促進(jìn)衛(wèi)生科技進(jìn)步，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民身體健康，根據(jù) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 等國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制度定本醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度。 “一崗雙責(zé)”，如即值班又坐門(mén)診、做手術(shù)等，急診手術(shù)除外，但在病區(qū)有急診處理事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)由備班進(jìn)行及時(shí)處理。護(hù)士交班本上還應(yīng)詳細(xì)記載病人流動(dòng)情況。 病案室工作人員親自操作，不能帶離病案室，復(fù)印時(shí)病歷資料不能拆開(kāi)裝訂線、保持病歷資料的完整性。 尚未送病案室的已完成或未入檔住院病歷未經(jīng)批準(zhǔn)，任何人不得私自帶離病區(qū)或復(fù)印。 ：患者在住院治療過(guò)程中，住院醫(yī)師應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范、完整地書(shū)寫(xiě)、完成和保管好住院病歷資料。 ，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。 ，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。 ，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。 ，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。 以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。 ，必須提供單位（醫(yī)務(wù)科）介紹信，經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科同意，辦理外出會(huì)診手續(xù)后方可外出會(huì)診，否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故，由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)一切責(zé)任。 ，可邀請(qǐng)外院專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診。 于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng)，并在申請(qǐng)單上注明“急”字。會(huì)診醫(yī)師要求總住院以上醫(yī)師擔(dān)任，會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間，并于 24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。急救用品必須實(shí)行“五定”，即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。科主任、醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和重大急救應(yīng)急預(yù)案組織搶救。（ 3）治療護(hù)理是否恰當(dāng)及時(shí)。討論情況記入病歷 。 師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。 病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食以及醫(yī)院管理等各方面的意見(jiàn)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。 ，應(yīng)有本病房總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士參加。急診病人特別是危重病人首診醫(yī)生應(yīng)親自或指定護(hù)士護(hù)送并做好交接手續(xù)。 的急、危、重病人，必須及時(shí)收入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。 、病歷及護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺陷，改正錯(cuò)誤，指導(dǎo)實(shí)踐，不斷提高醫(yī)療水平。 、多發(fā)病和其他典型病例進(jìn)行每周一次的教學(xué)查房，結(jié)合實(shí)際，系統(tǒng)講解，不斷提高下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。 、病人飲食及生活情況，并主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理和管理方面的意見(jiàn)。 術(shù)前討論制度 、復(fù)雜、重大手術(shù)，或病情復(fù)雜、致殘、重要器官摘除及新開(kāi)展的手術(shù)，必須進(jìn)行正規(guī)術(shù)前討論。死亡病例討論必須設(shè)專(zhuān)門(mén)記錄本記錄，并摘要記入病歷。重大搶救應(yīng)由科主任或院領(lǐng)導(dǎo)組織，所有參加搶救人員要聽(tīng)從指揮，嚴(yán)肅認(rèn)真，分工協(xié)作。在搶救過(guò)程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。 ，若需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)專(zhuān)科門(mén)診者，須經(jīng)本科門(mén)診年資較高的醫(yī)師審簽，由病人持診療卡片和門(mén)診病歷，直接前往被邀科室會(huì)診。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜時(shí)，應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診，盡快作出診療方案并提出具體意見(jiàn)。一般應(yīng)提前1～ 2天將病情摘要、會(huì)診目的及邀請(qǐng)會(huì)診人員報(bào)醫(yī)務(wù)科。需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者，經(jīng)本科室主任審簽，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，持介紹信前往會(huì)診。 ，做好會(huì)診前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。 ，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。 ，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。 ，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、臨床診斷、病理診斷。 ，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針?；颊唠x院時(shí)，門(mén)診病歷交患者自己攜帶，并囑患者要妥善保管，復(fù)診時(shí)帶來(lái)。病案室接收科室病歷資料后應(yīng)及時(shí)整理裝訂，按號(hào)排序，上架歸檔。 、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印病歷資料的，需在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明、經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后辦理。 將危、急、重病人病情和處理事項(xiàng)記入交班本，并做好口頭交班工作。 、仔細(xì)，交接班后發(fā)生的問(wèn)題，概由接班者負(fù)責(zé)，不得推諉。 、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)工作崗位，遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。 、開(kāi)發(fā)和應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)，鼓勵(lì)引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)。 ：手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)； ：手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)； ：手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。 ：熟練完成一、二、三級(jí)手術(shù)，在主任醫(yī)師指導(dǎo)下