手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進-展示頁
2025-01-29 18:07本頁面
【正文】 進7. 麻醉管理與持續(xù)改進 21. 介入診療管理與持續(xù)改進8. 急診 科 管理 與持續(xù)改進 22. 血液 凈化管理與持續(xù)改進9. 重癥醫(yī)學科管理與持續(xù)改進 23. 臨床營養(yǎng)管理與持續(xù)改進10. 感染性疾病管理與持續(xù)改進 24. 醫(yī)用氧艙管理與持續(xù)改進 (可選 )11. 中醫(yī)管理與持續(xù)改進 25. 放射治療管理與持續(xù)改進 (可選 )12. 康復(fù)治療管理與持續(xù)改進 26. 其他特殊診療管理與持續(xù)改進13. 疼痛治療管理與持續(xù)改進 27. 病 歷 (案 )管理與持續(xù)改進14. 精神科疾病的管理與持續(xù)改進 (可選 )評審方法評審方法 對照對照 636款評審 標準，標準， 運用運用 PDCA管理原理管理原理 追蹤檢查判斷檢查判斷 ，采用五檔方式表達，采用五檔方式表達 評定結(jié)果? A優(yōu)秀優(yōu)秀 ：： 持續(xù)改進后有成效持續(xù)改進后有成效 ? B良好良好 ：： 有監(jiān)管、檢查結(jié)果有監(jiān)管、檢查結(jié)果 ? C合格合格 ：： 能有效執(zhí)行能有效執(zhí)行 ? D不合格不合格 ：： 僅有制度、規(guī)章、流程僅有制度、規(guī)章、流程 ? E不適用不適用 ：： 是指衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院功能是指衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批準或同意不設(shè)置的項目任務(wù)未批準或同意不設(shè)置的項目評審結(jié)論評審結(jié)論項目類別 第一章至第六章基本標準 其中：核心標準C級 B級 A級 C級 B級 A級甲等 ≥90% ≥60% ≥20% 100% ≥70% ≥20%乙等 ≥80% ≥50% ≥10% 100% ≥60% ≥10%評審結(jié)論分為評審結(jié)論分為 ：： 甲等、乙等、不合格。 上一級的 PDCA循環(huán)是下一級PDCA循環(huán)的根據(jù)，下一級的 PDCA循環(huán)又是上一級 PDCA循環(huán)的貫徹落實和具體化。適用于整個組織中各層面的管理 工作。 這一循環(huán)未解決的遺留問題或產(chǎn)生的新問題，轉(zhuǎn)到下一 PDCA循環(huán)第一步去做。 實事求是，不夸大、不縮小。 執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)新問題應(yīng)及時修改措施。 切忌 “ 沒有問題、質(zhì)量很好” 的自滿情緒。 即醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 !二、二、 PDCA質(zhì)量管理與持續(xù)改進質(zhì)量管理與持續(xù)改進W 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進改進(手術(shù)科室部分手術(shù)科室部分)石石 全全廣西科技大學第一附屬醫(yī)院廣西科技大學第一附屬醫(yī)院引引 言言v 關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量的慨念v 關(guān)于 PDCA質(zhì)量管理與持續(xù)改進v 關(guān)于三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則 (2023年版 )v 關(guān)于手術(shù)治療管理與持續(xù)改進v 關(guān)于麻醉管理與持續(xù)改進v 關(guān)于手術(shù)科室質(zhì)量管理指標與持續(xù)改進活動的記錄一、醫(yī)療質(zhì)量的慨念一、醫(yī)療質(zhì)量的慨念傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量含義包括傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量含義包括? 第一，診斷是否及時、正確、全面；? 第二，治療是否及時、有效、徹底；? 第三，療程是長還是短；? 第四，有無院內(nèi)感染或診療過失造成的傷害和痛苦?，F(xiàn)代的醫(yī)療質(zhì)量含義包括現(xiàn)代的醫(yī)療質(zhì)量含義包括? 第一，涵蓋上述傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容；? 第二，醫(yī)療費用是否合理（投入、產(chǎn)出關(guān)系）；? 第三，對醫(yī)療服務(wù)是否滿意（強調(diào)滿意度）。 愛德華愛德華 戴明戴明 PDCA就在我們的生活、工作中，并不神秘； 重要的是：把 “ 無意識使用 ” 變?yōu)?“ 有計劃應(yīng)用 ”? P計劃階段：計劃階段： 找出問題 ,分析原因 ,制定措施。? D執(zhí)行階段：執(zhí)行階段： 按制定措施去執(zhí)行。? C檢查階段：檢查階段： 檢查驗證是否達到預(yù)期效果。? A行動階段：行動階段： 對成功經(jīng)驗加以肯定；經(jīng)驗和教訓都可納入或制定行業(yè)標 準、規(guī)程、制度。PC DAPC DAPC DA原有水平改進新目標改進更新目標改進PDCA管理有何特點管理有何特點 ?持續(xù)性改進持續(xù)性改進A PC DPC DAPC DAPC DA大環(huán)套小環(huán)，協(xié)同促進大環(huán)套小環(huán)，協(xié)同促進 PDCA循環(huán)是實施行政管理，特別是質(zhì)量管理的一種科學方法。 整個組織就是一個大的 PDCA循環(huán)，各部門又有各自小的 PDCA循環(huán)，直至具體落實到每個人。相互聯(lián)系，彼此協(xié)同，互相促進。甲等、乙等、不合格。 ① 手術(shù)分級授權(quán)管理落實到每一位手術(shù)醫(yī)師。 ③ 手術(shù)醫(yī)師知曉率 100%。 A： B＋ 手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理執(zhí)行良好，無越級手術(shù) 或未經(jīng)授權(quán)擅
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