【正文】 整改措施落實情況、評估整改第 次時 間： 月 日 地點： 主 持 人： 參加人員（簽名）：效果，找出遺留問題；一、上次整改措施落實情況及整改效果： 遺留問題及根本原因分析：二、本次活動發(fā)現(xiàn)的缺陷及根本原因分析：三、針對性的改進措施及整改目標： 主持人審核： 記 錄 人：四、落實改進措施：【在日常工作過程、醫(yī)療文書等環(huán)節(jié)中體現(xiàn)】 24 / 70質(zhì)量與安全管理小組工作記錄（月）活動主題：分析上次整改措施落實情況、評估整改第 次時 間： 月 日 地點： 主 持 人： 參加人員（簽名）：效果，找出遺留問題；一、上次整改措施落實情況及整改效果： 遺留問題及根本原因分析：二、本次活動發(fā)現(xiàn)的缺陷及根本原因分析：三、針對性的改進措施及整改目標： 主持人審核： 記 錄 人：四、落實改進措施：【在日常工作過程、醫(yī)療文書等環(huán)節(jié)中體現(xiàn)】 25 / 70質(zhì)量與安全管理小組工作記錄（月）第 次時 間： 月 日 地點： 主 持 人： 參加人員（簽名）： 活動主題：分析上次整改措施落實情況、評估整改效果，找出遺留問題；一、上次整改措施落實情況及整改效果： 遺留問題及根本原因分析：二、本次活動發(fā)現(xiàn)的缺陷及根本原因分析：三、針對性的改進措施及整改目標： 主持人審核： 記 錄 人：四、落實改進措施：【在日常工作過程、醫(yī)療文書等環(huán)節(jié)中體現(xiàn)】 26 / 70質(zhì)量與安全管理小組工作記錄（月）活動主題：分析上次整改措施落實情況、評估整改第 次時 間： 月 日 地點： 主 持 人： 參加人員（簽名）：效果，找出遺留問題；一、上次整改措施落實情況及整改效果： 遺留問題及根本原因分析：二、本次活動發(fā)現(xiàn)的缺陷及根本原因分析：三、針對性的改進措施及整改目標： 主持人審核： 記 錄 人：四、落實改進措施：【在日常工作過程、醫(yī)療文書等環(huán)節(jié)中體現(xiàn)】 27 / 70質(zhì)量與安全管理小組工作記錄（月）活動主題：分析上次整改措施落實情況、評估整改第 次時 間： 月 日 地點： 主 持 人： 參加人員（簽名）：效果，找出遺留問題；一、上次整改措施落實情況及整改效果： 遺留問題及根本原因分析：二、本次活動發(fā)現(xiàn)的缺陷及根本原因分析：三、針對性的改進措施及整改目標： 主持人審核： 記 錄 人：四、落實改進措施：【在日常工作過程、醫(yī)療文書等環(huán)節(jié)中體現(xiàn)】 28 / 70質(zhì)量與安全管理小組工作記錄（月）活動主題：分析上次整改措施落實情況、評估整改第 次時 間： 月 日 地點： 主 持 人： 參加人員（簽名）：效果，找出遺留問題；一、上次整改措施落實情況及整改效果： 遺留問題及根本原因分析：二、本次活動發(fā)現(xiàn)的缺陷及根本原因分析：三、針對性的改進措施及整改目標： 主持人審核： 記 錄 人：四、落實改進措施：【在日常工作過程、醫(yī)療文書等環(huán)節(jié)中體現(xiàn)】 29 / 70第 二 季度醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進工作總結(jié)/ 70科主任審核： 總結(jié)人： 總結(jié)時間： 月 日 31 / 70 質(zhì)量與安全管理小組工作記錄（月）活動主題：分析上次整改措施落實情況、評估整改第 次時 間： 月 日 地點： 主 持 人： 參加人員（簽名）：效果，找出遺留問題；一、上次整改措施落實情況及整改效果： 遺留問題及根本原因分析：二、本次活動發(fā)現(xiàn)的缺陷及根本原因分析：三、針對性的改進措施及整改目標： 主持人審核： 記 錄 人：四、落實改進措施：【在日常工作過程、醫(yī)療文書等環(huán)節(jié)中體現(xiàn)】 32 / 70質(zhì)量與安全管理小組工作記錄（月）活動主題：分析上次整改措施落實情況、評估整改第 次時 間： 月 日 地點： 主 持 人： 參加人員（簽名）：效果，找出遺留問題；一、上次整改措施落實情況及整改效果： 遺留問題及根本原因分析：二、本次活動發(fā)現(xiàn)的缺陷及根本原因分析：三、針對性的改進措施及整改目標： 主持人審核： 記 錄 人：四、落實改進措施：【在日常工作過程、醫(yī)療文書等環(huán)節(jié)中體現(xiàn)】 33 / 70質(zhì)量與安全管理小組工作記錄（月）活動主題：分析上次整改措施落實情況、評估整改第 次時 間： 月 日 地點： 主 持 人： 參加人員（簽名）：效果，找出遺留問題；一、上次整改措施落實情況及整改效果： 遺留問題及根本原因分析：二、本次活動發(fā)現(xiàn)的缺陷及根本原因分析：三、針對性的改進措施及整改目標： 主持人審核： 記 錄 人：四、落實改進措施：【在日常工作過程、醫(yī)療文書等環(huán)節(jié)中體現(xiàn)】 34 / 70質(zhì)量與安全管理小組工作記錄（月）活動主題：分析上次整改措施落實情況、評估整改第 次時 間： 月 日 地點： 主 持 人： 參加人員（簽名）：效果，找出遺留問題；一、上次整改措施落實情況及整改效果： 遺留問題及根本原因分析：二、本次活動發(fā)現(xiàn)的缺陷及根本原因分析：三、針對性的改進措施及整改目標： 主持人審核： 記 錄 人：四、落實改進措施：【在日常工作過程、醫(yī)療文書等環(huán)節(jié)中體現(xiàn)】 35 / 70質(zhì)量與安全管理小組工作記錄（月）活動主題：分析上次整改措施落實情況、評估整改第 次時 間： 月 日 地點： 主 持 人： 參加人員（簽名）：效果，找出遺留問題；一、上次整改措施落實情況及整改效果： 遺留問題及根本原因分析：二、本次活動發(fā)現(xiàn)的缺陷及根本原因分析：三、針對性的改進措施及整改目標： 主持人審核： 記 錄 人：四、落實改進措施：【在日常工作過程、醫(yī)療文書等環(huán)節(jié)中體現(xiàn)】 36 / 70質(zhì)量與安全管理小組工作記錄（月）活動主題：分析上次整改措施落實情況、評估整改第 次時 間： 月 日 地點： 主 持 人： 參加人員（簽名）：效果，找出遺留問題；一、上次整改措施落實情況及整改效果： 遺留問題及根本原因分析：二、本次活動發(fā)現(xiàn)的缺陷及根本原因分析：三、針對性的改進措施及整改目標： 主持人審核： 記 錄 人：四、落實改進措施：【在日常工作過程、醫(yī)療文書等環(huán)節(jié)中體現(xiàn)】 37 / 70第 三 季度醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進工作總結(jié)/ 70 科主任審核： 總結(jié)人： 總結(jié)時間： 月 日 39 / 70 質(zhì)量與安全管理小組工作記錄（月）活動主題：分析上次整改措施落實情況、評估整改第 次時 間： 月 日 地點： 主 持 人： 參加人員（簽名）：效果，找出遺留問題；一、上次整改措施落實情況及整改效果： 遺留問題及根本原因分析：二、本次活動發(fā)現(xiàn)的缺陷及根本原因分析：三、針對性的改進措施及整改目標： 主持人審核： 記 錄 人：四、落實改進措施：【在日常工作過程、醫(yī)療文書等環(huán)節(jié)中體現(xiàn)】 40 / 70質(zhì)量與安全管理小組工作記錄（月）活動主題：分析上次整改措施落實情況、評估整改第 次時 間： 月 日 地點： 主 持 人： 參加人員（簽名）：效果，找出遺留問題；一、上次整改措施落實情況及整改效果： 遺留問題及根本原因分析：二、本次活動發(fā)現(xiàn)的缺陷及根本原因分析：三、針對性的改進措施及整改目標： 主持人審核： 記 錄 人：四、落實改進措施：【在日常工作過程、醫(yī)療文書等環(huán)節(jié)中體現(xiàn)】 41 / 70質(zhì)量與安全管理小組工作記錄（月）活動主題：分析上次整改措施落實情況、評估整改第 次時 間： 月 日 地點： 主 持 人： 參加人員（簽名）： 效果，找出遺留問題；一、上次整改措施落實情況及整改效果： 遺留問題及根本原因分析：二、本次活動發(fā)現(xiàn)的缺陷及根本原因分析：三、針對性的改進措施及整改目標： 主持人審核： 記 錄 人：四、落實改進措施：【在日常工作過程、醫(yī)療文書等環(huán)節(jié)中體現(xiàn)】 42 / 70質(zhì)量與安全管理小組工作記錄（月）活動主題：分析上次整改措施落實情況、評估整改第 次時 間： 月 日 地點： 主 持 人： 參加人員（簽名）：效果，找出遺留問題；一、上次整改措施落實情況及整改效果： 遺留問題及根本原因分析：二、本次活動發(fā)現(xiàn)的缺陷及根本原因分析：三、針對性的改進措施及整改目標： 主持人審核： 記 錄 人：四、落實改進措施：【在日常工作過程、醫(yī)療文書等環(huán)節(jié)中體現(xiàn)】 43 / 70質(zhì)量與安全管理小組工作記錄（月）活動主題：分析上次整改措施落實情況、評估整改第 次時 間： 月 日 地點： 主 持 人： 參加人員（簽名）：效果，找出遺留問題；一、上次整改措施落實情況及整改效果： 遺留問題及根本原因分析：二、本次活動發(fā)現(xiàn)的缺陷及根本原因分析：三、針對性的改進措施及整改目標： 主持人審核： 記 錄 人：四、落實改進措施：【在日常工作過程、醫(yī)療文書等環(huán)節(jié)中體現(xiàn)】 44 / 70質(zhì)量與安全管理小組工作記錄（月）第 次時 間： 月 日 地點： 主 持 人： 參加人員（簽名）： 活動主題：分析上次整改措施落實情況、評估整改效果，找出遺留問題；一、上次整改措施落實情況及整改效果： 遺留問題及根本原因分析：二、本次活動發(fā)現(xiàn)的缺陷及根本原因分析：三、針對性的改進措施及整改目標： 主持人審核： 記 錄 人：四、落實改進措施：【在日常工作過程、醫(yī)療文書等環(huán)節(jié)中體現(xiàn)】 45 / 70第 四 季度醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進工作總結(jié)/ 70科主任審核： 總結(jié)人： 總結(jié)時間： 月 日 47 / 70醫(yī)院職能部門質(zhì)量與安全檢查反饋情況 及持續(xù)改進記錄（第次）時 間： 月 日 反饋部門： 反饋人：