質量管理方法2-展示頁
2025-01-29 16:50本頁面
【正文】 涵質量管理和質量控制的定義質量管理和質量控制的定義 質量管理（ quality management）： 是指確定 質量方針 、目標和職責，并通過 質量體系 中的 質量策劃 、 質量控制 、 質量保證 和 質量改進 來使其實現(xiàn)的所有 管理職能 的全部活動。這就是說，質量控制是為了通過監(jiān)視質量形成過程，消除質量環(huán)上所有階段引起不合格或不滿意效果的因素 ,以達到質量要求，獲取 經濟效益 ，而采用的各種質量作業(yè)技術和活動。三化即物品放置規(guī)范化，技術操作常規(guī)化，管理制度化。十個字：整齊，清潔，安靜，舒適，安全一切用數據說話的原則： 如六西格瑪管理法質量統(tǒng)計分析原則動態(tài)管理原則： PDCA動態(tài)管理模式醫(yī)療質量促進模式 — 文化、制度、技能（ 怎樣著手管理 ） 質量促進知識交流分享平臺多元質量管理工具醫(yī)院正向學習文化系統(tǒng)性的質量提升質量文化? TQM 全面質量管理? QCC 質量管理小組? Leadership領導力外部機制? 醫(yī)院設置標準? JCI醫(yī)院評鑒? 醫(yī)保審查? 外部通報系統(tǒng)? 民間團體（醫(yī)學會）內部機制? ISO國際標準? RCA根本原因分析? TQIP馬里蘭指數? EBM循證醫(yī)學? BSC平衡記分卡? 內部通報系統(tǒng)? 病人安全教育與員工素養(yǎng)? 繼續(xù)教育? 管理技能訓練質量和質量管理工具（質量和質量管理工具（ 怎樣著手管理）檢查 發(fā)覺預防持續(xù)改進QC品質管制QA品質保證TQM全面質量管理QCC及提案活動QC手法 標準化 5S SQCTPM QFD ISO9000方針管理滿足客戶需求TQM質量管理的發(fā)展 TQM及其他品管活動的關系各種管理方法不是非此即彼，可融匯貫通，活學活用根據問題的不同選擇合適的方法或多種方法并用患者院內跌倒事件患者院內跌倒事件 (怎樣思考和解決）怎樣思考和解決）某三甲醫(yī)院護理部主任辦公桌上，擺放一份院內跌倒事件處理意見表，該表上半部分描述了事件的過程（ 5行，約 100字），下半部分寫有事件分析處理的結果（見下），同時，附有質控組若干位老師的簽名。QC七大手法圖表使用時機p 比較數據的數量 柱狀圖p 數據對時間的變化 推移圖p 數據內層次分類 餅圖p 觀察重點 柏拉圖p 安排工作進度 甘特圖p 分析原因或尋求對策 魚骨圖科學質量管理過程科學質量管理過程質量改進的思維1質量問題的識別2質量問題的分析3干預效果的評價4。品管問題的識別（一）偏離常態(tài)差距常態(tài)實際現(xiàn)象（二）偏離目標差距目標值實際現(xiàn)象質量問題的識別質量問題的識別品管問題的來源：主管部門的政策要求或行業(yè)規(guī)范 VS醫(yī)院 /科室的現(xiàn)況品管單位的研討結果工作過程中的發(fā)現(xiàn)負性事件的常規(guī)性記錄新技能、新設備或新操作規(guī)范的引入發(fā)現(xiàn)問題的方法發(fā)現(xiàn)問題的方法 —— 十點分析法十點分析法 ，挨罵的事 質量問題的識別質量問題的識別品管問題的選擇：基本思維：重點管理選擇維度：重要性、緊迫性、可行性、 ......分析方法：單個質量問題依據 ： “重要 ”/“緊迫 ”/“可行 ”等維度判斷是否采取相應行動當存在多個備選問題時 ，需要結合資料的類型靈活運用定性方法（如：頭腦風暴）、定量方法（如：計算發(fā)生頻率的高低）或半定量方法（如賦值評分）進行選擇案例案例 1：品管問題的選擇：品管問題的選擇 (1)頭腦風暴備選問題 重要性 緊迫性 可行性 表決高危導管可留置時間內的意外拔管參與人充分討論，相互啟發(fā)、“腦力激蕩 ”7票高危導管留置部位感染 4票腸內營養(yǎng)造成腹瀉 2票病人意外跌倒 1票...... ...... ......禁止批評、自由奔放、追求提案量充分或用別人的見解，用不著客氣案例案例 1：品管問題的選擇：品管問題的選擇 (2)頭腦風暴備選問題 重要性 緊迫性 可行性 合計高危導管可留置時間內的意外拔管 高危導管留置部位感染 腸內營養(yǎng)造成腹瀉 病人意外跌倒 ...... ...... ...... ......賦值評分注：各維度從高到低用 51標示案例案例 1：品管問題的選擇：品管問題的選擇 (2)備選問題 重要性 緊迫性 可行性 合計高危導管可留置時間內的意外拔管 高危導管留置部位感染 腸內營養(yǎng)造成腹瀉 病人意外跌倒 ...... ...... ...... ......頭腦風暴 賦值評分注：各維度從高到低用 51標示案例案例 1：品管問題的選擇：品管問題的選擇 (3)時間 病人 負性事件名稱 負責人 后果 ........ ...... ...... ..
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