二級綜合醫(yī)院考核標準解讀-展示頁
2025-01-11 16:10本頁面
【正文】 750分以上。 2 一類指標（否決指標） 依法執(zhí)業(yè) 有違反《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、 《護士條例》、 《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)的現(xiàn)象。 3 一類指標（否決指標） 重大事件 評審前一年發(fā)生：因管理原因?qū)е禄馂?zāi)、爆炸、群體上訪兩次以上及重大刑事案件；或中央媒體曝光及省通報的重大事件。 4 評審項目 醫(yī)院核定床位數(shù) * 二甲：開放床位數(shù) ≧200 張 二乙：開放床位數(shù) ≧150 張 床位使用率 ≧85% 床位建筑面積比 1： 60平方米 主要?？拼参粩?shù) * 二甲： 內(nèi)科、外科床位相加 ≧ 醫(yī)院總床數(shù)的 60% 二乙： 內(nèi)科、外科床位相加 ≧ 醫(yī)院總床數(shù)的 70% 出院患者平均住院床日 * 二甲： 平均住院床日 ≦12 天 二乙： 平均住院床日 ≦10 天 5 評審項目 完成指令性任務(wù) * 完成各級衛(wèi)生行政部門指令性任務(wù)，完成率達 100% 門（急）診工作量 * 日平均門（急）診量： 二甲 ≧300 人次 二乙 ≧200 人次 技術(shù)準入管理 * 新開展的三級醫(yī)院診療項目須報省衛(wèi)生廳審批 新開展的二級醫(yī)院診療項目須報市衛(wèi)生局審批 6 評審項目 主要科室衛(wèi)生技術(shù)人員職稱配備 * 具體要求詳見評審標準 衛(wèi)生技術(shù)人員配備比例 * 衛(wèi)技人員床位比為 1： 1以上 病區(qū)護理人員床位比 ： 1以上 傳染病報告 * 實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報 甲類傳染病 0漏報 乙類傳染病漏報率 ≦1% 7 評審項目 醫(yī)療安全 * 按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，報告醫(yī)療事故爭議。 有醫(yī)院突發(fā)性災(zāi)害事故應(yīng)急方案 ， 其包括： A、應(yīng)急隊伍的組成； B、有應(yīng)急設(shè)備、藥品，完好率 100%； C、有應(yīng)急通訊； D、有接納成批傷病員的預(yù)案； 14 ?醫(yī)療技術(shù)綜合能力能滿足當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生需求 （ 1）臨床科室設(shè)置齊全，實行二級分科，重點是內(nèi)、外、婦、兒分開，有單獨的感染性疾病科、麻醉科等 （ 2）雙向轉(zhuǎn)診、具體制度、實施措施 （ 3） 24小時服務(wù)（內(nèi)、外、婦、兒、影像、檢驗） 15 【評審項目】 醫(yī)院服務(wù)與管理 （二）醫(yī)院管理（ 270分） 依法執(zhí)業(yè)（ 20分） 組織管理（ 10分） 人力資源管理（ 10分） 醫(yī)療和護理管理（ 30分） 教學(xué)、科研管理（ 20分） 管理與投入 重點學(xué)科 醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育 臨床研究 信息管理（ 15） 16 財務(wù)管理（ 35分 ） （ 1）財務(wù)管理（ 2）醫(yī)療服務(wù)價格管理評審項目 （ 3）審計管理（ 4）醫(yī)療保險管理工作 （ 5）資產(chǎn)管理、采購管理、庫存管理 （ 6）醫(yī)院成本核算 設(shè)備管理與后勤保障（ 30分 ） （ 1）設(shè)備管理（ 2）后勤保障 設(shè)備管理與安全（ 25分 ） （ 1）建筑管理（ 2）危險物品及要害部門管理評審項目 （ 3）安全有效的消防系統(tǒng)（ 4）醫(yī)院供電系統(tǒng) （ 5）污水與廢棄物處理 17 災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理（ 15） （ 1）發(fā)生院內(nèi)災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急對策及預(yù)案評 審 項 目（ 2）發(fā)生區(qū)域性災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的應(yīng)急對策及預(yù)案 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)院文化建設(shè)（ 45） 加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，建立健全廉潔行醫(yī)、依法行醫(yī)措施，堅決抵制和查處衛(wèi)生行業(yè)不良之風(fēng)，弘揚正 氣，獎罰分明
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