城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策學(xué)習(xí)-展示頁(yè)
2025-01-11 13:21本頁(yè)面
【正文】 人員 醫(yī)保 勞動(dòng)年齡以內(nèi)非全日制、臨時(shí)工、季節(jié)性、彈性工作等靈活多樣形式實(shí)現(xiàn)就業(yè)的國(guó)有企業(yè)下崗企業(yè)人員；機(jī)關(guān)事企單位離崗人員；個(gè)體工商戶及其雇工、自由職業(yè)者和其他城鎮(zhèn)從業(yè)人員，不受戶籍限制 基本醫(yī)療以全市上年度在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按 6%比例繳納，大病統(tǒng)籌按大病籌資標(biāo)準(zhǔn)全額個(gè)人繳納 不設(shè)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療和大病統(tǒng)籌基金最高支付限額合計(jì) 20萬(wàn)元 離休 建老 人員 醫(yī)保 按照 《 XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案 》 規(guī)定的施行范圍中各單位的離休人員、老紅軍、建老人員 每人每年18000元 每人每年 3600元個(gè)人帳戶，國(guó)家醫(yī)保政策規(guī)定范圍內(nèi)全額記帳 基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶劃入標(biāo)準(zhǔn)及使用 個(gè)人帳戶劃入標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)本人年齡和上年度工資總額及退休人員費(fèi)總額按以下比例劃入： 34歲以下在職職工 % 3544歲在職職工 % 45歲以上在職職工 4% 退休人員 5% 個(gè)人帳戶的使用 個(gè)人賬戶主要用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用和沖抵本人住院起付標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人比例負(fù)擔(dān)的住院費(fèi)用，超支自理，結(jié)余滾存使用和繼承。 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)習(xí) 1 目 錄 ?現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策 ?基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶劃入標(biāo)準(zhǔn)及使用 ?統(tǒng)籌基金的使用及支付標(biāo)準(zhǔn) ?辦理醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)的操作規(guī)程 ?轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有關(guān)規(guī)定 ?關(guān)于特殊檢查治療的規(guī)定 現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策 XX市現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策分六個(gè)層次 ：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，大病統(tǒng)籌保險(xiǎn)、困難企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、置換身份人員醫(yī)療保險(xiǎn)，靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)，離休建老人員醫(yī)療費(fèi)用單獨(dú)統(tǒng)籌 。各層次的區(qū)別如下： 層次 參保對(duì)象 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 待遇 城鎮(zhèn) 職工 基本 醫(yī)保 全市城鎮(zhèn)所有用人單位包括企業(yè)（國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)墾企業(yè)職工，外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位職工（含臨時(shí)工），外商投資企業(yè)的中方職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員 以職工上年度工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按 10%比例繳納，其中單位繳 8%，個(gè)人繳 2% 統(tǒng)帳結(jié)合，統(tǒng)籌基金最高支付限額為 5
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