城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告-展示頁
2024-09-23 02:09本頁面
【正文】 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用報(bào)銷政策較為優(yōu)惠。 以上兩個(gè)原因，致使我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收入總量不足以支撐支出的增長(zhǎng)。二是工資基數(shù)的不高。與其他一些區(qū)縣有所不同的是兩個(gè)方面：一是單基數(shù)與雙基數(shù)的問題，南川、梁平等縣實(shí)行雙基數(shù)繳費(fèi)，就是退休職工個(gè)人雖不繳費(fèi)，但所在單位要以退休職工的工資為基數(shù)繳費(fèi)。 ② 基金征繳基數(shù)使我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步擴(kuò)大。我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人數(shù)只有 萬人，比其他許多縣都少。 （ 1）參保規(guī) 模和征繳基數(shù)的影響，使基金收入總量小。通過對(duì)運(yùn)行以來的各方面進(jìn)行全面分析，出現(xiàn)這一突出問題的原因主要有以下幾個(gè)： 我縣特殊政策形成的特殊原因。從全國、全市、全縣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行情況看，我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的這種趨勢(shì)發(fā)生逆轉(zhuǎn)的可能性甚微，除非進(jìn)行政策的有效調(diào)整。 2024 年，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金 收入 577 萬元，支出 465 萬元，當(dāng)年結(jié)余 112 萬元，結(jié)余數(shù)額很小。 第 2 頁 共 9 頁 我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收支的突出矛盾從 2024 年開始表現(xiàn)出來， 2024 年全年統(tǒng)籌基金收入 萬元，支出 萬元，當(dāng)年余額僅為 萬元，表示當(dāng)年收支已經(jīng)達(dá)到失衡的邊緣。 我縣基金收入的基本穩(wěn)定與基金支出的大幅度上升的矛盾十分尖銳。 2024 年 7 月，我縣啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民正在參保過程中，估計(jì)參保人數(shù)共計(jì)33 萬人（其中城鎮(zhèn)居民 4 萬人，農(nóng)村居民 29 萬人）。 第 1 頁 共 9 頁 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心： 根據(jù)《 xx 市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于開展就業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)專項(xiàng)調(diào)查的通知》（渝勞社辦發(fā) [2024]160 號(hào)）文件要求，我中心組織相關(guān)人員對(duì) 2024 年以來醫(yī)療保險(xiǎn)的情況進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)將情況報(bào)告如下： 一、基本情況 ： 我縣于 2024 年起開始施行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。截止 2024 年6 月，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù) 16023 人，其中在職職工11536 人，退休職工 4487 人。 二、存在的主要問題： （一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收支平衡壓力很大（為便于分析，我們將基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金，因?yàn)閭€(gè)人賬戶基金實(shí)際上不能用于統(tǒng)籌支付，所以只分析可以統(tǒng)籌支付的 基金，在本報(bào)告中稱為統(tǒng)籌基
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