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正文內(nèi)容

3關(guān)于市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險調(diào)研報告-展示頁

2024-08-18 06:31本頁面
  

【正文】 模式和信息系統(tǒng) “ 四個統(tǒng)一 ” 。 2024 年 9 月,市內(nèi) 第 3 頁 共 9 頁 站前、西市兩區(qū)醫(yī)療保險整體上劃到市本級管理,全市統(tǒng)籌地區(qū)由 7 個減少到 5 個。 (四)醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次 我市城鎮(zhèn)基本醫(yī) 療保險啟動之初,實行市與市(縣)區(qū)兩級統(tǒng)籌,全市共有 7 個統(tǒng)籌地區(qū)。 (三)基金籌集方式和籌資標(biāo)準(zhǔn) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險籌資方式是單位和個人共同繳費,以收定支、收支平衡、略有結(jié)余。截至目前統(tǒng)籌基金年度內(nèi)最高支付限額 6 萬元,超出部分由商業(yè)補充醫(yī)療保險支付,最高支付限額 20 萬元。 (二)保障內(nèi)容和待遇水平 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實行統(tǒng)籌基金和個人帳戶相結(jié)合的保障模式。 參加職工醫(yī)保的同時,要參加商業(yè)補充醫(yī)療保險。 第 1 頁 共 9 頁 關(guān)于市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險調(diào)研報告 根據(jù)《 xx 市財政局開展黨的群眾路線教育實踐活動征求意見及調(diào)研工作方案》(營財群組辦發(fā)【 20**】 11 號)要求,為進一步規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,結(jié)合財政職能和所分管工作,我們組織相關(guān)人員對市本級 20**年至 20**年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險情況進行了調(diào)研,現(xiàn)將情況匯報如下: 一、政策沿革 我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險于 2024 年 9 月啟動,經(jīng)過 13 年的運行,基本建成了以基本醫(yī)療保險為主,商業(yè)補充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助為輔的多層次醫(yī)療保障體系。 (一)保障對象 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險保障范圍主要是機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工;城鎮(zhèn)各類所有制企業(yè)及其職工;中、省直及外地駐營各級機關(guān)、企事業(yè)單位及其職工;本市城鎮(zhèn)戶口的失業(yè)人員、個體工商戶及從業(yè)人員、自由職業(yè)者。國家公務(wù)員、全額撥款事業(yè)單位職工享受公務(wù)員補助待遇。統(tǒng)籌基金共濟使用,支付參保人員住院、門診 特殊病和慢性病費用;個人帳戶基金沒有共濟性,用于支付普通門診、 第 2 頁 共 9 頁 購藥和其它應(yīng)由個人負擔(dān)的費用。 2024 年,我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的住院報銷比例達到 78%,高于省政府 75%的考核指標(biāo)。 一是各類用人單位按上月單位工資總額的 7%,職工個人按上年度月平均工資的 2%繳納醫(yī)
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