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城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策學(xué)習(xí)(存儲版)

2025-01-25 13:21上一頁面

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【正文】 肺結(jié)核病 血友病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 帕金森氏綜合癥 慢性肝炎 10系統(tǒng)性硬皮癥 1重癥肌無力 1類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 1高血壓 1糖尿病 15冠狀動脈粥樣硬化心臟病 個人負(fù)擔(dān)過重二次補償機制補助標(biāo)準(zhǔn) 補助對象 個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療 費(元) 補助比例( %) 年度內(nèi)個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用(含個人先自付、起付標(biāo)準(zhǔn)、個人按比例負(fù)擔(dān)費用)8000元以上人員 800010000部分 30 1000120230部分 40 20231以上部分 50 辦理醫(yī)療保險相關(guān)業(yè)務(wù)的操作規(guī)程 ?參加醫(yī)療保險需攜帶的證件 以單位為整體參加醫(yī)療保險,需攜帶單位營業(yè)執(zhí)照,企業(yè)機構(gòu)代碼證和法人資格證書的原件及復(fù)印件,須滿 6人以上才能立戶參保。各層次的區(qū)別如下: 層次 參保對象 繳費標(biāo)準(zhǔn) 待遇 城鎮(zhèn) 職工 基本 醫(yī)保 全市城鎮(zhèn)所有用人單位包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)墾企業(yè)職工,外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位職工(含臨時工),外商投資企業(yè)的中方職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員 以職工上年度工資總額為繳費基數(shù),按 10%比例繳納,其中單位繳 8%,個人繳 2% 統(tǒng)帳結(jié)合,統(tǒng)籌基金最高支付限額為 5萬元 大病 統(tǒng)籌 參加基本醫(yī)療保險的單位和個人同時參加大病統(tǒng)籌保險 按當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ど鐣骄べY%標(biāo)準(zhǔn)繳納,單位和參保人各繳納50%,以個人身份參保的全額由自己承擔(dān) 不設(shè)個人帳戶,大病統(tǒng)籌基金最高支付限額 15萬元。 ?有關(guān)表格填寫的主要內(nèi)容 單位名稱、法人代表與經(jīng)辦人姓名、聯(lián)系電話、通信地址、郵編、單位收付款帳號、參保人員身份證號碼、養(yǎng)老保險號、出生年月、參加工作時間、參保時間,個人繳費基數(shù),等各項明細(xì) 。 漏保、停保、中斷人員,須補繳停保期間的費用后方可辦理參保及續(xù)保手續(xù),中斷繳費人員以單位參保的按當(dāng)期繳費基數(shù)的 3%補繳,以個人身份參保的按當(dāng)期執(zhí)行的上年度社平工資的 3%補繳,所補繳費用只用于計算繳費年限。 ? 個人先自付 15%的項目:乙類藥品 ? 個人先自付 20%的項目 單次檢查費 1500元以上; 單次治療費 3000元以上; 腫瘤熱療、免疫治療、介入治療、快中子治療、手術(shù)特殊材料費、收費在 300元以上手術(shù)室特殊設(shè)備、
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