抗菌藥物合理應(yīng)用與手術(shù)部位感染-展示頁(yè)
2025-01-10 05:51本頁(yè)面
【正文】 始時(shí)。 ? 為預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對(duì)金黃色葡萄球菌選 用藥物。 ? 術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。 ? 污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開(kāi)放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。 鎮(zhèn)原縣人民醫(yī)院 外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則 ? 清潔 污染手術(shù)：上、下呼吸道、上、下消化道、 泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部大 手術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)，以及開(kāi)放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)。 抗菌藥物合理應(yīng)用 與 手術(shù)部位感染防控 鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院 張錦萍 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理文件 ? 關(guān)于施行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的通知 （衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔 2023〕 285號(hào)） ? 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn) 題的通知 （衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2023〕 38號(hào) ） ? 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《外科手術(shù)部位感染預(yù)防 與控制技術(shù)指南（試行）》等三個(gè)技術(shù)文件的通 知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2023〕 187號(hào)） ? 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于召開(kāi)全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān) 項(xiàng)整治活動(dòng)推進(jìn)工作會(huì)議的通知 （衛(wèi)發(fā)明電〔 2023〕 43號(hào)） 鎮(zhèn)原縣人民醫(yī)院 外科手術(shù)預(yù)防用藥目的 ? 預(yù)防手術(shù)后切口感染，以及清潔 污染或污 染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的 全身性感染。 手術(shù)部位感染 （ SSI） 發(fā)生在切口 手術(shù)深部器官或腔隙的感染 鎮(zhèn)原縣人民醫(yī)院 需要進(jìn)行抗菌藥物預(yù)防的指征 ?病人易感因素多 ?手術(shù)創(chuàng)傷大， 時(shí) 間長(zhǎng) ?術(shù)中污染重 鎮(zhèn)原縣人民醫(yī)院 容易導(dǎo)致手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素（ 1） 病人因素 高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其 他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、 低氧血癥 鎮(zhèn)原縣人民醫(yī)院 容易導(dǎo)致手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素（ 2） 術(shù)前處理 術(shù)前住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、用剃刀剃毛、剃毛過(guò)早、 手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。?、對(duì) 有指
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