醫(yī)院相關(guān)質(zhì)量管理工具--pdca-展示頁(yè)
2025-01-07 05:01本頁(yè)面
【正文】 ntrol)QCTQM不斷創(chuàng)新全員參與v 過(guò)程管理 全面質(zhì)量管理（ TQM）v 系統(tǒng)管理 v 過(guò)程控制 日本 戴明 品管圈活動(dòng)。質(zhì)量管理的意義v 減少浪費(fèi)v 減低成本v 提高效率v 加強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力 v 不同的文化背景產(chǎn)生不同的管理方式v 科學(xué)管理 美國(guó) 泰勒 專(zhuān)家制定流程，員工嚴(yán)格執(zhí)行。v 性能 /價(jià)格比v 不同時(shí)期，不同環(huán)境對(duì)質(zhì)量的要求不同。醫(yī)院質(zhì)量管理方法感控辦 張珍質(zhì)量的定義：v 相對(duì)于數(shù)量而言，體現(xiàn)價(jià)值和性能的指標(biāo)。v 質(zhì)量的評(píng)價(jià)是相對(duì)的。v 高質(zhì)量：高性?xún)r(jià)比，優(yōu)于平均價(jià)格水平的性能。突出專(zhuān)家的作用，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格的管理。 強(qiáng)調(diào)員工參與，提倡團(tuán)隊(duì)精神，調(diào)動(dòng)雇員的積極性。整體質(zhì)量要求 在生產(chǎn)（服務(wù)）過(guò)程中設(shè)置質(zhì)量控制v 流程管理 以標(biāo)準(zhǔn)化工作程序來(lái)保證產(chǎn)品質(zhì)量v 持續(xù)的改進(jìn) 質(zhì)量是習(xí)慣形成的質(zhì)量是管出來(lái)的 QM質(zhì)量是控制出來(lái)的 QC)質(zhì)量是做出來(lái)的 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量v醫(yī)療技術(shù)水平 會(huì)不會(huì)v服務(wù)v技術(shù)性服務(wù) 會(huì)了如何做好 v非技術(shù)性服務(wù) 人性化持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法v 醫(yī)院建立一個(gè)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的機(jī)制是新一輪醫(yī)院評(píng)審總的導(dǎo)向。具體體現(xiàn)在醫(yī)院評(píng)審評(píng)分方式上，如果醫(yī)院沒(méi)有建立起質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)體系，或者不能體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，那么不僅不能得到良好的成績(jī)，甚至有可能不合格。(QualityControlCircle,品管圈 )v RCA(失效模式和效應(yīng)分析 )v HVA現(xiàn)代醫(yī)院管理工具 排列圖（柏拉圖） 因果圖 柱狀圖 矩陣圖 散布圖 甘特圖 特性要因圖（魚(yú)骨圖） 雷達(dá)圖 圓餅圖 曲線圖 控制圖（過(guò)程）幾種常用的管理工具 統(tǒng)計(jì)工具Scatter PlotRun ChartPareto ChartFishboneProcess Map流程圖魚(yú)骨圖柏 拉圖散布圖運(yùn)行 圖柏拉圖問(wèn)題人環(huán)法物機(jī)魚(yú)骨圖5 15 25 35 45 55050100150200250300350400450ObservationYNumberrunsmedian:Expectedofrunmedian:ApproxforPValueMixtures:Numberrunsornumberruns:Longestupdown:ApproxforPValueOscillation:Runforv 而我國(guó)早在易經(jīng)、哲學(xué)就有關(guān)于 “事物變化不是簡(jiǎn)單地往復(fù)循環(huán)的重復(fù)，而是螺旋式上升、波浪式前進(jìn) ”的闡述。最早由美國(guó)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)控制之父休哈特提出的 PDS(Do PDCA循環(huán)管理是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制訂過(guò)程和評(píng)審的實(shí)施均遵循 PDCA循環(huán)原理，通過(guò)質(zhì)量管理計(jì)劃的制訂及組織實(shí)現(xiàn)的過(guò)程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全持續(xù)改進(jìn)。P、 D、 C、 A四個(gè)英文字母所代表的意義如下：包括方針和目標(biāo)的確定以及活動(dòng)計(jì)劃的制訂。執(zhí)行具體實(shí)施計(jì)劃的內(nèi)容。定期檢查和總結(jié)計(jì)劃執(zhí)行的結(jié)果，分清哪些對(duì)了，哪些錯(cuò)了，明確效果，找出問(wèn)題。A（ Action） 處理。v PDCA循環(huán)既適用于解決醫(yī)院整體的問(wèn)題，又適用于解決各科室的問(wèn)題。PDCA循環(huán)具有以下特點(diǎn)：v （一）周而復(fù)始vPDCA循環(huán)的四個(gè)過(guò)程不是運(yùn)行一次就完結(jié)，而是周而復(fù)始地進(jìn)行。v （二）大環(huán)帶小環(huán)v 類(lèi)似行星輪系，一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體運(yùn)行的體系與其內(nèi)部各子體系的關(guān)系，是大環(huán)帶小環(huán)的有機(jī)邏輯組合體。v （四）科學(xué)統(tǒng)計(jì)v PDCA循環(huán)應(yīng)用了科學(xué)的統(tǒng)計(jì)觀念和處理方法，作為推動(dòng)工作、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的有效工具。v 一個(gè) PDCA循環(huán)一般經(jīng)歷 4個(gè)階段，如果從選題開(kāi)始考慮劃分階段，可以細(xì)分為 9個(gè)階段，9個(gè)小階段就是通常所說(shuō)的 “FOCUSPDCA”。v 標(biāo)桿分析法、趨勢(shì)圖是該階段常用的基本工具。一般 610人組成。小組組長(zhǎng)主要是把握質(zhì)量改進(jìn)任務(wù)，定期組織溝通協(xié)調(diào)會(huì)議，在改進(jìn)達(dá)到效果后在醫(yī)院范圍內(nèi)做匯報(bào)，將成功的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享，形成規(guī)范的制度、流程在醫(yī)院范圍內(nèi)實(shí)施，同時(shí)與該
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