【正文】 力進行審核 并通過后，方可 授予相應的手術權限 ，并實施動態(tài)管理。加大經費投入， 提高護士待遇 。 改革護理工作模式，實施 責任制整體護理 ；每名責任護士平均負責患者數量不超過 8個。 檢查重點 進一步加強護理工作，規(guī)范護理行為，改善護理服務，提高護理質量。 全面推行醫(yī)院 院務公開 制度，推動 內部民主管理決策。 檢查重點 醫(yī)療機構要嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，規(guī)范臨床診療行為，推進臨床合理檢查、合理診療；規(guī)范醫(yī)療機構相關科室建設， 實施院務公開 。 檢查重點 繼續(xù)貫徹落實《醫(yī)療質量控制中心管理辦法（試行）》，加強醫(yī)療質量管理與控制。 積極推動 志愿者服務 ，促進醫(yī)患關系和諧 。加大 對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳和“醫(yī)托”、“號販子的打擊力度。 檢查重點 繼續(xù) 開展多層次多形式的宣傳教育 ，強化醫(yī)療質量、醫(yī)療服務和醫(yī)療安全意識。 活動目標 活動目標是提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關系，努力做到“ 服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意 ”。 指導思想 緊密結合“三好一滿意”、創(chuàng)先爭優(yōu)和抗菌藥物專項整治活動，繼續(xù)以人民群眾滿意為目標，著力 提升醫(yī)療服務水平，提高醫(yī)療質量，改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務行為，保障醫(yī)療安全，改進醫(yī)德醫(yī)風，構建和諧醫(yī)患關系 ，努力為人民群眾提供 安全、有效、方便、價廉 的醫(yī)療服務。 醫(yī)療質量萬里行 活動范圍和主題 活動范圍： 全國各級各類醫(yī)療機構、采供血機構，重點是 公立醫(yī)院 。醫(yī)療質量 萬里行和三好一滿意督察 李素英 首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 前 言 在總結前兩年“醫(yī)療質量萬里行”活動經驗的基礎上，衛(wèi)生部決定 2023年繼續(xù)在全國范圍內開展“醫(yī)療質量萬里行”和“三好一滿意”活動的督察。 不斷提升醫(yī)療服務水平，推進醫(yī)改順利進行，保障人民群眾健康。 活動主題： “持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全”。 活動內容 重在制度建設和宣傳教育，與“三好一滿意”、創(chuàng)先爭優(yōu)、醫(yī)院管理年活動以及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作相結合， 以查促建、糾建并舉 。 檢查重點 今年的醫(yī)療質量萬里行將圍繞 16個 方面展開重點督察（其中 三個是專項督察）。 加強對 醫(yī)務人員 醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育和相關培訓 ； 加大 公眾就醫(yī) 知識宣傳教育力度，引導群眾正確認識醫(yī)學科學和醫(yī)療風險，正確擇醫(yī)、就醫(yī)； 開展形式多樣的宣傳報道活動，發(fā)揮報刊、網絡、廣播、電視等媒體的作用 。 檢查重點 進一步加強醫(yī)療服務管理，強化服務意識，改進服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，加強醫(yī)患溝通，不斷提高醫(yī)療服務能力和服務水平，提高患者滿意度。 將 改善人民群眾看病就醫(yī)感受 作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點 ； 落實便民、利民措施，通過預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、推行“先診療，后結算”模式、 提供方便快捷的檢查結果查詢服務等。 規(guī)范各醫(yī)療質量控制中心的建設和管理 ，積極促進質控中心的建設和發(fā)展（網絡）； 醫(yī)療機構 有專門的部門和人員負責 醫(yī)療質量管理與控制工作； 開展 臨床路徑、單病種質控、常見腫瘤性疾病、心血管介入診療技術和血液凈化技術 病例信息登記工作 ； 按照《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制指標（ 2023年版）》，加強 醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的管理與評估 。 嚴格 落實各項核心制度 ，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全； 開展同級醫(yī)療機構 檢查結果互認 和單病種費用控制工作； 定期開展醫(yī)療機構 病歷點評 活動，規(guī)范病歷書寫行為； 檢查重點 規(guī)范 電子病歷系統(tǒng)建設和 電子病歷的臨床應用 ； 加強 重點科室和重點部門 的建設和 管理 ； 按照《醫(yī)療機構 血液透析室 基本標準》，做到血液透析室規(guī)章制度、設備、人員等 符合基本標準。 根據《衛(wèi)生部辦公廳關于啟用“白內障復明手術信息報告系統(tǒng)”的通知》 按規(guī)定上報白內障手術信息。 落實《護士條例》， 規(guī)范 護士的 執(zhí)業(yè)行為 ；維護護士的 合法權益 ，合同制護士與編制護士 同工同酬 ； 細化分級護理的服務內涵，逐步 扭轉由患者家屬或者家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面 。 建立護士績效考核制度 ，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬 。 檢查重點 建立 醫(yī)療技術準入和管理制度 ，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術臨床合理應用 。 建立醫(yī)療技術 風險預警 機制，制定和完善醫(yī)療技術損害處置預案并組織實施。 成立本機構 藥事管理組織 ，完善管理制度并認真落實。 認真 落實處方點評制度 ，對處方 實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警 ，對不合理用藥及時予以干預。 以 控制 I類切口手術預防用藥為重點 ，加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。 檢查重點 認真 做好合理用藥監(jiān)測 工作，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。 建立 臨床藥師制 ，有明確的臨床藥師崗位職責，明確責任和任務，并認真落實。 落實“ 病人安全目標 ” ； 做好 手術安全核查 工作； 落實 查對 制度，認真做好輸血、用藥、檢驗等