醫(yī)療質(zhì)量萬里行和三好一0910-文庫吧資料
2025-01-04 04:44本頁面
【正文】 動目標，要按照分級負責(zé)、屬地管理的原則 ，明確專門的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，精心組織，周密安排，把本單位活動開展情況與單位負責(zé)人績效考核、綜合目標考核和評優(yōu)評先工作充分結(jié)合，層層落實責(zé)任制。 兩個活動的工作要求 加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任； 抓點帶面，點面結(jié)合； 糾建并舉，注重實效； 加強宣傳，營造氛圍 ； 加強督導(dǎo)，報送信息； 建立長效機制，逐步轉(zhuǎn)向常態(tài) 。檢查結(jié)果在全國范圍內(nèi)進行通報。原則上每個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）檢查不少于 10家醫(yī)療機構(gòu)。 活動重點解決的問題 宗旨意識和群眾觀念問題 服務(wù)意識和方便群眾問題 質(zhì)量意識和確保安全問題 廉潔意識和行業(yè)形象問題 醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動步驟 動員部署 （ 2023年 4月）：省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)活動要求進行部署。 群眾滿意 深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。 愛崗敬業(yè) ，遵紀守法， 廉潔行醫(yī) ，堅決抵制商業(yè)賄賂等行業(yè)不正之風(fēng)； 尊重患者權(quán)利， 關(guān)愛患者，因病施治 ，嚴謹求實。 服務(wù)態(tài)度熱情周到 服務(wù)行為文明規(guī)范 服務(wù)流程科學(xué)合理 服務(wù)措施便民利民 服務(wù)環(huán)境舒適安全 服務(wù)信息公開透明 質(zhì)量好 加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。 主要目標 通過“三好一滿意”活動，達到“ 服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意” 的目標。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制等其他衛(wèi)生機構(gòu)可以參照本方案。 上述三項活動方案由衛(wèi)生部醫(yī)政司另行下發(fā)。 開展全國《病歷書寫基本規(guī)范》培訓(xùn)和示范病歷解析巡講活動。 衛(wèi)生行政部門做好本轄區(qū)內(nèi)放射診療行政許可工作，嚴格 規(guī)范行政許可程序 ； 做好放射診療 建設(shè)項目 新建、改建、擴建放射 防護評價與審查 工作； 檢查重點 建立完善放射診療 防護組織機構(gòu) 、規(guī)章制度、操作規(guī)程等，明確專（兼）職管理人員及其職責(zé)，并認真組織落實； 醫(yī)療機構(gòu)做好放射診療 設(shè)備定期檢測 工作； 醫(yī)療機構(gòu)做好放射工作人員個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護 工作； 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當 配備 并合理使用放射 防護用品、自主檢測設(shè)備 。 檢查重點 貫徹落實《放射診療管理規(guī)定》、相關(guān)標準和技術(shù)規(guī)范，進一步做好放射診療防護工作。 檢查重點 加強對 放射源、危險化學(xué)品、壓力容器、電力設(shè)施、電器設(shè)備 的安全管理，加強安全生產(chǎn)人員的 業(yè)務(wù)培訓(xùn)和安全意識的教育培訓(xùn)，加強應(yīng)急處置和逃生演練。 確保 消防設(shè)施 、設(shè)備配置齊全， 使用有效 ，確保消防通道暢通，消防標識醒目，確保消防預(yù)警系統(tǒng)功能正常運行。 檢查重點 建立安全生產(chǎn) 管理機構(gòu) ， 配足人員 ，規(guī)范 管理程序和操作程序 。建立安全生產(chǎn)組織管理體系，明確 單位領(lǐng)導(dǎo) 安全生產(chǎn)的 主體責(zé)任 ，建立安全生產(chǎn)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)“一崗雙責(zé)”制度，完善安全生產(chǎn)工作制度，安全生產(chǎn) 定期排查 、整改制度和 責(zé)任追究 制度，落實安全生產(chǎn)人防、物防、技防措施，形成安全生產(chǎn)長效機制。 建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)和緊急用血應(yīng)對 預(yù)案 ，并認真落實。 臨床科室根據(jù)實際情況，科學(xué)合理使用血液，制訂年、月 用血計劃 ，并對醫(yī)務(wù)人員用血情況進行評估 。 醫(yī)療機構(gòu) 嚴禁非法采集血液 ，確保臨床用血來自衛(wèi)生行政部門指定的血站。 檢查重點 根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等有關(guān)規(guī)定，對實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理進行全面檢查， 重點檢查制度建設(shè)、硬件設(shè)施、人員管理、應(yīng)急處置、執(zhí)行落實 等方面情況。 檢查重點 加強 多重耐藥菌醫(yī)院感染管理 ，落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、隔離、消毒滅菌、 抗菌藥物合理使用等各項工作措施，認真做好重點部門、重點人群的多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。組織管理、質(zhì)量控制及醫(yī)院感染防控措施符合規(guī)范要求。 檢查重點 加強 重點部門 的醫(yī)院 感染防控 。制定并 落實 符合本院實際的相關(guān) 規(guī)章制度 。 檢查重點 貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南，加強重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。 檢查重點 進一步加強醫(yī)療服務(wù)重點環(huán)節(jié)的 安全管理 ，保障醫(yī)療安全。 建立 健全 毒、麻等 特殊藥品的安全管理制度 并認真落實。 加強臨床微生物檢測和細菌耐藥監(jiān)測工作，建立細菌耐藥預(yù)警機制 。 檢查重點 建立抗菌藥物 分級管理 制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的 處方權(quán)限 ，切實推進抗菌藥物合理應(yīng)用工作。 制定本機構(gòu)處方集 ，并認真組織培訓(xùn)、實施和評估工作，促進臨床合理用藥。 檢查重點 貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，積極推進臨床合理用藥 。 重點加強 細胞治療技術(shù) 管理 ； 省級衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)開展 心血管介入和婦科內(nèi)鏡 診療技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)實施準入管理，指導(dǎo)、監(jiān)督； 醫(yī)療機構(gòu) 主要負責(zé)人 作為本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的 第一責(zé)任人 ，建立 相關(guān)規(guī)章制度 ，建立醫(yī)療 技術(shù)管理檔案 ； 檢查重點 建立 手術(shù)分級管理制度 ，制定本機構(gòu)手術(shù)分級目錄，嚴格按照規(guī)定 對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能
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