【正文】 題”，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，改進醫(yī)德醫(yī)風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的中醫(yī)藥服務(wù)。附：《西吉縣中醫(yī)醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案》二O一一年七月七日主題詞：印發(fā) 醫(yī)療質(zhì)量萬里行 方案 通知 抄報：縣衛(wèi)生局 附：西吉縣中醫(yī)醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動以來，對進一步促進全院規(guī)范醫(yī)療行為，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全發(fā)揮了重要的作用。今后，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動我院?？剖聵I(yè)穩(wěn)步發(fā)展。按照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。先后被文山縣委縣政府授予“文明經(jīng)營戶”； 中國民營醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會授予“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌醫(yī)院”； 州衛(wèi)生局黨委授予文山州衛(wèi)生系統(tǒng)“先進基層黨組織”；文山州委授予“先進基層黨組織”；文山州政府授予“大中專畢業(yè)生就業(yè)先進集體單位”；文山州委、州政府授予文山州“巾幗建功”活動“先進集體”；文山州總工會授予“文山州勞動關(guān)系和諧企業(yè)”、“先進職工之家”；文山團州委授予“先進集體”。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，按排專人對醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，做到日清日處，有效預防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，建立考核機制，定期或不定期對門診處方、住院病歷進行抽查，并每月底進行獎懲，加強病歷書寫考核，強化醫(yī)院感染管理。三是加強了對麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會組織，職責明確、制度健全，提高臨床合理用藥水平。建立手術(shù)分級管理制度，制定了具體實施細則和管理辦法。嚴格落實醫(yī)療護理核心制度，同時按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴格執(zhí)業(yè)準入、資質(zhì)準入，加強監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。加強安全生產(chǎn)工作。五、嚴格自查，認真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線。二是積極參加上級組織的培訓講座。一是在院內(nèi)組織了病歷書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范培訓、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對醫(yī)療損害案件實務(wù)與技巧培訓，堅持每周一、五晩7點30分進行專業(yè)講座。先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓，通過集中學習、醫(yī)務(wù)人員自學等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。四、強化培訓，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。分別召開了院班子會、中層領(lǐng)導會，職工會，認真學習“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認真貫徹實施。七是規(guī)范管理，制定“員工管理手冊”、“ 臨床醫(yī)生工作流程”、“ 療后服務(wù)實施辦法” 等規(guī)則，推動了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的正常開展。五是全面推行“親情護理服務(wù)”，實行護理交接班質(zhì)量量化考評，并進行獎懲。三是制定療后服務(wù)回訪辦法，回訪率達98%，患者滿意度達98%以上，1～9月未發(fā)生醫(yī)療糾紛?！皟?yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，一是成立優(yōu)質(zhì)護理領(lǐng)導小組，組長由院長擔任，成員由各科護士長組成，辦公室設(shè)在護理部，負責日常工作。明確分工，實行責任追究制。建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導組織。二、提高認識，加強領(lǐng)導，落實目標責任醫(yī)院領(lǐng)導班子認真學習《文山州衛(wèi)生局2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案》，以及省廳，州、市衛(wèi)生局關(guān)于開展“三好一滿意”活動的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認識。還承諾，在文山州內(nèi)接診病人免收救護車費、出診費，市內(nèi)患者免費接送。不定期選送科主任、護士長及業(yè)務(wù)骨干到省級醫(yī)院和省外醫(yī)院進修。在醫(yī)德醫(yī)風方面樹立了良好的社會形象，執(zhí)業(yè)能力和服務(wù)質(zhì)量也逐年提升。主要開展四肢骨折手術(shù)，脊柱手術(shù)（頸椎、胸椎、腰椎手術(shù)），骨腫瘤清除術(shù)，脊柱結(jié)核，皮片皮瓣移植術(shù)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，周圍1神經(jīng)損傷修復術(shù)等特色?？啤，F(xiàn)有5名客座專家、4名主任醫(yī)師、8名主治醫(yī)師、10名醫(yī)師、20名助理醫(yī)師、25名醫(yī)士、65名護士及41名管理和后勤人員，共計168人。第一篇：醫(yī)療質(zhì)量萬里行匯報材料文山鄭保骨傷科醫(yī)院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動工作匯報尊敬的各位領(lǐng)導、各位專家，您們好！在此我代表文山鄭保骨傷科醫(yī)院全體員工對你們的到來表示熱烈歡迎！根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、州、市衛(wèi)生局的部署，我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，結(jié)合“三好一滿意”活動，深入開展以“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?，F(xiàn)匯報如下：一、基本概況我院位于文山環(huán)城北路，總投資5000余萬元，總占地面積 ，設(shè)有床位220張，設(shè)有院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、財務(wù)科、門診部、住院部、專家門診、內(nèi)科、外科、檢驗科、放射科、手術(shù)麻醉科、康復理療科、藥劑科、后勤科、保衛(wèi)科等科室。先后購置了X光機、心電監(jiān)護儀、全自動生化儀、高頻電刀、麻醉機、心電圖機、B超、尿液分析儀、電解質(zhì)檢測儀、全血計數(shù)儀、C備、DR等醫(yī)療設(shè)備。2007年，在州委組織部、州衛(wèi)生局黨委和有關(guān)部門的關(guān)心幫助下，成立了黨支部、工會、團總支、婦委會，各套組織在各司其職的同時，團結(jié)協(xié)作帶領(lǐng)全院職工文明行醫(yī)、勤奮敬業(yè)。醫(yī)院不僅注重品牌培育，也注重人才培育，北京王興義教授、上海六院倪誠教授、原云大醫(yī)院李世和教授、昆醫(yī)護理學院唐萍分教授、四十三醫(yī)院護理部主任凌云霞教授等到我院傳教。并通過開展評選“健康衛(wèi)士”，“溫馨護士”，“優(yōu)秀黨員”，“優(yōu)秀女員工”，“優(yōu)秀職工”，“優(yōu)秀團員”等形式，促進職工比、學、趕、超。確立了“病人第一、質(zhì)量第一、信譽第一”的辦院宗旨和“接一位病人，獻一份愛心”的服務(wù)格言使醫(yī)院實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和的社會效益雙豐收。同時，結(jié)合我院實際制定了 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案。成立了以院長任組長、分管領(lǐng)導任副組長，各職能科室負責人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導小組，負責全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。為扎實推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院班子成員進行明確分工，對科室實行目標責任制，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。二是選擇骨二科為示點，以點帶面全面鋪開，醫(yī)患溝通全面提升，取得了明顯效果。四是醫(yī)護人員交班實行大屏幕影視交班，每周開展晨間10分鐘小講課，提高醫(yī)護人員知識，提升了醫(yī)療護理質(zhì)量。六是積極開展義診活動，先后到文山，西疇、富寧等八縣及州、縣福利院進行義診，共出動20余次，服務(wù)萬余人。三、廣泛發(fā)動，人人參與，營造濃厚氛圍逐級召開會議宣傳發(fā)動。每月進行一次檢查，由院級領(lǐng)導對各科落實情況進行督導評價，下達評價結(jié)果與整改通知。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標語，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和做法，營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學習。開展多種形式的培訓活動。使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作會”，查找安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運轉(zhuǎn)。認真執(zhí)行《醫(yī)師定期考核管理辦法》。加強臨床合理用藥管理。二是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育。加強病歷書寫質(zhì)量管理。首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標準，加強對手術(shù)室、換藥室、消毒供應(yīng)室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控，每月監(jiān)測一次。在省、州、市各級黨委政府及衛(wèi)生主管部門的關(guān)心幫助下，文山鄭保骨傷科醫(yī)院的品牌形象不僅得到了就醫(yī)患者的充分肯定，也得到了社會各界的廣泛認可。文山州婦聯(lián)授予“文山州三八紅旗集體”；文山州消費協(xié)會授予“文山州消費者