【正文】 量。今年6月中旬，中國醫(yī)師協(xié)會在我院開展了為期40天的“骨質疏松癥高危人群篩查與推薦”項目，對所遇到的骨質疏松癥高危人群進行OSTA篩查，并推薦篩查結果為陽性的患者前往“骨質疏松診療技術協(xié)作基地”就診。2010年衛(wèi)生部醫(yī)政司擬在全國17個大城市50家三甲醫(yī)院完成建設骨質疏松診療技術協(xié)作基地，目前，我院骨質疏松科成為中西北首家掛牌單位。自2009年9月起，衛(wèi)生部醫(yī)政司和中國醫(yī)師協(xié)會根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《2009年“醫(yī)療質量萬里行”活動方案》的通知》，決定開展骨質疏松專題活動，旨在加強我國中老年人預防骨質疏松癥的意識，減少骨質疏松癥所帶來的危害，做到早預防早治療，提高我國臨床一線醫(yī)務工作人員對骨質疏松的預防及治療水平，進而提高患者的生活質量，樹立醫(yī)院以病患為中心的形象。2010年衛(wèi)生部醫(yī)政司擬在全國17個大城市50家三甲醫(yī)院完成建設骨質疏松診療技術協(xié)作基地，經中國醫(yī)師協(xié)會來我院考察，認為我院骨質疏松科條件最為成熟，七月底已成為中西部首家掛牌醫(yī)院。第四篇：醫(yī)療質量萬里行檢查匯報及整改措施“醫(yī)療質量萬里行——放射診療防護”的檢查匯報及整改措施市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：自收到《鶴崗市2010年“醫(yī)療質量萬里行”——放射診療防護專項監(jiān)督檢查工作方案》后，我院領導高度重視放射診療防護工作。成立了由業(yè)務院長管永政為組長的放射防護自查工作領導小組。衛(wèi)生監(jiān)督所負責同志于4月11日來我院檢查了放射防護工作的落實情況，按照《鶴崗市2010年“醫(yī)療質量萬里行”——放射診療防護專項監(jiān)督檢查工作方案》，逐項進行了認真細致的檢查督導。我院具有專（兼）職的管理人員負責放射診療工作的質量及安全防護工作。健全放射工作人員健康檔案。放射科機房出口及候診區(qū)設有明顯的電離輻射警告標志和有效的工作指示燈及患者（受檢者）須知。具有資質認證的機器及周圍環(huán)境檢測記錄。機房缺少一套防護服。操作間工作人員防護服存放無明確標志。三、整改措施：根據(jù)檢查中存在的問題，迅速報告院放射防護管理委員會，做出如下整改。放射防護管理委員會組長擬定并下發(fā)《關于放射管理委員會成立及工作職責》的文件，同時完善會議記錄。迅速訂做“工作人員防護服”標記牌一塊。鶴礦集團公司婦嬰醫(yī)院第五篇：2011年“醫(yī)療質量萬里行”活動匯報材料鄰水縣柑子中心衛(wèi)生院2011年“醫(yī)療質量萬里行”活動匯報材料鄰水縣衛(wèi)生局：為深入貫徹落實《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)（2010年“醫(yī)療質量萬里行”活動方案）的通知》（衛(wèi)醫(yī)政【2010】44號）及廣安市衛(wèi)生局《關于印發(fā)廣安市2011年“醫(yī)療質量萬里行”活動方案》的通知（廣安市衛(wèi)辦發(fā)【2011】310號）的精神。明確了活動范圍：全院各臨床醫(yī)療、醫(yī)技、醫(yī)藥、護理、院感、設備、后勤及醫(yī)療服務（醫(yī)療行政管理）。活動原則（一）內涵建設與社會宣傳相結合。加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育和質控管理人員培訓。（二）全面梳理和重點整治相結合。（三）科室自查與行政督導相結合。各科室在自查、整改的基礎上，對臨床科室進行督導檢查。在2010年“醫(yī)療質量萬里行”活動的基礎上，結合本院實際，不斷總結經驗，逐步探索適合本院實際的方法，完善醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全的制度，建立醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的長效機制。確?；顒哟_實為實效，我院成立了“醫(yī)療質量萬里行”活動領導小組和辦公室，負責制定全院“醫(yī)療質量萬里行”活動方案并組織實施，負責對各科室活動開展情況進行指導、評價和督促檢查；負責總結經驗，表彰先進典型等工作。具體做法如下。各科室加強了對醫(yī)務人員醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育和相關培訓，進一步提高了醫(yī)務人員醫(yī)療風險、醫(yī)療安全責任意識；加大了對科室主要負責人、醫(yī)療安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質量安全觀念，提高了質量管理水平。各科室充分利用了相關科普讀物和宣傳材料，以慢性非傳染性疾病的診斷和治療、常見藥物的合理使用以及第三類和部分第二類醫(yī)療技術為重點，引導群眾準確認識醫(yī)學科學和醫(yī)療風險，準確擇醫(yī)，就醫(yī)，提高了群眾醫(yī)療風險意識和甄別假醫(yī)假藥、虛假宣傳的能力，保障了患者合法權益。（二）進一步加強了醫(yī)療質量管理，強化服務意識，改善了醫(yī)療服務，優(yōu)化服務流程，不斷提高了醫(yī)療服務能力和服務水平。貫徹落實了衛(wèi)生部《關于進一步改善醫(yī)療機構醫(yī)療服務管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政【2010】12號）和省衛(wèi)生廳《關于進一步做好醫(yī)療機構服務管理有關工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)【2010】52號）精神，我院將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點，通過簡化門急診和入、出院服務流程、推行了“先診療，后結算”模式，提供便捷的檢查結果查詢服務等。（三）貫徹落實《醫(yī)療質量控制中心管理辦法（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2009】51號），加強醫(yī)療質量管理與控制。例如：開展臨床路徑、單病種質控工作。嚴格執(zhí)行了首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實情況，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。加強病歷內涵建設，提高病歷質量。（五）進一步加強了護理工作，落實了基礎護理，提倡優(yōu)質服務，改善護理服務，提高護理質量。建立健全了護理工作規(guī)章制度，疾病護理常規(guī)和護理服務規(guī)范、標準，建立了護士崗位責任制，規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為；維護了護士的合法權益，合同制護士與編制護士同工同酬。具體包括：制定處方點評制度，建立點評流程。匯總登記不合格處方，對不合格處方予以通報、干預和跟蹤整改，促進了醫(yī)師臨床合理用藥。各科室要建立了抗菌藥物臨床應用管理小組，明確了其工作職責。制定抗菌藥物管理各項制度，包括抗菌藥物臨床應用分級管理制度、圍手術期抗菌藥物預防應用管理制度及抗菌藥物應用監(jiān)測管理制度。根據(jù)《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》等規(guī)定，建立醫(yī)療用毒性藥品管理有關制度和本院使用的醫(yī)療用毒性藥品目錄（包括毒性中藥飲片和毒性西藥）。毒性中藥飲片的容器上注有毒藥標志，并嚴格按照《處方管理辦法》的規(guī)定進行處方。推進與落實衛(wèi)生部制定的十項“病人安全目標”。二是嚴格執(zhí)行了在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。四是嚴格執(zhí)行手術了手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。六是建立了臨床實驗室“危急值”報告制度。八是防范避免了患者褥瘡發(fā)生。十是鼓勵患者參與了醫(yī)療安全管理。（八）貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范，加強重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染工作。建立了醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地減降低了醫(yī)院感染對患者造成的危害。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控符合規(guī)范。（九）切實加強醫(yī)療機構臨床實驗室安全管理，提高臨床檢驗工作質量，防止實驗室安全事故發(fā)生。執(zhí)行了檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準、維護規(guī)程（十）加強了血液安全管理，推進臨床科學合理用血。認真做好了受血者輸血前九項實驗室指標的檢測工作。輸血科配備了合理的技術人員、設備設施，建立質量管理體系，制定血液儲備計劃，做好臨床用血儲存、檢測和發(fā)放。建立健全了病歷全程質量監(jiān)控、評價、反饋制度，重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理，提高病歷質量，不斷提高甲級病歷率。嚴格執(zhí)行了借閱、復印病歷資料制度，按規(guī)定為患者或其代理人及有關部門復印病歷資料，并按規(guī)定保護患者隱私。建立完善了安全生產組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實。加強了對安全生產只要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養(yǎng)兵保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護用品的配置和使用。四、規(guī)定了活動步驟、時間安排、工作要求（一）動員部署（2011年7月）我院結合2010年“醫(yī)療質量萬里行”活動開展情況，制定了實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，落實各項活動內容，對2011年“醫(yī)療質量萬里行”活動召開動員大會，進行安排部署。各科室要緊緊圍繞“醫(yī)療質量萬里行”活動的內容和要求，全面、客觀地分析醫(yī)院質量與安全管理現(xiàn)狀、摸清底子，查準問題，找出差距，明確不足，認真開展自查自糾。各科室要對自查中發(fā)現(xiàn)的突出問題，制定切實可行的整改方案，拿出整改措施，落實整改責任，立即進行整改。建章立制。檢查督導。督導抽查。（三）總結交流（2011年10月——2011年11月）。醫(yī)院將實施組織召開活動經驗交流會、宣傳、推廣好的做法和先進經驗。(四)、工作要求切實加強領導。明確活動目標。加強督導檢查。鄰水縣柑子中心衛(wèi)生院2011年9月10日附：鄰水縣柑子中心衛(wèi)生院2011年“醫(yī)療質量萬里行”活動領導小組名單組長：鄭裕明副組長：李紅泉、朱月萬、李述剛成員：李文英、梅玉珍、林尚春、熊新濤、李寧、劉華全 活動下設辦公室醫(yī)務科，具體負責協(xié)調活動的安排部署、督導檢查、收集上報活動信息、總結經驗等