心血管疾病醫(yī)療管理知識分析規(guī)劃-展示頁
2025-01-04 23:33本頁面
【正文】 出原因，可能與遺傳體質(zhì)、週邊血管阻力、肥胖、抽煙和環(huán)境壓力等有關(guān)– 大多數(shù)患者血壓在 3040歲時持續(xù)升高? 續(xù)發(fā)性 (secondary)– 約佔高血壓的 510%，引發(fā)的原因很多，如腎臟疾病、腎動脈狹窄、內(nèi)分泌疾病 (腎上腺腫瘤及甲狀腺疾病等 )、主動脈狹窄、藥物等– 若能將病因找出，並將病因去除，血壓就會恢復(fù)正常引起續(xù)發(fā)性高血壓的藥物? 避孕藥 (尤以 Estrogen)? 甘草 (Licorice)及 Carbenoxolone? 皮質(zhì)類固醇? 非類固醇抗發(fā)炎藥物 (NSAID，止痛藥 )? 其他藥物如袪鼻塞劑、麻黃素及安非他命等標的器官損傷(TargetOrgan Damage)? 心臟– 左心室肥厚– 心絞痛或曾經(jīng)有過心肌梗塞– 曾經(jīng)接受冠狀動脈血管繞道手術(shù)或氣球擴張術(shù)– 心臟衰竭? 腦部– 中風或短暫性腦缺氧? 慢性腎臟疾病? 週邊動脈血管疾病? 眼底血管病變成年人高血壓之分類血壓血壓 (毫米汞柱毫米汞柱 )類別類別 收縮壓收縮壓 舒張壓舒張壓正常正常 120 且且 80高血壓前期高血壓前期 120139 或或 8089第一期高血壓第一期高血壓 140159 或或 9099第二期高血壓第二期高血壓 ≧≧ 160 或或 ≧≧ 100高血壓治療之目標? 減少高血壓所引起的心血管疾病 ， 及腎臟疾病之罹病率及死亡率– 因此在治療高血壓時除了降低血壓外，還需要控制其他引起心血管疾病之危險因素，如血脂異常、糖尿病、 抽煙、缺少運動及肥胖癥等? 血壓之目標應(yīng)控制在 140/90毫米汞柱以下；有 糖尿病 或腎臟病之病人 ， 血壓應(yīng)控制在 130/80毫米汞柱以下心血管疾病之危險因素? 主要危險因素– 高血壓– 抽煙– 肥胖– 缺少運動– 血脂異常– 糖尿病– 微量蛋白尿或腎絲球過濾率 (GFR)60毫升 /分– 年齡 (大於 55歲之男性，大於 65歲之女性 )– 早發(fā)性心臟血管疾病之家族史 (男性小於 55歲或女性小於 65歲 )生活型態(tài)之改變(Lifestyle Modification)? 減輕體重 (如果體重過重 )? 限制鹽分之攝取? 規(guī)則之有氧運動? 避免過量飲酒? 戒煙? 攝取高纖低脂食物? 練習放鬆自己減輕體重 (如果體重過重或肥胖 )? 體重減輕 1公斤，血壓會下降 1至 ? 如果減輕 5公斤，血壓可以下降到 5到 ? 假設(shè)原來舒張壓是 95毫米汞柱，現(xiàn)在體重減輕了 5公斤，舒張壓也下降了 5至 7毫米汞柱，亦就是不用吃藥，舒張壓就可降到 90毫米汞柱以下了? 應(yīng)找合格的醫(yī)師及營養(yǎng)師，按正規(guī)方法 (飲食及運動 )進行體重減輕，切莫自己購買或服用減肥藥物，以免引起一些不必要或嚴重之併發(fā)癥限制鹽分之攝取? 減少鹽分之攝取，每
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