心血管疾病醫(yī)療管理知識分析規(guī)劃-全文預(yù)覽
【正文】 ES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。結(jié)論 (2)所謂〝預(yù)防勝於治療〞，尤其在有高血壓及糖尿病家族史的人，應(yīng)早期定期監(jiān)測血壓及血糖，避免引發(fā)高血壓的危險誘因，注意改變生活型態(tài)，飲食與體重的控制，少吃油膩 , 澱粉類及甜食及多吃清淡食物，適當運動與休息，工作不可過勞，減少壓力並遵守醫(yī)師囑咐，按時服藥，隨時與醫(yī)師討論病情。高血壓之藥物治療 (4)? 對不同病患降血壓藥之選擇– 慢性腎病變– 積極之血壓控制可減緩腎功能損壞及預(yù)防心血管疾病，一般需 3種或 3種以上降壓藥物控制血壓在 130/80毫米汞柱以下。362:115–126.68%: 50% 狹窄18%: 5070% 狹窄14%: 70% 狹窄急性心肌梗塞前冠狀動脈之狹窄程度 :心血管疾病之危險因素? 主要危險因素– 高血壓– 抽煙– 肥胖– 缺少運動– 血脂異常– 糖尿病– 微量蛋白尿或腎絲球過濾率 (GFR)60毫升 /分– 年齡 (大於 55歲之男性，大於 65歲之女性 )– 早發(fā)性心臟血管疾病之家族史 (男性小於 55歲或女性小於 65歲 )自我測量血壓? 益處– 區(qū)分持續(xù)性高血壓及白袍高血壓– 評估對降壓藥物之反應(yīng)– 改善對降壓藥物之反應(yīng)– 改善病患對治療之順從性– 可能減少醫(yī)療費用高血壓可能之成因? 原發(fā)性 (primary)– 約佔高血壓的 9095%， 多找不出原因，可能與遺傳體質(zhì)、週邊血管阻力、肥胖、抽煙和環(huán)境壓力等有關(guān)– 大多數(shù)患者血壓在 3040歲時持續(xù)升高? 續(xù)發(fā)性 (secondary)– 約佔高血壓的 510%，引發(fā)的原因很多，如腎臟疾病、腎動脈狹窄、內(nèi)分泌疾病 (腎上腺腫瘤及甲狀腺疾病等 )、主動脈狹窄、藥物等– 若能將病因找出，並將病因去除，血壓就會恢復正常引起續(xù)發(fā)性高血壓的藥物? 避孕藥 (尤以 Estrogen)? 甘草 (Licorice)及 Carbenoxolone? 皮質(zhì)類固醇? 非類固醇抗發(fā)炎藥物 (NSAID，止痛藥 )? 其他藥物如袪鼻塞劑、麻黃素及安非他命等標的器官損傷(TargetOrgan Damage)? 心臟– 左心室肥厚– 心絞痛或曾經(jīng)有過心肌梗塞– 曾經(jīng)接受冠狀動脈血管繞道手術(shù)或氣球擴張術(shù)– 心臟衰竭? 腦部– 中風或短暫性腦缺氧? 慢性腎臟疾病? 週邊動脈血管疾病? 眼底血管病變成年人高血壓之分類血壓血壓 (毫米汞柱毫米汞柱 )類別類別 收縮壓收縮壓 舒張壓舒張壓正常正常 120 且且 80高血壓前期高血壓前期 120139 或或 8089第一期高血壓第一期高血壓 140159 或或 9099第
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