心血管疾病醫(yī)療管理知識分析規(guī)劃(存儲版)
【正文】 高血壓治療之目標? 減少高血壓所引起的心血管疾病 ， 及腎臟疾病之罹病率及死亡率– 因此在治療高血壓時除了降低血壓外，還需要控制其他引起心血管疾病之危險因素，如血脂異常、糖尿病、 抽煙、缺少運動及肥胖癥等? 血壓之目標應控制在 140/90毫米汞柱以下；有 糖尿病 或腎臟病之病人 ， 血壓應控制在 130/80毫米汞柱以下心血管疾病之危險因素? 主要危險因素– 高血壓– 抽煙– 肥胖– 缺少運動– 血脂異常– 糖尿病– 微量蛋白尿或腎絲球過濾率 (GFR)60毫升 /分– 年齡 (大於 55歲之男性，大於 65歲之女性 )– 早發(fā)性心臟血管疾病之家族史 (男性小於 55歲或女性小於 65歲 )生活型態(tài)之改變(Lifestyle Modification)? 減輕體重 (如果體重過重 )? 限制鹽分之攝取? 規(guī)則之有氧運動? 避免過量飲酒? 戒煙? 攝取高纖低脂食物? 練習放鬆自己減輕體重 (如果體重過重或肥胖 )? 體重減輕 1公斤，血壓會下降 1至 ? 如果減輕 5公斤，血壓可以下降到 5到 ? 假設原來舒張壓是 95毫米汞柱，現(xiàn)在體重減輕了 5公斤，舒張壓也下降了 5至 7毫米汞柱，亦就是不用吃藥，舒張壓就可降到 90毫米汞柱以下了? 應找合格的醫(yī)師及營養(yǎng)師，按正規(guī)方法 (飲食及運動 )進行體重減輕，切莫自己購買或服用減肥藥物，以免引起一些不必要或嚴重之併發(fā)癥限制鹽分之攝取? 減少鹽分之攝取，每天不超過 100mmol(相當於 6公克的氯化鈉 ，即每天不要食用超過1小湯匙之食鹽 ) 。結論 (2)所謂〝預防勝於治療〞，尤其在有高血壓及糖尿病家族史的人，應早期定期監(jiān)測血壓及血糖，避免引發(fā)高血壓的危險誘因，注意改變生活型態(tài)，飲食與體重的控制，少吃油膩 , 澱粉類及甜食及多吃清淡食物，適當運動與休息，工作不可過勞，減少壓力並遵守醫(yī)師囑咐，按時服藥，隨時與醫(yī)師討論病情。據(jù)資料顯示，在所有高血壓病人中，有一半的人不自知，即便知道卻因癥狀不明顯未接受治療，已治療者又因採取斷斷續(xù)續(xù)服藥（血壓不高就停藥），或自己調(diào)藥量，或改變服藥方式（如遇感冒或其他病況時，降血壓藥就停止服用），這樣都是非常危險的。362:115–126.心血管疾病之危險因素? 主要危險因素– 高血壓– 抽煙– 肥胖– 缺少運動– 血脂異常– 糖尿病– 微量蛋白尿或腎絲球過濾率 (GFR)60毫升 /分– 年齡 (大於 55歲之男性，大於 65歲之女性 )– 早發(fā)性心臟血管疾病之家族史 (男性小於 55歲或女性小於 65歲 )血脂肪? 膽固醇 (cholesterol, 200 mg/dl)– Low density lipoprotein – 160mg/dl (0 或 1個動脈硬化之危
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