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急診醫(yī)學(xué)操作技能-展示頁

2024-10-15 15:41本頁面
  

【正文】 —Seattle7% ))26%—KingWashington:60%America:20%177。(Average)Europe:: survivalChina:: Ratearrest:Cardiac東南。迷因熬夜看球不幸死亡。千萬不能過度勞累,以免引發(fā)心力衰竭而危及生命。20220620球迷謹(jǐn)防球迷謹(jǐn)防 “世界杯綜合征世界杯綜合征 ”世界杯開賽才世界杯開賽才 10天,已有天,已有 6 位中國球迷因熬夜看球位中國球迷因熬夜看球 猝死猝死 著名笑星、小品演員,央視 《 春晚 》主角之一。最多者。 疑與天熱、勞累后桑拿等有關(guān)。月實施強制規(guī)定,限制果凍的形體。厘米以下的果凍的銷售。韓國暫停了厘米。媒體標(biāo)題: “ 殺人果凍 ” 肆虐四年源于國家標(biāo)準(zhǔn)缺陷 (從2022年起,年年都有多例發(fā)生) 此類事件,大都是由于此類事件,大都是由于 Ф3cm177。15消費者權(quán)益保護日這天,一場悲劇降臨到可愛的小若寧身上, 年僅 1歲零 7個月、 因吸食果凍窒息 死亡。 至下午 4時許,兩個半小時的搶救未能成功,死亡診斷書上寫的是 “猝死 ”。省醫(yī)院盡力搶救,真正死因須等尸解證實。 (剛從上海出差回京,曾是瑞典皇家空軍預(yù)備軍官,一直有健身習(xí)慣) 轉(zhuǎn)送醫(yī)院轉(zhuǎn)送醫(yī)院 —— 北京協(xié)和北京協(xié)和2022年 7月 27日陳天宇陳天宇 《 西部商報 》 報道:昨天,甘肅省 03年高考理科狀元 在家中 不幸猝死。(主筆創(chuàng)作了 《 我愛我家 》 、 《 虎口遐想 》 、 《 閑人馬大姐 》 、 《 特大新聞 》 等喜劇)2022年 12月 9日柯受良柯受良 因哮喘病發(fā)作 凌晨猝死于上海一賓館里, 時年 50歲。yndnome)猝 倒在訓(xùn)練場中,搶救手術(shù)做了將近十二個小時,不幸去世。 ( 1988年的漢城奧運會上,她所創(chuàng)下的女子 100米10秒 49和女子 200米 21秒 34的世界紀(jì)錄至今無人企及)2022年 1月 4日下午 3點朱朱 剛剛 因心臟主動脈血管瘤破裂 (馬樊氏綜合癥 、 Marfans (著名歌手,部分曲目至今流行)1998年 9月 21日喬伊娜喬伊娜 (Joyner) 年僅 38歲, 向來體健的 “世界第一女飛人 ”卻在家中睡眠時猝死于 突發(fā)性心肌梗死, 國際體壇無不為之嘆惜。1995年 5月 8日鄧麗君鄧麗君 因哮喘病發(fā) 猝逝泰國清邁, 時年四十二歲。 因心臟病突發(fā) 猝死于日本 東京國際學(xué)術(shù)會議講臺上, 享年 74歲。猝死典型案例猝死典型案例1985年 6月 12日華羅庚華羅庚 心臟猝死的發(fā)病特點心臟猝死的發(fā)病特點 ◆ 多沒有預(yù)兆多沒有預(yù)兆 約 80%發(fā)生于院外; ◆◆ 發(fā)生時間短發(fā)生時間短 約在 1小時之內(nèi)死亡。 北京急救中心,北京急救中心, CCTV報道等報道等 在臺灣,在臺灣, 每年有每年有 4400多多 人人 猝死猝死 ,是世界之最,是世界之最 (總?cè)丝?2千萬) 。 在中國,每年大約在中國,每年大約 260萬人死于心血管疾病,每年因心臟萬人死于心血管疾病,每年因心臟病猝死的人數(shù)也逐年增多。余萬人發(fā)生猝死。%以上。許多非心臟病的病因。左右為非心臟猝死。 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 是對是對 心跳呼吸驟停心跳呼吸驟停 所采取的急救措所采取的急救措施,倘若搶救無效、則可稱為施,倘若搶救無效、則可稱為 猝死猝死 。 三、關(guān)三、關(guān) 系系 心跳呼吸驟停:心跳呼吸驟停: 是指循環(huán)、呼吸突然完全停是指循環(huán)、呼吸突然完全停 止的臨床上最為緊急的危險狀態(tài)。 此定義強調(diào)了此定義強調(diào)了 ———— 自然、快速、不被預(yù)知。預(yù)料之中的停搏。質(zhì)的不同。未預(yù)料的、剛發(fā)生的停搏。液循環(huán)處于停止?fàn)顟B(tài)。)((中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會 復(fù)蘇專業(yè)組 復(fù)復(fù) 活、活、 蘇蘇 醒醒 = 死而復(fù)生死而復(fù)生 包括:三大基本要素包括:三大基本要素 = 胸外按壓胸外按壓 + 人工呼吸人工呼吸 + 電擊除顫電擊除顫 即即 :: 胸外按壓胸外按壓 形成人工循環(huán),暫時性形成人工循環(huán),暫時性 維持血流灌注維持血流灌注 ;; 電擊除顫電擊除顫 轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動,促使其轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動,促使其 恢復(fù)自主心搏恢復(fù)自主心搏 ;; 人工呼吸人工呼吸 糾正嚴(yán)重缺氧,并努力糾正嚴(yán)重缺氧,并努力 恢復(fù)自主呼吸恢復(fù)自主呼吸 。Resuscitation◆ 心肺腦復(fù)蘇 (CardioPulmonaryCerebral Resuscitation = CPCR ) 是針對 心臟、呼吸驟停 者所采取的一系列 急救措施, 以恢復(fù)其 自主循環(huán)、呼吸和意識 。 基本急救操作基本急救操作 口咽管放置術(shù)、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿 五大初步急救技術(shù)五大初步急救技術(shù) 通氣、止血、包扎、固定、搬運 心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù) 開放氣道、人工呼吸、心臟按壓、體外除顫 院前急救院前急救 一般急癥的處理、一般急癥的處理 和和 急危重癥的急危重癥的 初步搶救初步搶救 各類衛(wèi)生信息各類衛(wèi)生信息 的收集和報告的收集和報告三、縣醫(yī)院的功能:三、縣醫(yī)院的功能: 院前急救院前急救 急診室急救、急診室急救、 危重癥搶救危重癥搶救 傳染病等、傳染病等 突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件 的報告的報告一、村衛(wèi)生室(站)的功能:一、村衛(wèi)生室(站)的功能: 初步的、初步的 現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 及時合理地、及時合理地 轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運 基礎(chǔ)信息基礎(chǔ)信息 的收集、報告的收集、報告急危重癥急危重癥 (Urgent symptom), 各種緊急病況各種緊急病況 我國農(nóng)村急診體系功能定位 —— 縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能:二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能:2022年國際復(fù)蘇指南的定義:急救是一種評估和干預(yù)措施,這種年國際復(fù)蘇指南的定義:急救是一種評估和干預(yù)措施,這種措施能被目擊者(或受害者)用最少或不用醫(yī)療器械所實施。癥:癥: 緊急救護緊急救護 (First aid), 多在院外場所多在院外場所◆◆ 急急 救:救: 急診醫(yī)學(xué)操作技能 成都市第十人民醫(yī)院 陳曉松一、概念:一、概念: 急診醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué) (Emergency Medicine) 是一門是一門 新興的新興的 、 跨專業(yè)的跨專業(yè)的 、 醫(yī)學(xué)邊緣醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科學(xué)科 , 主要針對急危重癥、實施快捷有效的主要針對急危重癥、實施快捷有效的救治,救治, 其形成和發(fā)展,是其形成和發(fā)展,是 現(xiàn)代社會需求現(xiàn)代社會需求 和和 醫(yī)醫(yī)學(xué)科學(xué)進步學(xué)科學(xué)進步 的因素促進的因素促進 。簡要區(qū)別:簡要區(qū)別:◆◆ 急急 診:診:◆◆ 急急 措施能被目擊者(或受害者)用最少或不用醫(yī)療器械所實施。 快速診療快速診療 (Emergency Care), 多在院內(nèi)科室多在院內(nèi)科室現(xiàn)場急救常用技術(shù) 心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)開放氣道、人工呼吸、心臟按壓、體外除顫一、定一、定 義義◆ 復(fù)復(fù) 蘇蘇() —— 中國心肺復(fù)蘇指南 202212) 二、鑒二、鑒 別別 ◆ 心臟驟停心臟驟停 (( cardiacarrest)) ◆ 心臟停搏心臟停搏 asystole ◆ 心臟猝死心臟猝死 (( suddencardiacdeath)) 是指心臟射血功能(搏動)突然終止,導(dǎo)致全身血是指心臟射血功能(搏動)突然終止,導(dǎo)致全身血液循環(huán)處于停止?fàn)顟B(tài)。 未預(yù)料的、剛發(fā)生的停搏。 是任何患慢性病者在死亡時的必然結(jié)果,心跳都會停是任何患慢性病者在死亡時的必然結(jié)果,心跳都會停止,這就稱為止,這就稱為 ““ 心臟停搏心臟停搏 ”” 、而非、而非 ““ 驟停驟停 ”” ,二者有本,二者有本質(zhì)的不同。 預(yù)料之中的停搏。 是指由于心臟原因引起、以急性癥狀開始一小時內(nèi)是指由于心臟原因引起、以急性癥狀開始一小時內(nèi)、驟然喪失意識為前提的、無法預(yù)料的自然、驟然喪失意識為前提的、無法預(yù)料的自然 死亡死亡 。自然、快速、不被預(yù)知。止的臨床上最為緊急的危險狀態(tài)。 即:即: / 復(fù)蘇成功復(fù)蘇成功 —— 復(fù)生復(fù)生 心跳呼吸驟停心跳呼吸驟停 〈〈 \ 復(fù)蘇無效復(fù)蘇無效 —— 猝死猝死 北京安貞醫(yī)院北京安貞醫(yī)院 —— 宋瑞
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