聚焦卒中與高血壓-展示頁
2024-09-08 11:27本頁面
【正文】 壓和高Hcy血癥是卒中最重要的危險(xiǎn)因素。近期研究發(fā)現(xiàn),我國(guó)高血壓人群平均Hcy水平為15 μmol/L,約91%的男性和63%的女性血漿Hcy高于10 μmol/L,屬于高Hcy血癥。因此,國(guó)內(nèi)外相關(guān)指南均強(qiáng)調(diào),在控制血壓的同時(shí)應(yīng)積極干預(yù)其他危險(xiǎn)因素。高血壓治療率和控制率低是導(dǎo)致我國(guó)卒中高發(fā)的重要原因。對(duì)于中國(guó)而言,卒中單元的普及程度與部分國(guó)家還有差距,但這種狀況正在改變。在全國(guó)普及卒中單元,對(duì)于急性卒中,以及卒中的一、二級(jí)預(yù)防都很有意義。這項(xiàng)研究由澳大利亞發(fā)起,也將在亞洲或歐洲同時(shí)進(jìn)行。該研究計(jì)劃入組400例患者,觀察3個(gè)月后的臨床轉(zhuǎn)歸。 明年即將開展的一項(xiàng)Ⅲ期臨床研究(EXTEND研究),將把治療時(shí)間窗進(jìn)一步延長(zhǎng)至9 h。治療時(shí)間作為影響卒中轉(zhuǎn)歸的最重要因素,臨床長(zhǎng)期遵循嚴(yán)格的3 h時(shí)間窗。 專家視點(diǎn) 澳大利亞國(guó)家卒中研究所的杰弗里后者著重探討了高血壓防治及卒中管理的策略。聚焦卒中與高血壓 《柳葉刀》卒中亞洲醫(yī)學(xué)高峰論壇及第十屆國(guó)際高血壓及相關(guān)疾病研討會(huì)于2008年11月14日至16日在北京舉行。前者首次登陸中國(guó),以“卒中在亞洲”為主題,涉及卒中的流行病學(xué)、診斷、防治、康復(fù)及服務(wù)等眾多方面。會(huì)議邀請(qǐng)了眾多國(guó)內(nèi)外卒中及高血壓領(lǐng)域的頂尖專家及相關(guān)專科醫(yī)師作為講者,與2000余名參會(huì)者分享了卒中及高血壓領(lǐng)域的最新進(jìn)展。唐南(Geoffrey Donnan)教授在接受本報(bào)記者采訪時(shí)稱,靜脈溶栓治療是改善急性卒中患者轉(zhuǎn)歸的最有效手段。最近歐洲急性卒中協(xié)作組研究(ECASS) Ⅲ明確表明, h接受治療仍能獲益。通過半暗帶顯像選擇患者后,隨機(jī)給予那些有足夠半暗帶的患者靜注組織型纖溶酶原激活劑(tPA)或安慰劑治療。若研究結(jié)果為陽性,將可能改變臨床實(shí)踐行為。 Donnan教授還指出,卒中的預(yù)防尤為重要,預(yù)防勝于治療。目前,在澳大利亞部分地區(qū)卒中單元較普及,但尚未應(yīng)用到100%的患者,因此需要繼續(xù)努力。(張麗麗) 高同型半胱氨酸致病“十宗罪”:神經(jīng)管缺陷 血管疾病 高血壓 抑制血管生成 腫瘤 神經(jīng)退行性疾病 抑郁 酒精中毒 2型糖尿病 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 摘自《默克老年病學(xué)手冊(cè)》(曦潔) “H型高血壓”——卒中的雙重危險(xiǎn) 美國(guó)伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)及生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系 徐希平 我國(guó)作為卒中高發(fā)國(guó),長(zhǎng)期以來預(yù)防卒中是心腦血管病防治的重點(diǎn)。然而,由于患者常同時(shí)合并多種危險(xiǎn)因素,單純控制血壓往往無法達(dá)到預(yù)防卒中的理想效果。 H型高血壓=高血壓+高同型半胱氨酸血癥
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