聚焦卒中與高血壓-資料下載頁
2025-08-24 11:27本頁面
【正文】 測之后2 h的血壓變化。凡鹽負荷后平均血壓增幅值與服速尿后2 h末較服藥前平均血壓減幅值之和≥15 mmHg(成人)或≥10 mmHg(兒童)者即為鹽敏感者。此外,靜脈鹽水負荷亦可改為口服鹽水負荷,攝鹽量相當(dāng)于靜脈鹽水負荷量,但飲水時間應(yīng)限定在30~40 min。對比改良的急性靜脈鹽負荷試驗與慢性鹽負荷試驗表明,二者鹽敏感性檢出符合率較高。 慢性鹽負荷試驗 慢性鹽負荷試驗采用高鹽飲食期與低鹽飲食期相結(jié)合的方法來確定鹽敏感性。高鹽飲食期每日鹽負荷量依不同人群的飲食習(xí)慣而定,為180~1600 mmol,鹽負荷時間為1周至數(shù)周不等。按沙利文(Sullivan)推薦的標(biāo)準(zhǔn),高鹽飲食期平均血壓較平衡飲食期增幅5 mmHg和(或)與低鹽飲食期平均血壓減幅之和≥10 mmHg者即為鹽敏感者。(牟建軍 劉治全) 專家視點 世界高血壓聯(lián)盟秘書長阿倫喬克爾林甘姆(Arun Chockalingam)教授在第十屆國際高血壓及相關(guān)疾病研討會上作了《全球鹽與高血壓流行病學(xué)》的報告,并在會后接受了本報記者的采訪。Chockalingam教授結(jié)合中國現(xiàn)狀,為我國鹽與高血壓的公眾教育提出了諸多有益的建議。 Chockalingam教授稱,鹽(氯化鈉)在血壓調(diào)節(jié)中起重要作用,全球近90%的人群為鹽敏感性。由劉力生教授牽頭、包括中國天津患者在內(nèi)的國際鈉、鉀和血壓研究(INTERSALT研究)結(jié)果首次證實,鹽攝入量增加與血壓升高直接相關(guān)。中國人每天鹽攝入量約為15 g,遠遠超出需要量。因此,減少鹽攝入是最好的建議。 目前,食鹽的替代品有3種:一是使用海鹽,因其鈉含量較低。二是使用含鉀鹽,因排鈉補鉀可降低血壓。三是使用香料及調(diào)味品改善口味。 基于中國的特殊情況,需要開展更多公眾教育。首先要告訴中國患者,鈉鹽可升高血壓,增加心血管病和卒中危險,甚至可引發(fā)腫瘤(如胃癌)。其次要告訴公眾機體不需要這么多鹽,口味咸是一種獲得性習(xí)慣,是可以改變的。如果1星期不吃鹽,再恢復(fù)以前的食譜時,就會感覺咸得難以忍受,從而用1星期的口味損失換來終生遠離疾病的獲益。 此外,經(jīng)濟分析還表明,通過公眾政策將日常食鹽消耗量減至少于1茶匙或2 g,可以避免至少22%的血管相關(guān)死亡。這意味著僅在中國每年就能避免約15萬人死亡,而實現(xiàn)這種低鹽飲食的費用少于每人每年1元人民幣。 世界鹽與健康行動(WASH)在英國已進行了15年,英國政府頒布了一項政策以減少食物中鹽的添加量。今后世界高血壓聯(lián)盟計劃與各成員國探討減少食物中鹽含量的問題。(張麗麗)
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