婦科超聲診斷-展示頁
2024-08-30 22:02本頁面
【正文】 子宮角 子宮頸 宮體 :宮頸 嬰兒期１ : ２；青春期 1 : １； 生育期２ : １；老年期１ :１ 女性內(nèi)生殖器 ? 輸卵管：為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的管道，內(nèi)側(cè)與子宮角相連，外端游離 分間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部 ? 卵巢：為一對(duì)扁橢圓形的性腺 位于輸卵管的后下方，子宮兩側(cè)的后上方 成年女子的卵巢大小 4 3 1cm，絕經(jīng)后萎縮變小 卵巢 從 外向內(nèi)由白膜、皮質(zhì) 及 髓質(zhì)組成 盆腔內(nèi)生殖器的血液供應(yīng) ? 卵巢動(dòng)脈起自腹主動(dòng)脈 ? 子宮動(dòng)脈起自髂內(nèi)動(dòng)脈 子宮、附件示意圖 檢查技術(shù) 經(jīng)腹部體表超聲檢查 ? 檢查前準(zhǔn)備： 膀胱適度充盈，標(biāo)準(zhǔn)以能顯示子宮底為宜 ? 檢查方法： 常規(guī)取平臥位，在下腹部作縱、橫、斜多切面掃查 第二節(jié) 超聲檢查方法 儀器 ? 一般常規(guī) B型超聲儀 ? 探頭頻率： ? 經(jīng)腹： － Hz ? 經(jīng)陰道： － Hz 檢查技術(shù) 經(jīng)陰道超聲檢查 ? 檢查前準(zhǔn)備：少量充盈膀胱 ? 優(yōu)點(diǎn)：清晰顯示子宮內(nèi)膜、雙側(cè)卵巢，有利于卵泡的發(fā)育監(jiān)測(cè) ? 缺點(diǎn)：較大的盆腔腫塊不適于陰超檢查； 未婚婦女、月經(jīng)期、陰道畸形及炎癥時(shí)不能陰超檢查 檢查技術(shù) 經(jīng)宮腔內(nèi)超聲檢查： ? 對(duì)宮腔內(nèi)病變觀察較陰超更細(xì)致全面 子宮、輸卵管超聲造影檢查： ? 主要鑒別腫塊與子宮的位置關(guān)系及了解輸卵管通暢情況 圖像分析方法 ? 確定子宮的位置：標(biāo)志是子宮內(nèi)膜線和子宮頸 ? 觀察腫塊的形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及后方聲影，測(cè)量大?。?3個(gè)徑線） ? 觀察腫塊的位置與子宮的關(guān)系 ? 腫塊對(duì)鄰近及遠(yuǎn)隔臟器的影響 ? 腹水征 ? 彩色 doppler超聲檢查可顯示腫塊內(nèi)血供情況及血流指數(shù) 第三節(jié) 正常聲像圖及測(cè)值 ? 正常子宮聲像圖：縱切面前位或中位子宮呈倒梨形，宮體為實(shí)質(zhì)均質(zhì)結(jié)構(gòu)，輪廓線光滑清晰，宮腔呈線狀高回聲，其周圍有弱回聲的內(nèi)膜圍繞，隨月經(jīng)周期變化，宮腔內(nèi)膜回聲有所不同；宮頸回聲較宮體回聲稍高；橫切面宮體呈橢圓形，宮頸呈圓形；后傾位子宮縱切面時(shí)呈球形。 ? 測(cè)量：正常子宮大小因不同的發(fā)育階段、經(jīng)產(chǎn)婦、未產(chǎn)婦及個(gè)體差異而不同。 ? 正常卵巢位于子宮體部?jī)蓚?cè)外上方，呈杏仁形，大小 4 3 1cm。 ? 已排卵的征象：卵泡外形消失或縮小，內(nèi)壁塌陷；縮小的卵泡腔內(nèi)見細(xì)弱回聲；陶氏腔內(nèi)少量液性暗區(qū)。根據(jù)腫瘤所在的位置分為粘膜下、肌壁間、漿膜下及闊韌帶肌瘤，其中肌壁間肌瘤最為多見。 ? 臨床表現(xiàn)：與子宮
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