【正文】 玄參10克 大黃6克(泡水兌入) 服二劑后，大便溏瀉數(shù)次，色由醬黑而漸次轉(zhuǎn)黃，脈靜身涼，灃液滿口，苔皮退去八、九，煩渴止，已能進稀粥少許。大黃16克(泡水兌入) 芒硝3克(后放) 枳實13克(炒，搗) 厚樸13克(炒) 生石膏30克(碎，布包) 寸冬26克 此方煎服三次后，暢下黑醬糞半小桶之多，臭不可當，身熱約退七、八，口津漸回，苔刺變軟，譫語止，小便已不滴遺，稍見清長，色仍黃，仍渴喜冷飲，當即索取石缸內(nèi)冰涼冷水一碗與飲之，飲后病者自云心中爽快，再飲一碗，頓覺全身清涼，竟得安臥熟寐片刻。大便已六、七日不通，腹?jié)M而不能食。脈來洪數(shù)，唇焦口燥，舌苔厚膩，邊白中黃而生芒刺。返家數(shù)日，忽覺胸悶食少，頭昏體困，口燥思飲而起病。年雖六旬，體素康健。沙參26克 寸冬16克 五味子3克 甘草6克 生地16克 玄參13克 黃連5克 服二劑后，繼以六昧地黃湯調(diào)理陰分，一、二劑而愈。第三日診，大便暢通，色轉(zhuǎn)黃而溏，斯時已脈靜身涼，能進米粥。余親視之，真堅硬如鞭。思及亢熱已久，燥屎堅結，無陰液以潤澤，如行舟之乏水，邪熱燥結亦無所由出，宜于急下之劑兼以養(yǎng)陰生津之品以治之，擬加味黃龍湯一劑。此際邪熱亢甚，陰津枯涸，燥屎內(nèi)結，陽明下證悉具。沙參30克 麥冬13克 五味子6克 當歸16克 生地16克 杭芍16克 石膏16克 大黃6克 七、瘟疫病陽明燥實證李，男，年二十五歲，四川省會理縣南鄉(xiāng)農(nóng)民．1921年3月感時疫而病，發(fā)熱十二日不退，脈來洪數(shù)，舌苔黃黑而生芒刺，唇焦齒干，口氣蒸手，值午后則熱勢更張，濺濺汗出，譫語煩躁不能安臥。次日照原方再服一劑，服后則二便通暢，脈靜身涼，惟仍渴思冷飲，此系余熱未凈、津液未復所致，以生脈散加味連服三劑，渴飲止，津液滿口。因余力主，病家始而信服，遂擬方清熱涼下治之。又復求詢于余，余據(jù)理解釋，力說病家：此及邪熱亢極灼陰之證，急宜大劑涼下以救真陰，緩則真陰灼盡，危殆難治。病家惶恐，另延中醫(yī)彭某診視，斷為陽虛亡血之證，且謂如系熱證，鼻衄流出之后，必不致凝結成塊，主以四逆湯。其父仍有難色，不敢與服。此系邪已入腑，燥熱結滯，非清熱瀉下不能力挽危絕。因患者之父略知醫(yī)理，認為該女素體虛弱，恐不能耐受寒下之劑，竟私自將大黃、石膏減去未用。此乃瘟疫之邪蟠踞募原，有入里化燥傷津之勢，宜輸轉(zhuǎn)募原之邪，使之達表而解，以達原飲加石膏主之。于1920年3月，感瘟疫病邪，發(fā)病已二日，起始則見發(fā)熱而渴，惡熱而不寒，頭疼體痛，脈浮弦而數(shù)，唇赤面垢，舌白如積粉。黑附片50克 干姜26克 甘草10克 廣皮1 0克 法夏13克 茯苓13克 北細辛4克 五味子2克 一劑盡，咳嗽立止，食量增加，精神恢復，病遂痊愈。黑附片36克 麻黃10克(先煮數(shù)沸，去沫) 北細辛6克 桂尖13克 3日，服上方一劑即汗，身熱已退，唯覺頭暈咳嗽、神怯。舌苔白滑，質(zhì)夾青紫，由于腎氣素虧，坎陽內(nèi)弱，無力衛(wèi)外固表以抵抗客邪，以致寒風乘虛直入少陰，阻塞真陽運行之機，而成是狀。腎氣素虧，于1929年9月2口返家途中，時值陰雨，感冒風寒而病。二二劑盡，諸證痊愈。余仍以逐寒蕩驚湯并加附片15克，喂服后又吐涎痰盞許，暢瀉醬黑色稀便二次，抽搐平息，且能吮乳，并聞啼聲。余往視之，詢問緣由，方知患兒大病雖有轉(zhuǎn)機，然寒痰邪陰尚未逐盡，滋補過早，固必增邪，且有礙于陰邪外祛，寒痰內(nèi)阻，遂致慢風復作?；純褐改敢姴∫鸦謴停鯙樾牢?，但見其子體質(zhì)贏弱，認為宜培補脾胃，自擬理中地黃湯一劑喂服。上肉桂6克(研末，泡水兌入) 公丁3克 炮姜10克 白胡椒3克(搗) 灶心土130克(燒紅淬水，澄清后以水煎藥) 上方喂服二次，稍頃，嘔吐涎痰一小盞，風狀略減，抽搐較輕，兩眼已睜，目珠已能轉(zhuǎn)動尋視。爾乃誤以清熱之劑，又復以消食、平肝、驅(qū)風等法，元陽受損，正不勝邪，遂致寒痰內(nèi)壅而成三陰虛寒之慢驚風證。時病已十余日，按脈證病情診察，余思尋之，良由小兒氣血未充，臟腑嬌嫩，不耐克伐。繼又擬消食清熱藥二劑，服后病不減，忽而風動抽搐。詢及病由，其母述及，患兒始因受寒感冒起病，初有發(fā)熱咳嗽，大便溏瀉。1914年3月，患小兒驚風證，病頗危篤，三日來抽搐不已。去麻、辛，又服二劑后，諸證悉除。附片20克 炮姜6克 京夏6克 北辛2克 生麻茸2克 茯苓10克 甘草3克 頻頻喂服，一劑盡，汗出，熱退其半，已不發(fā)驚抽掣，喘咳減，始能吮乳。后延余診之，指紋青黑透關，面唇均含青象，舌白而膩。醫(yī)以清熱解表之劑，熱不退，發(fā)驚惕。三、小兒急驚風(二) (風寒誤治救逆) 朱小弟，生甫兩月，稟賦單薄。 按：此證利在急治，倘遷延日久，別生變故，難以逆料。桂尖10克 杭芍10克 甘草6克 生姜10克 小棗7枚 加入粳米一小撮同煎，囑服后溫覆而臥，使得微汗。由于風寒阻遏太陽經(jīng)氣運行之機，加以小兒營衛(wèi)未充，臟腑柔嫩，不耐風寒，以致猝然抽搐而成急驚風證。二、小兒急驚風(一)柯某之長子，年一歲半，住云南省昆明市原鐵道分局。俗云“方是死方，法是活法”。方藥化合，專發(fā)太陽傷寒膚表之汗，效如桴鼓。桂枝辛溫通陽，助其疏泄。倘確屬寒邪束表之癥，當用而不用，反以清涼苦寒抑其熱，勢必助邪傷正，表寒不解，熱勢更張，斯時宜以麻桂等劑因勢利導，驅(qū)邪外出，切勿坐失良機而至表邪傳里為患，此乃祛邪即所以扶正之法也。用之不當，易變化莫測。無桂枝之溫通，何以助陽溫經(jīng)而散寒?不畏邪之傷于人，而畏藥性之辛溫，實為姑息養(yǎng)奸之弊也。經(jīng)照方服藥二次后，溫覆而臥，稍頃汗出熱退，表邪解，遂得脈靜身涼而愈。見其躁煩，熱勢反增，體溫升至39．7℃。麻黃6克 桂枝10克 杏仁10克 法夏6克 防風6克 甘草6克 生姜3片 囑溫服而臥，取汗自愈。此系風寒傷及太陽膚表所致。吳佩衡醫(yī)案一、太陽傷寒表實證 3二、小兒急驚風(一) 3三、小兒急驚風(二) (風寒誤治救逆) 4四、小兒慢驚風 4五、太陽少陰兩感于寒證(重感冒) 4六、瘟疫病燥熱內(nèi)結證 5七、瘟疫病陽明燥實證 6八、瘟疫病陽明急下證 6九、瘟疫病熱盛逼陰證 7十、瘟疫病熱深厥深陽極似陰證 7十一、瘟疫病誤治變證轉(zhuǎn)陽極似陰證 8十二、瘟疫病小兒熱極抽風證 8十三、瘟疫病狂汗 9十四、瘟疫病戰(zhàn)汗 9十五、春溫病表寒里熱證 10十七、春溫病少陰熱化證 10十八、春溫病冷水治愈案 11十九、暑 證(一) 11二十、暑 證(二) 12二十一、赤痢 13二十二、小兒時疫痢(小兒志賀氏桿菌性痢疾) 14二十三、小兒濕熱痢(三陽合病下痢) 14二十四、秋燥 15二十五、燥咳 15二十六、寒瘧 15二十七、陰證誤下救逆案 15二十八、傷寒病少陰寒化證 16二十九、傷寒病少陰陰極似陽證(一) 18三十、傷寒病少陰陰極似陽證(二) 19三十一、傷寒病少陰陰盛格陽證 20三十二、小兒傷寒病并腸出血危證 22三十三、少 陰 頭 痛 23三十四、少陰咽痛 23三十五、厥陰證(耐藥性金黃色葡萄球菌性急性嚴重型肺膿瘍) 23三十六、脅痛(肝炎肝臟腫大疼痛) 24三十七、陰癉證(慢性膽汁性肝硬化) 25三十八、肝水腫(肝硬化腹水) 26三十九、胸痹心痛 27四十、寒濕胃痛 27四十一、脘腹痛 27四十二、虛寒胃痛 28四十三、呃逆 29四十四、氣虛便秘 29四十五、蛔厥腹痛(膽道蛔蟲證) 30四十六、痰飲咳嗽 30四十七、痰喘咳嗽兼氣虛便秘 31四十八、哮喘 31四十九、虛勞咳嗽 32五十、童子癆 33五十一、腎炎水腫(慢性腎炎并腹水) 33五十二、石淋(腎結石虛寒證型) 34五十三、厥陰病縮睪證 35五十四、寒閉(誤服蠶砂酒引發(fā)危證) 35五十五、經(jīng)閉 36五十六、經(jīng)行血崩 36五十七、經(jīng)行血崩及口鼻出血不止 37五十八、妊娠胎漏(先兆流產(chǎn)) 38五十九、半產(chǎn)血崩(流產(chǎn)失血) 38六十、產(chǎn)后失血 38六十一、乳癰(一)(乳腺炎) 39六十二、乳癰(二)(乳腺炎) 40六十三、虛火牙痛 40六十四、出血 41六十五、衄血(一) 41六十六、衄血(二) 41六十七、目赤腫痛 42六十八、小兒目赤腫痛 42六十九、陰疽核腫 42七十、丹痧證并多發(fā)性膿疽 43七十一、痄腮(急性腮腺炎) 44七十二、風濕關節(jié)痹痛 44七十三、下肢瘀血陽滯疼痛(慢性血栓性靜脈炎) 44七十四、濕疹 44七十五、脫發(fā) 45七十六、服使君子仁呃逆治驗 45七十七、麻疹過表變證補救 46七十八、麻疹治驗二則 46七十九、病后體弱出麻疹變證嚴重 46八十、麻疹誤服表涼藥轉(zhuǎn)陰證 47八十一、麻疹危證扶陽救逆二例 48八十二、麻疹后轉(zhuǎn)“肺炎”虛寒重證三例 49八十三、麻疹后邪熱灼肺 50八十四、麻疹后濕熱下痢 50八十五、麻疹后陰虛陽燥 51一、太陽傷寒表實證王，男，四十二歲，某廠干部?；颊哂谧蛞拱l(fā)熱，體溫38．9℃，今晨來診仍發(fā)熱，頭痛，頸項強直，肢體酸楚而痛，流清涕，心泛欲嘔、食減而不渴，脈浮緊、舌苔薄白。 《內(nèi)經(jīng)》云“其在皮者、汗而發(fā)之”，照仲景法，當以辛溫發(fā)散以解表邪，擬麻黃湯加味主之。殊料病者家屬畏忌麻黃一藥之溫，恐燥熱傷津，自行將藥中麻黃減除，服一碗，未得汗。繼服第二碗，則頭痛如裂，身痛如被仗，惡寒較昨日更甚，疑為藥不對癥，邀余急往診視，脈來浮緊急促，苔白膩，呼痛呻吟，雖言失治，幸喜表寒癥型未變，釋明其意，即囑仍用原方，萬不能再去麻黃。 按：世有畏麻、桂如蛇蝎者，以為其性溫而易傷津化燥，不知表寒實證無麻黃之辛散，何以開發(fā)腠理，驅(qū)邪外 出。蓋用藥不在醫(yī)家之喜惡，而在于審證之明確，有是證用是藥，用之得當則 藥到病除。陽熱偏勝者，辛溫固不宜用，營血不足，里虛內(nèi)傷等證，亦不宜汗。 麻黃開玄府，通達腠理。杏仁利肺氣，降逆平喘，甘草保中氣而生津液。然服此方，一、二碗后，覆臥得汗即可，不必盡劑，更勿令其大汗淋漓以致傷津而耗氣。欲求其效，宜潛心鉆研意旨，無異于（钅盧）錘之非易也。1922年陰歷九月初六日晨，寐醒抱出，冒風而驚，發(fā)熱，自汗沉迷，角弓反張，手足抽搐，目上視，指紋赤而浮，唇赤舌淡白，脈來浮緩。此為太陽肌表之證，以仲景桂枝湯主之，使中于太陽肌腠之邪，得微汗而解。 一劑盡，即熟寐，汗出熱退，次日霍然。案內(nèi)桂枝全方，力量甚足，故效如桴鼓。某日因感風寒而病，．身熱咳嗽，不思乳食，多啼聲。又復以追風清熱鎮(zhèn)驚等法以治之，競沉迷不乳，體若燔炭，自汗肢冷，咳嗽喘掙不已，痰聲漉漉，時作角弓抽掣，奄奄一息。此為風寒誤治引邪入于陰分，陽不勝陰，虛陽浮越于外，法當扶陽驅(qū)寒。再劑病退七、八。四、小兒慢驚風張之次子，生甫一歲，住四川省會理縣鹿廠街。余診視之，指紋青黑透達三關，脈沉細而弱，舌苔白滑，面唇青黯，閉目沉迷不省，時而手足拘攣抽掣，乳食不進，夜間發(fā)熱，大便泄瀉綠色稀糞。某醫(yī)以清熱解表藥二劑，服后白晝身熱見退，夜晚又復發(fā)熱，咳、瀉未止。該醫(yī)以為肝經(jīng)風熱，又以平肝驅(qū)風鎮(zhèn)驚藥二劑，病情反見日趨沉重而成是狀。風寒初起，只須輕宣透表，其病當愈。病勢已危重，若辭不治，實非我醫(yī)者應盡之責，力主逐寒蕩驚湯挽救之。再喂藥一次，又吐涎痰盞許，風狀已定，抽搐不再發(fā)作，咳嗽亦平，夜晚已不再發(fā)熱。殊料服后移時，風動抽搐又起。此時，病家始知誤施補劑亦有弊端。照原方去胡椒、公丁，加砂仁6克、甘草6克，附片增至30克，煎湯頻頻喂服。五、太陽少陰兩感于寒證(重感冒) 張，年四十二歲，住云南省昆明市武廟下南聯(lián)升巷底。初起即身熱惡寒，頭疼體痛，沉迷嗜臥(即少陰病但欲寐之病情也)，兼見渴喜熱飲不多，脈沉細而兼緊象。以仲景麻辛附子湯，溫經(jīng)解表輔正除邪治之。表邪雖解，肺寒尚未肅清，陽氣尚虛，以四逆合二陳加細辛、五味子，扶陽溫寒主之。六、瘟疫病燥熱內(nèi)結證 謝之妻，車姓，年十八歲，住四川省會理縣南街。病雖初起，但邪不在經(jīng)，若發(fā)汗，則既傷表氣又易耗損津液，勢必熱邪愈熾。檳榔10克 厚樸10克 草果10克 知母12克 杭芍12克 黃芩10克 甘草6克 生石膏15克(碎，布包) 服一劑后，證情稍減，惟大便已三日燥結不通，于是續(xù)前方加大黃12克，囑即服。隔日延余再診，見患者舌苔轉(zhuǎn)黃而燥，胃實胸滿，拒按呼痛，煩渴飲冷，小便短赤，大便仍燥結，壯熱未解，時發(fā)譫語。當即擬白虎加承氣湯合方一劑。隨后，患者忽鼻衄不止，色鮮紅而量較多，稍頃，衄血即凝而成塊。病家疑慮，躊躇無決，仍不敢與服之。又告之，余素諳于用姜附者，尚不敢以溫熱之劑妄投，當此證情，苦寒瀉下尤恐不及，倘若誤服溫熱之劑，猶如火上澆油，危亡立至。生石膏60克(碎，布包) 生大黃30克(泡水兌入) 枳實20克(搗) 厚樸20克 芒硝13克 知母20克 生地16克 甘草6克 上方煎湯日夜連進之后，鼻衄方止，神識轉(zhuǎn)清，身熱退去六，七。其后于此方減去石膏、大黃連服三劑而痊。小便短赤，大便自病后十余日不通，從心下至少腹脹滿，呻吟呼痛而拒按，仰臥難以轉(zhuǎn)側，食物不進，唯煩渴而喜冷飲。當急下以救陰，緩則危殆。土人參30克 當歸26克 生地16克 大黃1 6克(泡水兌入) 芒硝10克(后放) 枳實16克 厚樸16克 生石膏26克(碎，布包) 當晚服后，病者欲便，但十分費力而難于解出，用力掙之，則燥屎一節(jié)，緩慢而出，長約尺許堅硬不斷，色醬黑。次晨診視，其脈已較和綏，發(fā)熱已退其半，苔刺變軟，口津稍潤，腹中脹痛大減，仍渴喜冷飲，囑照原方再服一劑。查其舌，見苔已退去其半，津液回生，但仍喜冷飲，此乃邪熱始退，陰津尚未完全恢復，擬生脈散加味養(yǎng)陰生津兼清余熱。生地26克 粉丹10克 棗皮10克 淮藥13克 茯苓13克 澤 瀉10克 八、瘟疫病陽明急下證 陳之父，四川省會理縣鹿廠牛上坎農(nóng)民。1916年4月初，因事赴鄰村，值村中時疫流行，遂被傳染。初起即感懔懔憎寒，繼則發(fā)熱，渴思冷飲，頭體疼痛，小便短少，其色如茶，病臥已七、