內(nèi)科主治醫(yī)師考試習(xí)題心血管內(nèi)科-展示頁(yè)
2024-08-20 02:59本頁(yè)面
【正文】 第二章 心血管內(nèi)科一、A1 急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性期前收縮，治療首選A、利多卡因 B、美西律(慢心律) C、胺碘酮(乙胺碘呋酮) D、丙毗胺(雙異丙吡胺) E、普魯卡因胺(普魯卡因酰胺) 患者女性，36歲 。活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級(jí)），首先考慮的疾病是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 C、主動(dòng)脈瓣狹窄 D、二尖瓣關(guān)閉不全 E、室間隔缺損 患者男性， 60歲。查體心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進(jìn)，血壓170／90mmHg，胸片提示主動(dòng)脈增寬扭曲．心影靴形，最可能的診斷是A、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B、先天性心臟病，二葉式主動(dòng)脈瓣 C、主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D、肺動(dòng)脈高壓，相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、高血壓性心臟病 二、A2 男性，60歲。住院第2天心尖部出現(xiàn)2／6～3／6級(jí)粗糙的收縮期雜音，間斷伴喀喇音．經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。運(yùn)動(dòng)時(shí)胸悶1周。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。該患者最可能的診斷是A、室間隔缺損 B、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄 C、肥厚型心肌病 D、急性心肌梗死 E、勞力型心絞痛 男性，70歲，糖尿病10年，以往無(wú)心悸、胸痛史，今日早餐后1小時(shí)，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2小時(shí)未緩解。血壓86／70mmHg，最可能診斷為A、糖尿病酸中毒 B、不典型心絞痛 C、低血糖 D、變異型心絞痛 E、急性心肌梗死 患者，男性，60歲，主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史30余年，夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難最可能的診斷為A、全心衰竭 B、左心衰竭 C、左房衰竭 D、右房衰竭 E、右心衰竭 三、A3/A4 男性，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，進(jìn)行性呼吸困難10余年，反復(fù)雙下肢水腫2年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，球結(jié)膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸30次／分，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高1 、下述檢查結(jié)果提示該患者為阻塞性通氣功能障礙的是A、FVC占預(yù)計(jì)值60％ B、TLC占預(yù)計(jì)值60％ C、FEV1占預(yù)計(jì)值60％ D、FEV1／FVC60％ E、V50占預(yù)計(jì)值的60％ 2 、下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果與肺心病不符A、ECG示肺型P波 B、ECG示胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位 C、X線胸片示右心緣呈“雙邊”影 D、X線胸片示心尖上翹 E、UCG示三尖瓣明顯反流 3 、患者查體示肝臟肋下4cm，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果強(qiáng)烈提示肝臟腫大是由心功能不全所致A、B超示肝被膜不光滑、脾大 B、門脈內(nèi)徑增寬 C、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張 D、肝內(nèi)靜脈擴(kuò)張 E、肝左葉增生 男性，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭人院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性期前收縮1 、根據(jù)病情應(yīng)選用下列哪種藥為妥A、普魯卡因胺 B、普羅帕酮 C、丙吡胺 D、苯妥英鈉 E、美多心胺 2 、患者心律失常發(fā)生原因應(yīng)首先考慮是由于A、心肌缺血 B、心力衰竭 C、并發(fā)急性心肌梗死 D、洋地黃過(guò)量或中毒 E、電解質(zhì)紊亂 45歲。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。發(fā)作時(shí)心電圖正常1 、以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了A、冠脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞 B、冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞 C、原有冠脈病變嚴(yán)重發(fā)生室速 D、已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動(dòng)脈分支發(fā)生閉塞 E、患者進(jìn)食大量脂肪食物后 2 、最可能的診斷是A、勞力型心絞前 B、變異型心絞痛 C、急性心肌梗死極早期 D、心絞痛合并心包炎 E、臥位型心絞痛 男性，46歲，高血壓病史20年，未接受系統(tǒng)治療。晨起突然出現(xiàn)劇烈撕裂樣胸痛，一側(cè)上肢脈搏消失?；颊咴?小時(shí)前因勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，急診測(cè)血壓為200／100mmHg，最可能的診斷為A B C D E 2 、女性，43歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年，伴心房顫動(dòng)1年余，在做家務(wù)時(shí)突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷為A B C D E 3 、男性，72歲，有高血壓病病史20余年，晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2小時(shí)，向左肩背部放射
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