【正文】 時(shí)反饋給帶教老師。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識(shí)別一些常見的心電圖，并教會(huì)我有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問(wèn)并及時(shí)反饋給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。所以我很樂(lè)意為每一位老師做他們需要我做的事。累、忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因?yàn)槲矣X(jué)得自己很充實(shí)。在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，我一直在住院部實(shí)習(xí)，是我見到的疾病特別多，對(duì)心血管疾病的各種類型都見到了，老師對(duì)病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理，通過(guò)我再與書本的理論知識(shí)結(jié)合，我對(duì)此加以鞏固，現(xiàn)在還記憶猶新。由于實(shí)習(xí)時(shí)間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。第二篇：心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這段時(shí)間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實(shí)際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見病的護(hù)理和基本操作。②觸診：周圍動(dòng)脈觸診應(yīng)檢查脈搏的強(qiáng)弱、速率及有無(wú)雙峰脈、重搏脈、交替脈及奇脈和脈搏短絀現(xiàn)象；心前區(qū)觸診應(yīng)檢查心前區(qū)有無(wú)異常搏動(dòng)、心尖搏動(dòng)的位置及強(qiáng)弱及心前區(qū)震顫等。在臨床上規(guī)范化的望、觸、叩、聽是必備的手段。如胸痛的詢問(wèn)應(yīng)包括以下各項(xiàng)：①部位：起源部位及放射部位等；②性質(zhì)：隱痛、壓迫樣痛或絞痛等；③程度：嚴(yán)重程度、頻繁程度和持續(xù)時(shí)間等；④胸痛的緩解和復(fù)發(fā)：發(fā)生時(shí)間，與活動(dòng)和情緒的關(guān)系及緩解方法等；⑤誘因：造成胸痛加劇和減輕的因素等；⑥胸痛的伴隨癥狀：焦慮、出汗、頭暈、心慌、惡心、嘔吐等；⑦對(duì)各種特殊治療藥物的反應(yīng)：如對(duì)硝酸甘油的反應(yīng)等。心血管系統(tǒng)疾病的最常見的癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸和心慌、昏厥和頭暈、乏力、咯血、紫紺及水腫等。㈡、本學(xué)科的實(shí)習(xí)方法及注意事項(xiàng)心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)應(yīng)掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀、胸部X線的閱讀、超聲心動(dòng)圖結(jié)果及其他各種實(shí)驗(yàn)室檢查的判斷等。同其他學(xué)科一樣，心血管內(nèi)科也有其自身的特點(diǎn)。此外，介入性心臟病學(xué)這一新興學(xué)科在心血管疾病中的也將得到更進(jìn)一步的研究和應(yīng)用。高血壓病的治療及其并發(fā)癥的預(yù)防應(yīng)當(dāng)?shù)玫竭M(jìn)一步的研究。㈢、本學(xué)科的發(fā)展方向心血管疾病是一個(gè)常見病及多發(fā)病，隨著人們生活水平及醫(yī)療保健水平不斷提高，其發(fā)病率將會(huì)進(jìn)一步增加。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)的應(yīng)用可以改變冠心病的自然病程，經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)的應(yīng)用可以非開胸治療二尖瓣狹窄，射頻消融的應(yīng)用可以替代既往復(fù)雜的外科手術(shù)才能治療的預(yù)激綜合征及其他原因引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，此外，射頻消融在心房纖顫、心房撲動(dòng)、室性心律失常方面的應(yīng)用也得到了大量的研究。心肌電生理研究進(jìn)一步闡明了復(fù)雜心律失常的產(chǎn)生機(jī)制。在冠心病方面，內(nèi)皮細(xì)胞損傷及平滑肌細(xì)胞的移動(dòng)與增生和載脂蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈血栓形成中的作用得到了進(jìn)一步的闡明，對(duì)血小板及血管平滑肌在引起冠狀動(dòng)脈血栓形成中的作用的研究使長(zhǎng)期應(yīng)用小劑量阿斯匹林預(yù)防再梗塞及不穩(wěn)定心絞痛發(fā)生心肌梗塞并取得了明顯的效果。㈡、本學(xué)科近年來(lái)出現(xiàn)的新技術(shù)及新進(jìn)展近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、診斷技術(shù)和水平及防治效果都取得了一定的進(jìn)展。第一篇：心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)方法心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)方法一、本學(xué)科研究范圍及進(jìn)展㈠、學(xué)科研究范圍心血管內(nèi)科是研究心臟及血管疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及治療和其他與心血管相關(guān)問(wèn)題的學(xué)科。它包括心血管系統(tǒng)解剖學(xué)、心血管系統(tǒng)生理學(xué)、心血管系統(tǒng)病理學(xué)、心血管系統(tǒng)診斷學(xué)、心血管系統(tǒng)藥理學(xué)及心血管系統(tǒng)治療學(xué)等。在高血壓病方面，遺傳因素及鈉鹽在其發(fā)病中的作用得到了進(jìn)一步的證實(shí)。對(duì)于冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建采取了經(jīng)靜脈及冠狀動(dòng)脈血栓溶解療法或緊急經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)使急性心肌梗塞的心肌梗塞范圍顯著縮小，死亡率顯著下降。介入心臟病學(xué)的開展更是使心血管內(nèi)科的治療方法出現(xiàn)了革命性的進(jìn)展。在心肌病的研究方面，病毒性心肌炎及慢性病毒感染與擴(kuò)張性心肌病的關(guān)系也得到了證實(shí)。對(duì)高血壓、冠心病的預(yù)防研究工作將需要更大的投入和重視。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制、急性心肌梗塞的預(yù)防及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)術(shù)后再狹窄的問(wèn)題也將是冠心病需要進(jìn)一步研究的問(wèn)題。二、本學(xué)科的特點(diǎn)及實(shí)習(xí)方法㈠、本學(xué)科的特點(diǎn)心臟是人體最重要的器官之一，它的形態(tài)及功能的完整與人體其他器官的功能的維持密切相關(guān)。心血管疾病急危癥多變化快，需要在短期內(nèi)作出正確的診斷和治療；藥物治療復(fù)雜，需要對(duì)心血管藥物全面準(zhǔn)確的掌握；對(duì)其他系統(tǒng)器官影響大，需要了解其在其他器官的相應(yīng)表現(xiàn)；輔助檢查多，需要掌握有關(guān)的輔助檢查如心電圖、心向量圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線檢查及其他有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等；操作多，需要反復(fù)實(shí)踐及掌握。病史的正確采集可以取得重要的診斷線索，是利用最簡(jiǎn)單的方法達(dá)到斷目的的方法。對(duì)其癥狀的詢問(wèn)應(yīng)盡可能的詳盡，以提供最多的資料信息。心血管檢查的異常體征是其病理生理學(xué)改變所產(chǎn)生的表現(xiàn)，它不僅有助于診斷的確定，還能為病因和病情嚴(yán)重程度提供有價(jià)值的線索，而且可以幫助各種治療措施療效的判斷。①望診：一般外觀如肥胖、惡病質(zhì)等，周圍循環(huán)如蒼白、紫紺等及杵狀指(趾)、頸靜脈怒張及搏動(dòng)等；心臟的望診包括心前區(qū)有無(wú)異常隆起及異常搏動(dòng)、心尖搏動(dòng)的部位、范圍及有無(wú)彌散性搏動(dòng)等。③叩診：觀察心界有無(wú)擴(kuò)大及縮??；④聽診：包括心率、心律、正常心音、異常心音、附加音及雜音，對(duì)雜音應(yīng)描述其部位、性質(zhì)、時(shí)間、強(qiáng)度、傳導(dǎo)方向及呼吸和體位改變對(duì)其的影響等。心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問(wèn)并及時(shí)反饋給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識(shí)別一些常見的心電圖，并教會(huì)我有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。能準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)血糖和血壓的變化，并及時(shí)反饋給帶教老師。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長(zhǎng)見識(shí)與知識(shí)。第三篇：心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)