【正文】 病因引起的短時間內(nèi)（數(shù)小時或數(shù)天）腎功能突然下降而出現(xiàn)的臨床綜合征。新月體腎小球腎炎：腎小球囊腔內(nèi)廣泛新月體形成。AGN（急性腎小球腎炎）：簡稱急性腎炎，是一組起病急，以血尿，蛋白尿，水腫和高血壓為特征的腎臟疾病，可伴有一過性腎損傷。管型尿：若12h尿沉渣計數(shù)管型超過5000個，或鏡檢發(fā)現(xiàn)大量或其他類型管型。血尿：新鮮尿沉渣每高倍視野紅細(xì)胞3個，或1h尿紅細(xì)胞計數(shù)超過10萬，稱為鏡下血尿。尿路刺激征：膀胱頸和膀胱三角區(qū)受炎癥或機(jī)械刺激而引起的尿頻，尿急，尿痛，可伴有排不盡感及下腹墜痛。HE（肝性腦病）：過去稱肝性昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。消化性潰瘍：主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。SSS（病態(tài)竇房結(jié)綜合征）：簡稱病竇綜合征，由于竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常綜合表現(xiàn)。WPW綜合征（預(yù)激綜合征）：是指心電圖呈預(yù)激（即心房沖動提前激動心室的一部分和全部）表現(xiàn)，臨床上有心動過速發(fā)作。心源性哮喘：夜間陣發(fā)性呼吸困難者可伴有咳嗽，咯白色泡沫痰，氣喘，發(fā)紺，肺部哮鳴音稱心源性哮喘。慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。河捎诜谓M織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張（或）和肥厚，伴或不伴右心衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病引起者。支氣管哮喘：簡稱哮喘，是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。Koch現(xiàn)象：機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌再感染和初感染所表現(xiàn)不同反應(yīng)現(xiàn)象。體位引流：是利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外，又稱重力引流。原發(fā)綜合征（原發(fā)性結(jié)核）：原發(fā)病灶中的結(jié)核分枝桿菌沿著肺內(nèi)引流淋巴管到達(dá)肺門淋巴結(jié)引起淋巴結(jié)肥大，原發(fā)病灶和腫大的氣管、支氣管淋巴結(jié)合稱原發(fā)綜合征。COPD（慢性阻塞性肺疾?。菏且环N具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。肺膿腫：是由多種病原菌引起肺實質(zhì)壞死的肺部化膿性感染，早期為肺組織的化膿性炎癥，繼而壞死，液化，由肉芽組織包繞成膿腫。呼吸衰竭（呼衰）：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。心力衰竭：由于心臟器質(zhì)性或功能性疾病損害心室充盈和射血能力而引起一組臨床綜合征。心律失常：心臟沖動的頻率，節(jié)律，起源部位，傳導(dǎo)速度與激動次序的異常。冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。汗跔顒用}粥樣硬化使血管狹窄或阻塞和因冠狀動脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。肝硬化：是一種由不同病因引起的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病，病理特點為廣泛的肝細(xì)胞變性壞死，再生結(jié)節(jié)形成，結(jié)締組織增高，正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，致使肝內(nèi)血循環(huán)紊亂加重肝細(xì)胞營養(yǎng)障礙。上消化道出血：是指Treitz韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸，胰，膽道病變引起的出血，以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。蛋白尿：每天尿蛋白含量持續(xù)超過150mg，蛋白質(zhì)定性試驗呈陽性反應(yīng)。白細(xì)胞尿：新鮮離心尿液每高倍視野白細(xì)胞5個，或新鮮尿液白細(xì)胞計數(shù)超過40萬。無癥狀性菌尿：又稱隱匿型尿感，即有真性菌尿但無尿路感染的癥狀。CGN（慢性腎小球腎炎）：是一組以血尿，蛋白尿，高血壓和水腫為臨床表現(xiàn)的腎小球疾病。腎病綜合征：是指各種腎臟疾病所致以大量蛋白尿（蛋白尿）、低蛋白血癥（血漿清蛋白30g/d）、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。CRF（慢性腎衰竭）：發(fā)生在各種慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上，緩慢出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性減退，最終以代謝產(chǎn)物潴留，水，電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。IDA（缺鐵性貧血）：是體內(nèi)貯存鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。臨床主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，進(jìn)行性貧血，感染和全血細(xì)胞減少。甲狀腺毒癥是指組織暴露于過量TH條件下發(fā)生的一組臨床綜合征。DM（糖尿病）：是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖共同特征的代謝異常綜合征。意識障礙：人多外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。GBS（吉蘭巴雷綜合征），AIDP（急性炎癥性髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病）：為急性或亞急性起病的大多可恢復(fù)的多發(fā)性脊神經(jīng)根（可伴腦神經(jīng)）受累的一組疾病。TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）：歷時短暫并常發(fā)作的腦局部供血障礙。PD（帕金森?。菏侵欣夏瓿Ｒ姷纳窠?jīng)系統(tǒng)變性疾病，以靜止性震顫，運(yùn)動減少，肌強(qiáng)直和體位不穩(wěn)為臨床特征。癲癇：慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征，以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性作為特征，是發(fā)作性意識喪失的常見原因。腦栓塞：由各種栓子（血液中異常的固體，液體，氣體）沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動脈引起急性血液中斷而出現(xiàn)相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血，壞死，及腦功能障礙。并發(fā)癥：高血壓危象，高血壓腦病高血壓腦病：血壓極度升高突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，可發(fā)生高血壓腦病，表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛，惡心，嘔吐及不同程度的意識障礙，昏迷或驚厥，血壓降低即可逆轉(zhuǎn)。阿斯綜合征：心臟供血暫停超過10s則可出現(xiàn)抽搐，稱阿斯綜合征。心源性暈厥：由于心排血量驟減、中斷或嚴(yán)重低血壓而引起腦供血驟然減少或停止而出現(xiàn)的短暫意識喪失，常伴有體張力喪失而不能維持一定的體位。癲癇持續(xù)狀態(tài)：癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未恢復(fù)又頻繁再發(fā)，且發(fā)作持續(xù)30min以上不自行停止。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物均有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施。重新感染：因另一種新致病菌侵入而引起感染，一般多在停藥1個月后發(fā)生。腦出血護(hù)理診斷、問題、措施：一、急性意識障礙 休息與安全，急性期絕對臥床休息24周，抬床頭1530度，減輕腦水腫。避免各種刺激。做好口腔皮膚大小便護(hù)理，保持床單位整潔防壓瘡，保持肢體功能位置，少動頭防加重出血。病情監(jiān)測，定時測量體征，意識，瞳孔并記錄，使用降壓藥脫水藥時監(jiān)測尿量和電解質(zhì)水平，防止低鉀血癥和腎功能受損。配合搶救，保持呼吸道通暢，防止舌后綴和窒息，及時清除口腔分泌物，迅速輸氧。三、潛在并發(fā)癥：上消化道出血 病情監(jiān)測，觀察有無呃逆，上腹部飽脹不適，胃痛，嘔血，便血等癥狀。若出現(xiàn)上述癥狀，及時報告醫(yī)生，積極止血，抗休克處理。飲食護(hù)理遵醫(yī)囑禁食，給予易消化，清淡，無刺激性，營養(yǎng)豐富流質(zhì)飲食，少量多餐，溫度適宜。帕金森病臨床表現(xiàn)：60歲以后發(fā)病，男性稍多，起病緩慢，進(jìn)行性發(fā)展；靜止性震顫，從上至遠(yuǎn)端開始，N字型發(fā)展，挫丸樣動作，入睡后消失肌強(qiáng)直；折刀現(xiàn)象，鉛管樣肌強(qiáng)直動作遲緩，面具臉，寫字過小。反拗現(xiàn)象，立即停用抗膽堿酯酶藥物，改用輸液維持。飲食，高蛋白，高纖維素，足熱量飲食，避免油膩，辛辣食物。病情觀察，觀察咳嗽咳痰情況，痰液性質(zhì)色量質(zhì)，留取樣本及時送檢。注意事項：防止窒息，避免將低吸入氧濃度，避免濕化過度，觀察病人情況，防止感染，嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)口腔護(hù)理。(4)體位引流，適用于肺膿腫，支氣管擴(kuò)張。機(jī)械吸痰用藥護(hù)理氣體交換受損；環(huán)境與休息：提供安靜舒適、空氣潔凈，溫度和濕度要適宜；病情觀察：動態(tài)觀察病人呼吸狀況，判斷呼吸困難類型；心理護(hù)理；保持呼吸道通暢；用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給藥，觀察藥物療效和不良反應(yīng)；氧療和機(jī)械通氣的護(hù)理：如果通氣仍無改善，可進(jìn)行氧療，準(zhǔn)備氣管插管，進(jìn)行機(jī)械通氣。長期家庭氧療的指征：，有或沒有高碳酸血癥；PaO25560mmHg,SaO2，并有肺動脈高壓，心力衰竭，水腫或紅細(xì)胞增多癥。胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，或入院48h內(nèi)病變擴(kuò)大大于等于50%；少尿：尿量20ml/h,或80ml/4h或急性腎衰竭需要透析治療。感染休克搶救配合：發(fā)現(xiàn)異常情況，立即通知醫(yī)生，病準(zhǔn)備好物品，積極配合搶救。抬高下肢約30176。2）吸氧：給予高流量吸氧，維持PaO260mmHg,改善缺氧狀況。4）用藥護(hù)理支氣管窒息的搶救：對大咯血及意識不清的病人，應(yīng)在病床旁備好急救器械，一旦病人出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，應(yīng)立即取頭低腳高45176。必要時用吸痰管進(jìn)行機(jī)械吸引，并給予高濃度吸氧。肺結(jié)核化學(xué)治療：1早期2聯(lián)合3適量4規(guī)律5全程肺結(jié)核健康指導(dǎo)：1結(jié)核