內(nèi)科護理學(xué)總結(jié)-展示頁
2024-10-25 16:07本頁面
【正文】 監(jiān)測：主要監(jiān)測由貧血，出血，感染的癥狀和藥物不良反應(yīng)的自我監(jiān)測2糖尿病護理措施：①飲食護理：總的原則是高碳水化合物，低脂肪，適量蛋白質(zhì)和高纖維的膳食 ②運動鍛煉：以有氧運動為主 ③口服用藥：磺胺類藥物協(xié)助病人于早餐前半小時服用，并注意觀察治療藥物的不良反應(yīng)；正確使用胰島素④注意觀察病人體溫脈搏的變化，防止感染 ⑤每周檢查足部一次，防止糖尿病足 ⑥密切觀察病人是否會出現(xiàn)低血糖的表現(xiàn)⑦定期檢測血糖，合理用藥，嚴密記錄生命體征⑧健康指導(dǎo)：（1）疾病預(yù)防指導(dǎo)，疾病知識指導(dǎo)以及病情監(jiān)測指導(dǎo)：病人36個月復(fù)檢CHbA1c，血脂異常每12個月檢查一次，無異常612個月檢查一次，體重每13個月檢查一次，每年全面體檢12次（2）用藥與自我護理：指導(dǎo)病人口服降糖藥及胰島素的名稱，劑量等給藥方法并且觀察不良反應(yīng)；指導(dǎo)病人合理飲食，適量運動，戒煙酒，注意個人衛(wèi)生；指導(dǎo)病人樹立信心；指導(dǎo)病人掌握急性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，觀察方法以及處理措施；掌握糖尿病足的預(yù)防和護理知識2肥胖癥護理： 飲食護理：制定合適的飲食計劃，改變不良的飲食習(xí)慣，定期監(jiān)測病人的營養(yǎng)狀況和體重的控制狀況，根據(jù)病人的情況，做出相應(yīng)的處理合理運動：體育鍛煉長期堅持，并且選擇合適的體育運動方式 用藥護理：指導(dǎo)病人正確服用，并觀察不良反應(yīng) 心理護理：對于病人的心理應(yīng)該加以輔導(dǎo) 社會支持2滑膜炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護理問題及護理措施：(1)有失用綜合征的危險與關(guān)節(jié)疼痛，畸形引起功能障礙有關(guān)①休息與體位：臥床休息，減少體力消耗，保護關(guān)節(jié)功能，避免臟器受損，但不宜絕對臥床，限制關(guān)節(jié)受累活動，保持關(guān)節(jié)功能位，可借助夾板固定，但需要讓關(guān)節(jié)適當(dāng)活動②病情觀察：了解關(guān)節(jié)的疼痛部位，病人對疼痛的性質(zhì)描述，關(guān)節(jié)腫脹和活動受限的程度，有無畸形，晨僵的程度，以判斷你病情和療效；密切注意關(guān)節(jié)外癥狀，如胸悶等，提示病情嚴重，應(yīng)該立即處理③晨僵護理：鼓勵病人早晨起床后行溫水浴，或用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，而后活動關(guān)節(jié)，夜間睡眠戴彈力手套保暖④預(yù)防關(guān)節(jié)失用：指導(dǎo)病人正確鍛煉，癥狀基本控制以后，鼓勵病人及早下床活動(2)悲傷 與疾病久治不愈 關(guān)節(jié)可能致殘，影響生活質(zhì)量有關(guān)心理護理：認真和疏導(dǎo)負面情緒，鼓勵病人自我護理，參與集體活動，建立社會支持體系2癲癇護理診斷及護理措施：(1)意識喪失與癲癇發(fā)作時意識喪失，喉痙攣，口腔和氣道分泌物增多有關(guān)①保持呼吸道通暢：置病人于頭低側(cè)臥位或平臥頭偏向一側(cè)；松開衣物；取下義齒和活動牙齒；及時清除口腔及鼻腔分泌物；立即防止壓舌板，防止舌后墜阻塞呼吸道；癲癇持續(xù)狀態(tài)者插胃管鼻飼，防止誤吸②病情觀察：密切觀察病人的生命體征，瞳孔變化，觀察并記錄發(fā)作的類型，發(fā)作頻率及發(fā)作的持續(xù)時間，觀察發(fā)作停止后病人意識完全恢復(fù)的時間(2)有受傷的危險與癲癇發(fā)作時意識突然喪失，判斷力失常有關(guān)①發(fā)作期護理：告知病人有前驅(qū)癥狀時，應(yīng)該立即平臥；活動時發(fā)作，陪同者應(yīng)該立即將病人安置于平臥位，防止外傷，切記大力抽動患者，以免患者的骨折和脫臼；防止舌咬傷；對患者的安全給予保護，必要時使用約束帶；遵醫(yī)囑緩慢靜滴地西泮，注意觀察療效和不良反應(yīng)②發(fā)作間歇期護理：給病人適宜的修養(yǎng)環(huán)境，光線柔和，無刺激；床兩側(cè)安裝床擋；床旁不放置危險物品，放置“謹防跌倒，小心舌咬傷”的警示牌；隨時做好防止發(fā)生意外的可能性(3)知識缺乏缺乏長期，正確服藥的知識（心理護理；用藥護理）第二篇：內(nèi)科護理學(xué)肝硬化總結(jié)肝硬化概念：是一種由不同病因引起的慢性進行性彌漫性肝病。急性期后，鼓勵病人堅持每天定時進行被動和主動的全關(guān)節(jié)活動鍛煉，并逐步從主動的全關(guān)節(jié)活動鍛煉過渡到功能性活動。晨僵病人的護理及注意：對晨僵病人生活護理應(yīng)注意增加便利，以便取用。疼痛護理：(1)根據(jù)病人的全身情況和受累關(guān)節(jié)的病變性質(zhì)，部位，多少及范圍，選擇不同的休息方式和體位；幫助病人采取舒適的體位，盡可能保持功能位置，必要時給予石膏托，小夾板固定；為避免疼痛部位受壓，可用支架支起床上蓋被(2)協(xié)助病人減輕疼痛：為病人創(chuàng)造合適的休息環(huán)境；合理使用非藥物性止痛；根據(jù)病情使用物理方法止痛；遵醫(yī)囑給予藥物止痛，并觀察其不良反應(yīng) 帕金森病的護理要點：①指導(dǎo)和督促病人進行適當(dāng)運動和日常生活動作訓(xùn)練，協(xié)助做好生活護理②指導(dǎo)合理飲食，保證營養(yǎng)均衡，注意避免高蛋白食物，禁食檳榔③指導(dǎo)合理用藥，注意觀察藥物療效和副作用④防止并發(fā)癥，預(yù)防外傷、壓瘡、感染和肢體畸形。病人在行走和站立時，均應(yīng)盡力保持正常姿態(tài)，病人應(yīng)做到坐姿要正，張力要直，切不可為避免疼痛或疲勞而放任不正確的姿勢，否則易加速脊柱畸形。糖尿病潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)的預(yù)防措施：定期監(jiān)測血糖，合理用藥，保證充足的水分攝入，嚴密監(jiān)測病情其急救配合與護理:①立即開放兩條靜脈通路，準確執(zhí)行醫(yī)囑，②絕對臥床休息③加強生活護理 血脂異常病人的飲食護理：①避免高脂、高膽固醇飲食②低熱量飲食③高纖維飲食④戒煙限酒，禁用烈性酒。低血糖的急救護理：一旦確定病人發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快補充糖分，解除腦細胞缺糖癥狀。③腎功能檢查：血肌酐、血尿素氮水平增高，內(nèi)生肌酐清除率降低④血生化檢查⑤影像學(xué)檢查：雙腎縮小慢性腎衰的護理問題及措施：（1）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量①飲食護理：限制蛋白質(zhì)的攝入，且飲食中50%以上的蛋白質(zhì)為優(yōu)質(zhì)蛋白，供給足夠的熱量，②改善病人食欲③用藥護理④監(jiān)測腎功能和營養(yǎng)狀況（2）潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào) 措施同急性腎衰。②維持與監(jiān)測水平衡③監(jiān)測并及時處理電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)（2）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 ①飲食護理：給予清淡飲食，限制優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。急性腎盂腎炎若治療后病情好轉(zhuǎn)，可于退熱后繼續(xù)用抗菌藥3天，再改口服抗菌藥，繼續(xù)治療滿2周。慢性腎小球腎炎的護理診斷與措施：（1）體液過多與腎小球濾過率下降導(dǎo)致水鈉潴留等因素有關(guān) 措施：①休息，嚴重水腫的病人臥床休息②飲食，限制鈉的攝入，每天2~3g為宜，給予優(yōu)質(zhì)蛋白，注意補充各種維生素③病情觀察，記錄24小
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