【正文】 快多元辦醫(yī)格局的形成；提出建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、研究探索注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量；采取定向免費(fèi)培養(yǎng)等多種方式為貧困地區(qū)農(nóng)村培養(yǎng)實(shí)用衛(wèi)生人才；開展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，增進(jìn)醫(yī)患溝通等等。由于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣，情況復(fù)雜，政策性強(qiáng)，地區(qū)差異大，方案中一些重大改革，由中央明確目標(biāo)取向和基本原則，給地方留有操作空間，鼓勵(lì)地方因地制宜試點(diǎn)探索，通過總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)，把改革不斷推向深入。 一方面著眼長遠(yuǎn)，突出頂層設(shè)計(jì)，第一次系統(tǒng)提出了建立有中國特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基本框架，明確了深化改革的總體方向和目標(biāo)、主要任務(wù)及主要政策措施，即“一個(gè)目標(biāo)、四大體系、八項(xiàng)支撐”。 第一次提出建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，也就是全民醫(yī)保；堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，把公共衛(wèi)生服務(wù)體系與醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障體系并列，作為構(gòu)成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系予以加強(qiáng)，首次提出基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標(biāo)，縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的差距；第一次提出初步建立國家基本藥物制度，整頓治理藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，規(guī)范用藥行為，降低藥品價(jià)格和患者醫(yī)藥費(fèi)用；著力加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，使廣大城鄉(xiāng)群眾不出鄉(xiāng)村、社區(qū)就能得到比較好的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 三是在近期改革的重點(diǎn)上，突出基本、基礎(chǔ)和基層，強(qiáng)調(diào)面向農(nóng)村，惠及群眾。另一方面，強(qiáng)調(diào)注重發(fā)揮市場機(jī)制的作用，統(tǒng)籌利用全社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，力爭形成高效的藥品供應(yīng)保障體系、多層次醫(yī)療保障體系和多元化辦醫(yī)格局，促進(jìn)有序競爭，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足群眾多層次多樣化需求。 二是在改革的基本原則上，明確強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持公平與效率的統(tǒng)一。這一理念的創(chuàng)新既符合醫(yī)療衛(wèi)生自身發(fā)展規(guī)律，又符合中國基本國情，具有重要意義。改革的目的十分鮮明，就是要建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”的問題?？傮w看，有以下五個(gè)方面重大創(chuàng)新： 2009年1月21日，國務(wù)院第26次常務(wù)會(huì)議再次進(jìn)行審議，2月5日，中央政治局常委會(huì)進(jìn)行了審議，黨中央、國務(wù)院原則通過了《意見》和《實(shí)施方案》。隨后，工作小組對各方反饋意見進(jìn)行了認(rèn)真梳理，本著盡可能吸收的原則對《意見》進(jìn)行修改，共修改190余處。 溫家寶總理于2008年4月中旬主持召開了兩個(gè)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作座談會(huì)，分別聽取了醫(yī)務(wù)工作者、專家學(xué)者、企業(yè)負(fù)責(zé)人、企業(yè)職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民、農(nóng)民工等各界代表的意見，提出醫(yī)改要做到讓老百姓得到實(shí)惠、讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞、讓監(jiān)管人員易于掌握。 黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)改方案的制定。2008年2月29日和9月10日國務(wù)院兩次召開常務(wù)會(huì)議對《意見》進(jìn)行審議。在此后兩年多的時(shí)間里，工作小組深入各地進(jìn)行了大量實(shí)際調(diào)研，專題研究有關(guān)重點(diǎn)難點(diǎn)問題，廣泛聽取各方意見，并委托世界衛(wèi)生組織、北京大學(xué)等國內(nèi)外知名機(jī)構(gòu)，開展獨(dú)立平行研究，還在網(wǎng)上公開征集建議方案。4. 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見是如何形成的？ 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是在深刻總結(jié)以往衛(wèi)生改革的基礎(chǔ)上，從國情出發(fā)，借鑒國際有益經(jīng)驗(yàn)，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真研究解決好建立什么樣的制度、實(shí)現(xiàn)什么樣的發(fā)展、發(fā)展的目的是什么以及如何發(fā)展等重大問題2，就是要明確目標(biāo)，創(chuàng)新制度，解決深層次的、制約醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的體制、機(jī)制和結(jié)構(gòu)性問題，實(shí)現(xiàn)黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，完成“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”和“病有所醫(yī)”的重大歷史任務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，一是緩解群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問題，減輕群眾的疾病負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)全體人民“病有所醫(yī)”，維護(hù)群眾的健康權(quán)益；二是應(yīng)對工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和環(huán)境變化等，給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來的新挑戰(zhàn)；三是解決醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域長期以來形成和積累的深層次矛盾，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展；四是逐步建立符合國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民健康水平。目前，我國進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)的新階段，人民生活水平不斷提高，居民消費(fèi)模式也跨上了新的臺(tái)階，健康需求快速增加，“無病早預(yù)防、有病早治療、防止傷病殘”，已經(jīng)成為廣大人民群眾最關(guān)注、最迫切、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。 再比如，針對職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本由國家和企事業(yè)單位包攬的弊端，對公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度進(jìn)行改革，建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。比如，針對衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺導(dǎo)致的“看病難、住院難和手術(shù)難”問題，鼓勵(lì)多渠道籌資、多種形式辦醫(yī)，逐步形成了公有制為主體，多種形式、多種渠道辦醫(yī)的新格局。3. 為什么要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革？ 另外，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展長期滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)發(fā)展，在新的歷史條件下，存在著體制性、機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性缺陷，還不足以應(yīng)對衛(wèi)生問題的挑戰(zhàn)。部分傳染病發(fā)病率仍居高不下，如病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌性痢疾等；而結(jié)核病、性病、血吸蟲病等曾被控制的傳染病也死灰復(fù)燃，出現(xiàn)流行擴(kuò)散趨勢。慢病非傳染性疾病是我國城鄉(xiāng)居民的主要死亡原因，也成為我國居民主要的疾病負(fù)擔(dān)，防治難度加大，醫(yī)藥藥用不斷攀升。根據(jù)衛(wèi)生部第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果，比2003年增加了06億。主要表現(xiàn)在：我國正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展和轉(zhuǎn)型時(shí)期，城鎮(zhèn)經(jīng)、工業(yè)化進(jìn)程不斷加快，生態(tài)環(huán)境問題逐漸突出，人口老齡化程度加速，2007年底，%，因而面臨著新的更加復(fù)雜的健康問題。 目前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民日益增長的健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出?；A(chǔ)研究滯后，研究方法缺乏創(chuàng)新。我國中醫(yī)醫(yī)院普遍存在中醫(yī)治療率低、危急重癥就診率低、中草藥使用率低等現(xiàn)象。“一藥多名”現(xiàn)象較為嚴(yán)重，存在開單提成、虛高藥價(jià)、不合理用藥等嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的行為。四是藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，價(jià)格虛高。三是公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)弱化。各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的保障水平差距較大。二是醫(yī)療保障制度不夠完善。 2. 當(dāng)前群眾看病就醫(yī)方面存在哪些突出問題和挑戰(zhàn)？ ；，%；‰‰，%。 全國共有食品藥品監(jiān)管行政機(jī)構(gòu)近2700個(gè)，技術(shù)機(jī)構(gòu)約1000個(gè)，；建立了農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和藥品供應(yīng)網(wǎng)，農(nóng)民用藥更加安全、方便、便宜。1978年～2006年，%，藥品品種、數(shù)量和質(zhì)量已基本滿足國內(nèi)需求。 近年來，我國不斷加強(qiáng)農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。同時(shí)不斷加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平顯著提高。從1978年到2007年，其中醫(yī)院19852家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院39876家；病床床位由204萬張?jiān)黾拥?70萬張；衛(wèi)生人員由310萬人增加到590萬人。 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療是三項(xiàng)具有社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)的基本醫(yī)療保障制度，目前已經(jīng)覆蓋2億多城鎮(zhèn)職工、1億多城鎮(zhèn)居民和8億多農(nóng)村居民。 我國一貫堅(jiān)持和貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，特別是2003年“非典”之后，進(jìn)行了新中國成立以來規(guī)模最大的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，基本建成了覆蓋城鄉(xiāng)、功能比較完善的疾病預(yù)防控制、應(yīng)急醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系。 改革開放三十年，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的成就主要有五個(gè)方面： 19五、建立健全藥品供應(yīng)保障體系 22六、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn) 24七、鼓勵(lì)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展 26八、健全醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制和監(jiān)管體制 28九、建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制 31十、建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制 35十一、建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制 37十二、建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng) 41十三、建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律體系 43一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的形勢、目標(biāo)和任務(wù) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革知識(shí)問答（國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革知識(shí)問答 1一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的形勢、目標(biāo)和任務(wù) 1二、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障體系建設(shè) 9三、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 16四、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 1. 改革開放三十年我國醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展取得了哪些主要成就？ 一是有效控制了危害廣大人民群眾健康的重大傳染病。同時(shí)，我國對艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大傳染病患者實(shí)行免費(fèi)藥物治療；對兒童普遍實(shí)行免疫規(guī)劃，免費(fèi)疫苗接種預(yù)防的傳染病已達(dá)到15種。 二是建立了基本覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度框架。同時(shí)，我國不斷健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，積極發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，滿足不同人群的多樣化健康需求。 三是建立了較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。此外。中醫(yī)藥在重大疾病控制和疑難雜癥救治等方面發(fā)揮了重要作用，已成為我國衛(wèi)生服務(wù)體系中不可缺少的重要力量。逐步建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的新型城市服務(wù)體系，在全國所有地級以上城市、98%的市轄區(qū)和93%的縣級市開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 四是不斷完善醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、監(jiān)管體系。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)約12萬家，為城鄉(xiāng)居民提供了方便快捷的醫(yī)藥服務(wù)。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測體系和制度逐步完善。 五是居民健康水平不斷提高。這些健康指標(biāo)已處于發(fā)展中國家的前列，有些地區(qū)已達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家的水平。 盡管我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了一定成績，但發(fā)展中還存在一些問題，主要表現(xiàn)在：一是衛(wèi)生資源配置不合理，約70%的衛(wèi)生資源集中在城市，其中優(yōu)質(zhì)資源又多集中在大中型醫(yī)院，公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源嚴(yán)重不足，約11%的行政村沒有村衛(wèi)生室，加之服務(wù)能力低下，服務(wù)質(zhì)量不高，農(nóng)村和城市之間差距不斷加大，群眾不能方便可及的享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。目前，還有2億多城鄉(xiāng)居民沒有被醫(yī)療保障制度覆蓋，現(xiàn)有基本醫(yī)療保障制度的保障力度不強(qiáng)，受益水平比較低，不能有效地解決“因病致貧”和“因病返貧”的問題。居民疾病風(fēng)險(xiǎn)沒有得到全面和充分的保護(hù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要依靠“以藥補(bǔ)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”，出現(xiàn)了重經(jīng)濟(jì)收益、輕社會(huì)效益的“趨利”問題，扭曲了服務(wù)行為，加重了患者負(fù)擔(dān)。目前，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度低，流通環(huán)節(jié)過多、經(jīng)營費(fèi)用高，低價(jià)藥品生產(chǎn)難以為繼，一些企業(yè)為追求經(jīng)濟(jì)利益，嚴(yán)重誤導(dǎo)群眾，藥品安全存在嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)和隱患。五是中醫(yī)藥發(fā)展滯后，服務(wù)領(lǐng)域逐漸萎縮，特色、優(yōu)勢逐步淡化。中醫(yī)藥人才短缺，人才培養(yǎng)機(jī)制不適應(yīng)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的需要。 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高，醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。一方面，心腦血管疾病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病患病率不斷升高，2002年，%，而70年代末僅為7%。同時(shí)顯現(xiàn)出發(fā)病年齡提前，農(nóng)村增幅大于城市的趨勢。另一方面，目前SARS、禽流感等至少10余種新發(fā)傳染病已在我國出現(xiàn)，同時(shí)還存在其他新發(fā)傳染病傳入的可能。形成了我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的雙重疾病負(fù)擔(dān)，我國疾病防治任務(wù)嚴(yán)峻，對全面建設(shè)小康社會(huì)構(gòu)成了重大挑戰(zhàn)。 改革開放以來，我們醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行了一系列改革，也曾經(jīng)歷若干比較大的改革過程，取得了一些突破性進(jìn)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過一系列激勵(lì)措施，明顯調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，使我國醫(yī)療服務(wù)規(guī)模、條件、水平和能力有了明顯改善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給大幅度增加，有效緩解了由于衛(wèi)生資源短缺造成的“看病難、住院難、手術(shù)難”等突出矛盾。同時(shí)，逐步建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，初步形成我國醫(yī)療保障體系。 但是，醫(yī)藥衛(wèi)生體制深層次的一些問題依然沒有根本解決，并出現(xiàn)一些新的問題：城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善，政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)藥費(fèi)用快速上漲，醫(yī)療保障制度不健全，保障范圍小，保障水平較低，居民個(gè)人負(fù)擔(dān)過重，出現(xiàn)了新形勢下的“看病難”和“看病貴”問題。群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求。 2006年6月30日，國務(wù)院第141次常務(wù)會(huì)議決定成立以國家發(fā)展改革委和衛(wèi)生部牽頭，財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部等16個(gè)部門參加的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組。在此基礎(chǔ)上，起草了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》。 2006年10月23日，胡錦濤總書記在中央政治局第三十五次集團(tuán)學(xué)習(xí)會(huì)上發(fā)表重要講話，強(qiáng)調(diào)了堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指明了方向。李克強(qiáng)副總理親自深入基層調(diào)研，多次主持會(huì)議研究《意見》的修改完善，提出了近期五項(xiàng)重點(diǎn)改革的方向和工作要求。 按照國務(wù)院的部署，2008年9月醫(yī)改意見（征求意見稿）再次征求社會(huì)意見，并于10月14日～11月14日，全文向社會(huì)公布，問計(jì)于民，引起各方面積極反響。與此同時(shí)，國務(wù)院決定，圍繞群眾最為關(guān)切的問題，對近期重點(diǎn)改革的目標(biāo)和主要措施，進(jìn)行了深化研究和測算，形成了《關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》。3月5日，溫家寶總理在《政府工作報(bào)告》中鄭重向全國人民代表大會(huì)報(bào)告了醫(yī)改工作。 綜上所述，《意見》是在黨中央、國務(wù)院直接領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過工作小組歷時(shí)兩年多的艱苦努力，反復(fù)論證修改完善后形成的，是匯集各方智慧的結(jié)晶。5. 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有哪些創(chuàng)新？ 這次改革貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，針對群眾不斷增長的醫(yī)藥衛(wèi)生新需求和醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展的新趨勢以及面臨的新挑戰(zhàn)，著力進(jìn)行探索創(chuàng)新。 一是在改革的理念上，首次提出“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”。方案始終貫穿堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性這條主線。 一方面從維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益出發(fā)，提出強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任和在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。 從國情和初級階段的特點(diǎn)出發(fā)，提出首先解決公平問題，?；拘枨?，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。同時(shí)，根據(jù)基本國情，強(qiáng)調(diào)了縣級醫(yī)院在農(nóng)村防病治病中的龍頭作用，提出了全面加強(qiáng)縣級醫(yī)院建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，使農(nóng)村大病不出縣。 四是在改革的基本思路上，遠(yuǎn)近結(jié)合，把解決群眾看病就醫(yī)突出問題與建立完善基本制度體系結(jié)合起來。同時(shí)，立足當(dāng)前，提出近期要著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革，即“四項(xiàng)基本和一項(xiàng)試點(diǎn)”，增強(qiáng)改革的可操作性，五項(xiàng)改革相互聯(lián)系，涉及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和群眾最為關(guān)切的問題。 五是在改革的方法步驟上，強(qiáng)調(diào)試點(diǎn)先行，穩(wěn)步推進(jìn)。 本次醫(yī)改在充分考慮醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國的實(shí)際國情，從解決群眾反映最強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問題出發(fā)，把五項(xiàng)改革做為近期改革的重