【正文】 小計(jì)編制人： 批準(zhǔn)人： 編制日期： 年 月 日輸變電工程安全施工作業(yè)票使用說(shuō)明（1）安全施工作業(yè)票應(yīng)由工作負(fù)責(zé)人填寫、班隊(duì)安全員審核、班隊(duì)長(zhǎng)簽發(fā)。月安全信息報(bào)表項(xiàng)目部名稱： 記錄編號(hào)：工程名稱工程規(guī)模建設(shè)單位監(jiān)理單位承包范圍工程地點(diǎn)/聯(lián)絡(luò)方式（傳真電話和電子郵箱號(hào)）合同工期項(xiàng)目經(jīng)理/聯(lián)系方式當(dāng)前主要形象進(jìn)度專職安全員/聯(lián)系方式數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)安全生產(chǎn)天數(shù)現(xiàn)場(chǎng)員工人數(shù)查處違章類型及人次：作業(yè)違章_____人次；文明施工違章_____次；指揮違章_____次是否事故（如發(fā)生，請(qǐng)同時(shí)填報(bào)事故報(bào)表）分包單位序號(hào)分包單位名稱作業(yè)內(nèi)容及工程量現(xiàn)場(chǎng)人數(shù)當(dāng)月安全活動(dòng)情況簡(jiǎn)述及存在的安全問(wèn)題下月安全防范及重點(diǎn)管理工作填表人：_________ 報(bào)表日期：_________年____月____日注 每月25日前上報(bào)所屬公司本部、監(jiān)理項(xiàng)目部。危險(xiǎn)源辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制措施表項(xiàng)目部名稱： 施工階段： 編號(hào)：作業(yè)項(xiàng)目危險(xiǎn)源時(shí)態(tài)狀態(tài)作業(yè)條件危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別風(fēng)險(xiǎn)控制措施LECD辨識(shí)評(píng)審人： 審核人： 批準(zhǔn)人： 編制日期 年 月 日注 風(fēng)險(xiǎn)值D及風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別：D＜20，1級(jí)；D：20—69，2級(jí)；D：70—160，3級(jí)；D：161—320，4級(jí)；D：＞320，5級(jí)。被處罰人（簽字）受罰單位負(fù)責(zé)人罰款單簽發(fā)人備 注（1）本單一式三份，一份送被檢查單位，一份送經(jīng)營(yíng)和財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)辦理，一份留存（2）對(duì)被處罰人拒絕在整改通知單上簽字的，應(yīng)在整改通知單的相關(guān)欄目中注明情況（3）對(duì)分包單位的罰款應(yīng)從安全文明施工保證金中予以扣除安全整改通知單施工項(xiàng)目部名稱： 編號(hào)：主送：存在問(wèn)題的單位及地點(diǎn)：檢查發(fā)現(xiàn)時(shí)間： 年 月 日 時(shí)存在問(wèn)題及處理意見(jiàn)：安全專業(yè)人員（簽字）：被通知單位（或部門、施工隊(duì)）領(lǐng)導(dǎo)（簽字）：注 隱患照片附后，一頁(yè)不夠可多頁(yè)。安全工器具及設(shè)施發(fā)放登記臺(tái)賬 表號(hào)：SAQTZh014單位名稱： 編號(hào)：領(lǐng)取日期名 稱規(guī) 格數(shù)量質(zhì)量驗(yàn)證領(lǐng)取單位領(lǐng)取人發(fā)放人安全工器具檢查試驗(yàn)登記臺(tái)賬 表號(hào)：SAQTZh015單位名稱： 編號(hào)：名 稱型號(hào)規(guī)格數(shù)量周 期 檢 查 試 驗(yàn)日期地點(diǎn)檢試方法檢試數(shù)合格率不合格品處理下次檢驗(yàn)日期試驗(yàn)負(fù)責(zé)人填寫人： 填表日期：專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄 表號(hào)：SAQTZh016單位名稱： 編號(hào)：預(yù)案名稱起止時(shí)間演練類型演練地點(diǎn) 總 指 揮 參加人數(shù) 參演單位演練目的、內(nèi)容： 演練實(shí)施情況記錄（可另附詳細(xì)記錄） 預(yù)案演練效果評(píng)價(jià)存在問(wèn)題及改進(jìn)措施備注：填寫人： 填表日期：職工體檢登記臺(tái)賬 表號(hào)：SAQTZh017單位名稱： 編號(hào)：序號(hào)姓 名性別年齡職務(wù)/工種體檢醫(yī)院體檢結(jié)果體檢日期體檢事由體檢卡存放地點(diǎn)備注填寫人： 填表日期：分包單位安全資質(zhì)審查表 表號(hào)：SAQTZh019單位名稱： 編號(hào)：分包單位名稱分包單位地址聯(lián)系電話營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)有效期至 年 月 日安全生產(chǎn)許可證編號(hào)有效期至 年 月 日資質(zhì)證書編號(hào)資質(zhì)年檢情況施工資質(zhì)等級(jí)是否有施工單位資質(zhì)審查合格證明是否有中標(biāo)通知書法人代表授權(quán)委托人是否有授權(quán)委托證書項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安全負(fù)責(zé)人特種作業(yè)人員證件是否有效安全管理人員是否具有資格證參加本工程施工人數(shù)： 人（其中特種作業(yè)人員： 人）安全管理制度： 個(gè)安全裝備情況施工機(jī)械情況近三年安全施工記錄：項(xiàng)目部部門審查意見(jiàn)：項(xiàng)目經(jīng)理批準(zhǔn)意見(jiàn)：填寫人： 填表日期：注 相應(yīng)證書、證件復(fù)印件應(yīng)附后。各類事故及懲處登記臺(tái)賬 表號(hào)：SAQTZh011單位名稱： 編號(hào)：序號(hào)事故名稱被懲處的單位或個(gè)人懲處事由批準(zhǔn)單位或批準(zhǔn)人懲 處 方 式備注罰款通報(bào)下浮工資處分其他填寫人： 填表日期：違章及罰款登記臺(tái)賬 表號(hào)：SAQTZh012單位名稱： 編號(hào)：序號(hào)違章性質(zhì)被罰款單位或個(gè)人罰款依據(jù)批準(zhǔn)單位或批準(zhǔn)人罰款金額罰款存放處備注安全工器具登記臺(tái)賬 表號(hào)：SAQTZh013單位名稱： 編號(hào)：序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量質(zhì)量驗(yàn)證下次檢驗(yàn)日期存放位置備注填 寫、使 用 說(shuō) 明（1）質(zhì)量驗(yàn)證填寫“合格”或“不合格”。（4）有效期：填寫下一次應(yīng)復(fù)審的年、月、日。（2）施工項(xiàng)目部應(yīng)對(duì)留存的復(fù)印件進(jìn)行確認(rèn)，并注明原件存放處。安全教育培訓(xùn)記錄 表號(hào)：SAQTZh005單位名稱： 編號(hào)：工程名稱培訓(xùn)日期 培訓(xùn)地點(diǎn) 培訓(xùn)課時(shí) 主講人 受培訓(xùn)人數(shù)培訓(xùn)組織單位召集人 受培訓(xùn)單位培訓(xùn)的主要內(nèi)容：填寫人： 填表日期： 年 月 日安全考試登記臺(tái)賬 表號(hào)：SAQTZh006單位名稱： 編號(hào)：序號(hào)姓 名崗位/工種考試時(shí)間考試內(nèi)容成績(jī)備 注填表人： 時(shí)間： 年 月 日安全檢查記錄 表號(hào)：SAQTZh007單位名稱： 編號(hào)：檢查帶隊(duì)人檢查日期受檢單位記錄人檢查類別專職安全員檢查內(nèi)容及整體情況：檢查組成員：安全施工問(wèn)題通知單 表號(hào)：SAQTZh008單位名稱： 編號(hào)：主送檢查發(fā)現(xiàn)時(shí)間 年 月 日 時(shí)存在問(wèn)題及地點(diǎn)：處理意見(jiàn)及要求：（上述問(wèn)題請(qǐng)你單位急速研究，務(wù)必于____月____日前解決，以防事故的發(fā)生；請(qǐng)?jiān)赺___月____日前將整改結(jié)果書面反饋到____________________。（3）施工項(xiàng)目部應(yīng)對(duì)留存安全管理資格證書復(fù)印件進(jìn)行確認(rèn)，并注明原件存放處。安全管理人員登記表 表號(hào)：SAQTZh00