【正文】 表A2—5工程名稱： 填表人：序號作業(yè)活動危害因素可能導(dǎo)致的事故判別依據(jù)作業(yè)條件風(fēng)險評價法風(fēng)險級別風(fēng)險程度備注LECD審校人： 批準(zhǔn)： 批準(zhǔn)日期：重大危險因素及其控制計劃工程名稱： 表A2—6序號作業(yè)活動危險因素可能導(dǎo)致的事故風(fēng)險級別控制措施（a~f）備注控制措施（a~f）、指標(biāo)管理方案； ； ； ；； 。 編制： 審核： 批準(zhǔn)： 批準(zhǔn)日期：環(huán)境控制管理方案表A2—10填表單位： 填表人： 填表日期： 年 月 日序號重要危險源作業(yè)活動可能事故目標(biāo)指標(biāo)管理方法/防范措施負責(zé)人起止時間編制人： 年 月 日 審核人： 年 月 日 批準(zhǔn)人： 年 月 日 環(huán)境安全管理適用的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和其他要求清單表A2—11序號標(biāo)題發(fā)布單位及編號施行生效日期安全生產(chǎn)、文明施工費用預(yù)算表表A2—12項目名稱： 項目經(jīng)理：類別項目名稱具體要求文明施工與環(huán)境保護安全警示標(biāo)志牌在易發(fā)傷亡事故（或危險）處設(shè)置明顯的、符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求的安全警示標(biāo)志牌現(xiàn)場圍擋（1）現(xiàn)場采用封閉圍擋，； （2）圍擋材料可采用彩色、定型鋼板，磚、砼砌塊等墻體。企業(yè)標(biāo)志現(xiàn)場出入的大門應(yīng)設(shè)有本企業(yè)標(biāo)識或企業(yè)標(biāo)識場容場貌（1） 道路暢通；（2）排水溝、排水設(shè)施暢通；（3）公司地面硬化處理；（4）綠化?，F(xiàn)場防火消防器材配置合理，符合消防要求。施工垃圾必須采用相應(yīng)容器或管道運輸。（2）工地辦公室、現(xiàn)場宿舍、食堂、廁所、飲水、休息場所符合衛(wèi)生和安全要求。臨時設(shè)施施工現(xiàn)場臨時用電配電箱開關(guān)箱（1）按三級配電要求，配備總配電箱、分配電箱、開關(guān)箱三類標(biāo)準(zhǔn)電箱。三類電箱中的各類電器應(yīng)是合格產(chǎn)品；（2）按兩級保護的要求，選取符合容量要求和質(zhì)量合格的總配電箱和開關(guān)箱中的漏電保護器。安全施工臨邊洞口交叉高處作業(yè)防 護樓板、屋面、陽臺等臨邊防護用密目式安全立網(wǎng)全封閉，作業(yè)層另加兩邊防護欄桿和18cm高的踢腳板。兩側(cè)應(yīng)沿欄桿架用密目式安全網(wǎng)封閉。電梯井口防護設(shè)置定型化、工具化、標(biāo)準(zhǔn)化的防護門；在電梯井內(nèi)每隔兩層（不大于10m）設(shè)置一道安全平網(wǎng)。垂直方向交叉作業(yè)防護設(shè)置防護隔離棚或其他設(shè)施。其他（由各地自定）填報人： 年 月 日施工組織設(shè)計審批表表A2—13工程名稱施工單位結(jié)構(gòu)形式建筑面積層 數(shù)工程高度編制部門編 制 人審核意見 審核人簽字： 年 月 日（公章）審批意見 公司總工/技術(shù)負責(zé)人： 年 月 日（公章）審查意見總監(jiān)理工程師：年 月 日（蓋章）____專項施工方案審批表表A2—14工程名稱施工單位結(jié)構(gòu)形式建筑面積層 數(shù)工程高度編制部門編 制 人審核意見 審核人簽字： 年 月 日（公章）審批意見 公司總工/技術(shù)負責(zé)人： 年 月 日（公章）審查意見總監(jiān)理工程師：年 月 日（蓋章）安全生產(chǎn)、文明施工費用統(tǒng)計報表單位名稱： 表A3—1類別項目名稱數(shù)量費用（元）文明施工與環(huán)境保護安全警示標(biāo)志牌現(xiàn)場圍擋五板一圖企業(yè)標(biāo)志場容場帽材料堆放現(xiàn)場防火垃圾清運臨時設(shè)施現(xiàn)場辦公生活設(shè)施施工現(xiàn)場臨時用電配電線路臨時設(shè)施施工現(xiàn)場臨時用電配電箱、開關(guān)箱接地保護裝置安全施工臨邊洞口交叉高處作業(yè)防護臨邊防護其他單位負責(zé)人： 填報人： 填報日期： 年 月 日職工傷亡事故統(tǒng)計（月、年）報表填報單位： 表A3—2單位名稱職工平均人數(shù)（人）傷亡事故件數(shù)（件）傷亡人數(shù)（人）受傷害人損失工作日總數(shù)（日）直接經(jīng)濟損失（萬元）死亡率（%）本月自年初累計合計本企業(yè)職工分包人員合計本企業(yè)職工分包人員合計本企業(yè)職工分包人員本月累計死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷統(tǒng)計負責(zé)人： 填報人： 實際報出日期： 年 月 日工程分包單位名錄 工程名稱： 表A4—1序號企業(yè)名稱安全許可證號資質(zhì)等級承包性質(zhì)負責(zé)人人數(shù)1234567891011121314151617181920212223填報人： 年 月 日物資合格供方名錄 工程名稱： 表A5—1序號供方名稱執(zhí)照編號經(jīng)營范圍聯(lián)系人電話注：此表由物資部門有關(guān)人員填寫。（每頁只能用于一種安全用品驗收資料附件的粘貼）。部門（單位）接通知后立即按程序規(guī)定、要求和建議內(nèi)容，組織對不合格品的評審及處理。項目管理人員安全培訓(xùn)記錄表A6—1項目名稱主講人時間參加對象（簽名）：培訓(xùn)內(nèi)容紀(jì)要： 記錄人：培訓(xùn)班名稱： 教師： 年 月 日三級安全教育記錄卡項目名稱： 單位： 表A6—2編號姓名性別年齡工種編號姓名性別年齡工種