慢性咳嗽診治指南-展示頁
2025-07-31 16:53本頁面
【正文】 性咳嗽 （ atoptic cough， AC）。慢性咳嗽診治 一、概 述 ? 咳嗽是最常見呼吸道癥狀之一； ? 咳嗽原因眾多（不僅僅限于呼吸系統(tǒng)）； ? 診治難度較大； ? 誤診、誤治嚴(yán)重（ 5年以上， “ 支氣管炎 ” ，重復(fù)檢查，抗生素濫用 ）； ? 越來越重視，診療指南； ? 需要加強(qiáng)多學(xué)科的協(xié)作。 二、咳嗽的分類 根據(jù)咳嗽病程 ? 急性： 3周 ? 亞急性： 38周 ? 慢性： 8周 三、慢性咳嗽定義 通常根據(jù)胸部 X線檢查有無異常分為二類 : 1. 初查 X線胸片有明確病變者如肺炎、肺結(jié)核、肺癌等； 2. 胸部 X線無明顯異常 ,即通常所說的不明原因慢性咳嗽： ? 以咳嗽為主要或惟一癥狀 ? 咳嗽時(shí)間 ≥ 8周 ? 胸部 X線檢查無明顯異常 四、慢性咳嗽的病因和治療 慢性咳嗽的常見病因包括： 1. 咳嗽變異性哮喘 （ cough variant asthma， CVA）； 2. 上氣道咳嗽綜合征 （ upper airway cough syndrome， UACS）， 又稱鼻后滴流綜合征（ postnasal drip syndrome， PNDS）； 3. 胃食道反流性咳嗽 （ gastroesophageal reflux related chronic cough， GERC）； 4. 嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎 （ eosinophilic bronchitis， EB） 。 其他病因： ? 氣管 支氣管結(jié)核 ? 慢性支氣管炎 ? 支氣管擴(kuò)張癥 ? ACEI 誘發(fā)的咳嗽 ? 心因性咳嗽 ? 肺間質(zhì)病變 ? 心源性咳嗽 …… ? 多數(shù)慢性咳嗽與感染無關(guān)，無需使用抗菌藥物治療。 1. CVA 定義： CVA 是一種特殊類型的哮喘 , 咳嗽是其惟一或主要臨床表現(xiàn) , 無明顯 喘息、氣促等癥狀或體征 , 但有氣道高反應(yīng)性。 ? 支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性或呼氣峰流速 (PEF)晝夜變
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