腰椎間盤突出癥-展示頁
2024-08-05 17:21本頁面
【正文】 見 。男性 與 女性之比 為7～ 12： 1， 這與 男性 勞動 強度大及外 傷 機會 多有 關(guān) 。 統(tǒng)計學(xué)顯示如果他 們 病休超 過 一年，返回工作的可能性下跌 20%，如果病休超 過 2年， 則 返回工作的可能性幾乎 為 零。 Frymoyer指出下腰痛 醫(yī)療費 用 70%～ 90%用于 并 非 喪 失 勞動 能力的患者。腰痛患者中的 35%將會發(fā)展成 為 腰椎 間盤 突出癥病人。人群的 60%～ 80%一生中曾 發(fā) 生 過 下腰痛，大多 數(shù)下腰痛患者 發(fā) 病 23周以 內(nèi) 可改善。本病的基 礎(chǔ) 和 臨 床醫(yī)學(xué)研 究目前取得很大 進 展，腰椎 間盤 突出癥 實際 上是椎 間盤 退 變過 程的 結(jié) 果，包括：髓核 變 性和 纖維環(huán) 退行性 變 ， 并 引起不同程度的癥 狀 和 臨床表 現(xiàn) 。腰椎 間盤 退 變 相 關(guān) 的疼痛可 導(dǎo) 致患者 嚴重的 經(jīng)濟 困 難 ，使其 喪 失工作能力， 并 增加健康護 理的支出。骨傷學(xué)教研室 腰椎 間盤 突出癥 骨傷學(xué)教研室 岳陽臨床醫(yī)學(xué)院 概 述 對 腰椎 間盤 突出癥的 認識 包括椎 間盤 的病理生理以及影 響 其退 變 的力 學(xué) 和 環(huán) 境因素。 對 外科 醫(yī)師而言，在充分 認識 腰椎 間盤 突出癥的病理生理，診斷 和治 療 的同 時 ， 還應(yīng) 了解本疾病 對 社 會經(jīng)濟的影 響 。 1930年， Mixter和 Barr首次 發(fā)現(xiàn) 腰椎椎 間盤 退 變和神 經(jīng)壓 迫之 間 的病理 關(guān) 系。 骨傷學(xué)教研室 岳陽臨床醫(yī)學(xué)院 流行病 學(xué) 腰椎 間盤 突出癥是 臨 床上最常 見 的疾病之一。瑞典的 統(tǒng)計學(xué)資 料 顯 示，腰痛 發(fā) 生率在 輕 度 勞動 者中占 53%，在重度 勞動 者占 64%。 目前，因腰痛而 喪 失工作能力的人口比例持 續(xù) 上升，其 醫(yī)療費 用亦逐步增加。其中 95%的下腰痛患者 3個 月后可恢 復(fù) 工作，剩下的 5%花 費 超 過 下腰痛 費 用的 85%。 骨傷學(xué)教研室 岳陽臨床醫(yī)學(xué)院 本病多 見 于 青壯 年，其中 80%為 20～ 40歲之 間 ， 青 少年少 見 ， 約 占手 術(shù)證實 椎 間盤突出病人的 3%以下。腰椎各 節(jié) 段均可 發(fā) 生，腰椎 45及腰椎 5骶 椎 1椎 間盤發(fā) 生率最高，可占 90%以上。 骨傷學(xué)教研室 岳陽臨床醫(yī)學(xué)院 病因 外 傷 ，自 發(fā) 性老年性腰椎 間盤 退行性 變?yōu)橹匾囊赘幸蛩亍? 另外，腰椎 間盤 突出癥 還與 其他因素有關(guān) ，包括：腰部 過 度 負 荷，腹 內(nèi)壓 增加，體位不正等。 髓核 為 水合凝 膠樣 物 質(zhì) ，是由蛋白聚糖 單 位通 過靜電結(jié) 合水分子， 并 包埋于 II型 膠 原 纖維組織內(nèi)構(gòu)成。由于蛋白聚糖的水合作用，出生 時 髓核含水量 約為 85%， 隨 著年 齡 增 長 ，含水量逐
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