無創(chuàng)正壓通氣臨床應用常見問題與對策-展示頁
2025-07-28 18:43本頁面
【正文】 發(fā) ? 切換延遲 ? IPAP上升不良 人 機不協(xié)調 通氣效率下降 廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 如何減少自動觸發(fā) –控制漏氣量 ? 面罩漏氣＜ 20－ 30L/min –降低觸發(fā)敏感度 ? 增加觸發(fā)功，可能造成無效觸發(fā) –患者的配合 廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 呼氣裝置 ? 側孔 ? 靜音閥 ? 平臺閥 允許漏氣量不同 廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 平臺閥（ PEV） ?漏氣量恒定 ?與管路壓力無關 ?低的呼氣壓即會有 CO2重復呼吸的風險患者 廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 患者不能耐受（ 1） 原因 ?不適感有關：如面部不適、口咽干燥、腹脹、恐懼等 解決方法 ?選擇合適的面罩，對氣流進行加溫加濕，留置胃管、進行解釋教育 廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 患者不能耐受（ 2） 原因 ?參數(shù)調節(jié)不當或大量漏氣造成人 機不協(xié)調 IPAP水平不合適 EPAP水平不合適 觸發(fā)及切換不靈敏 ?排痰不暢 ?誤吸 ?血流動力學不穩(wěn)定 ?意識狀態(tài) ?基礎肺功能 差 調整 或 停用 廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 呼吸困難癥狀加重 原因 ： ?精神緊張、鼻 /面罩恐懼 ?過度用力呼吸 ?EPAP盲目過高 影響血流動力學
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