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正文內(nèi)容

正壓機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用-展示頁

2025-02-11 16:44本頁面
  

【正文】 通氣:增加分鐘通氣量 (VE)/潮氣量 (VT) PACO2= VCO2/( VTVD) 女, 37歲,咳嗽、咳痰 4天,加重伴喘憋 1天余,意識不清 2小時 ? SIMV+PSV, VT 280300, f12,PEEP0, FiO2 50% ? 平臺壓 4045, PEEPi 22 ? , PO2 80,PCO2 146 呼吸支持 ? 針頭穿刺并胸骨上皮膚切開排氣,按壓皮膚排氣 ? 控制液體以減輕氣道水腫 ? 給予力月西、靜安聯(lián)合阿端鎮(zhèn)靜、肌松 ? 控制患者體溫 :冰毯及 CRRT降溫 ? 控制感染 —— 維持 VE 正壓通氣對換氣的影響 ? 改善氧合:提高 PaO2或 DO2 ? 減少氧耗:降低呼吸功和自主分鐘通氣量 ? 提高吸氧濃度 (FiO2) ? 呼氣末正壓 (PEEP):增加呼氣末肺容積( EELV) ? 延長吸氣時間 (TI):增加吸氣末肺容積( EILV) 對循環(huán)系統(tǒng)的影響:心肺交互作用 ? 胸內(nèi)壓變化 ? 靜脈回流障礙:前負(fù)荷 ↓ ? 肺容積變化 ? 心臟及大血管受壓(類心包填塞) ? 肺血管受壓,右心負(fù)荷增加 —— CO↓ , BP↓ 對循環(huán)系統(tǒng)的影響:心肺交互作用 ? 氣道壓力 ? 肺的力學(xué)性質(zhì) ? 前負(fù)荷 ? 心臟的功能狀態(tài) ? 健康心臟:主要與前負(fù)荷有關(guān) ? 心功能不全: ? 男, 73歲,因“咳嗽、咳黃白色痰 9天,喘憋伴咯血痰 6天,加重 8小時“入院 16: 45pm情況
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