心臟檢查cardiacexamination-展示頁
2025-07-28 02:07本頁面
【正文】 有 4個(gè)： 第一心音 S1 第二心音 S2 第三心音 S3 第四心音 S4 心音(1) 第一心音第一心音 (S1)是在心室開始 收 縮 時(shí) ，二尖瓣和三尖瓣的瓣膜 關(guān) 閉 ，瓣葉突然 緊張產(chǎn) 生振 動(dòng) 而發(fā) 出的聲音。指心 臟 跳 動(dòng) 的 節(jié) 律 心律失常 ： 期前收 縮 ： 偶 發(fā) （小于 5次 /分） 頻發(fā) （大于 5次 /分）； 房性、交界性、室性三種。兒童心率偏快，小于 3歲的兒童在 100次 /分以上， 正常成人的心率范圍 60100次 /分，心動(dòng)過速大于 100次 /分 ? 三尖瓣聽診區(qū)：胸骨下端左緣 聽診內(nèi)容?心率?心律?心音?額外心音?雜音?心包摩擦音心率指每分鐘心搏次數(shù)。：胸骨右緣第 2肋? 主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)：胸骨左緣第 4肋間 肺不張、胸膜肥厚 → 心界向患側(cè)移位臥位時(shí)呈球型k擦感叩診要領(lǐng)：?先左后右?由下而上?由外向內(nèi)正常心臟相對(duì)濁音界左鎖骨中線距前正中線 9cm心濁音界各部的組成? 心左緣心左緣主動(dòng)脈結(jié)肺動(dòng)脈段左心耳左心室心濁音界改變及臨床意義?心臟本身因素?心外因素左心室增大? 心左界向 左下擴(kuò)大? 心濁音界呈 靴型? 常見于 主閉、高心? 又稱 主動(dòng)脈型心右心室增大? 顯著增大時(shí)，心界向左右擴(kuò)大? 向左增大為主，但不向下擴(kuò)大? 常見于肺心、二狹雙心室擴(kuò)大? 心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大? 稱普大型心? 常見于擴(kuò)張型心肌病、全心衰竭左房及肺動(dòng)脈擴(kuò)大? 肺動(dòng)脈段向外擴(kuò)大? 心腰飽滿或膨出? 心界如 梨型? 常見于 二尖瓣狹窄? 又稱 二尖瓣型心心包積液k心界向兩側(cè)擴(kuò)大k特征：心前區(qū)（胸骨左緣第四肋間為主）粗糙，在心臟搏動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦。特征性體征之一? 有震顫即有雜音? 強(qiáng)度與狹窄程度有關(guān)J 心包摩擦感機(jī)制：心包臟層和壁層由于纖維素滲出而 胸骨右緣第二肋間局部隆起： 主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤、升主動(dòng)脈擴(kuò)張正常心尖搏動(dòng) 胸骨左緣第 5肋間鎖骨中線內(nèi) 心尖搏動(dòng)1 、 心尖搏動(dòng)移位心尖搏動(dòng)位置的改變 肺臟及胸膜病變?cè)斐煽v隔移位 肺不張、胸膜肥厚 → 心尖搏動(dòng)向患側(cè)移位 氣胸、大量胸腔積液 → 心尖搏動(dòng)向健側(cè)移位 大量腹水、巨大腫瘤等腹腔病變使橫膈抬高，
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